Belajar hidup dengan multiple sclerosis (MS) boleh mencetuskan perasaan takut, duka, kegelisahan, dan kemurungan, terutama pada anak-anak dan remaja.
Walaupun beberapa kanak-kanak dan remaja dengan MS mengalami perasaan ini dalam kitaran surut-surut, banyak yang lain dapat mengembangkan gangguan mood.
Dalam banyak kes, perubahan mood mungkin bermula setelah menerima diagnosis. Suasana hati kanak-kanak juga boleh berubah ketika penyakit itu berkembang, kerana MS mempengaruhi bahagian otak yang mengawal perasaan ini.
Artikel ini akan menjelaskan apa yang kita ketahui mengenai gangguan mood ini, terutama pada kanak-kanak berumur 10 hingga 17 tahun, di samping menerangkan gejala dan memberi petua mengenai kaunseling untuk kanak-kanak - semuanya dengan fokus khusus pada keperluan unik kanak-kanak dengan MS.
Gangguan mood yang paling biasa pada kanak-kanak dengan MS
Kanak-kanak dan remaja dengan MS menghadapi pelbagai gejala fizikal.
Di samping itu, dianggarkan hampir 30 peratus kanak-kanak dan remaja yang didiagnosis mengalami MS:
- masalah ingatan
- masalah dengan perhatian dan kelajuan pemprosesan yang kompleks
- bahasa
Mereka juga berisiko tinggi mengalami gangguan mood.
Beberapa keadaan kesihatan mental yang lebih biasa bagi mereka yang menghidap MS termasuk:
- kemurungan
- gangguan kegelisahan
- gangguan panik
- gangguan bipolar
Ibu bapa dan pengasuh harus ingat bahawa hanya kerana seorang anak merasa sedih atau cemas, itu tidak bermakna mereka mempunyai gangguan mood.
Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai mood atau tingkah laku anak anda, adalah penting untuk berbincang dengan doktor mereka. Doktor mungkin menggunakan sekumpulan alat diagnostik tertentu untuk membantu menentukan sama ada anak anda mempunyai gangguan mood.
Kemurungan
Kemurungan klinikal adalah salah satu gejala yang paling biasa di kalangan orang dewasa dengan MS. Walaupun belum ada banyak penelitian mengenai kesannya terhadap anak-anak dan remaja yang hidup dengan MS, nampaknya sangat umum bagi mereka. Dalam kajian tahun 2010 terhadap 23 kanak-kanak dan remaja dengan keadaan demyelining, gangguan kemurungan berlaku pada 3 (27 peratus) daripadanya.
Gejala kemurungan yang paling biasa termasuk:
- kesedihan dan kesal
- kehilangan minat terhadap perkara di sekelilingnya
- selera makan dan tidur berubah
- kesukaran menumpukan perhatian
- perasaan tidak berharga atau tidak berdaya
- fikiran membunuh diri
Seorang kanak-kanak harus menyesuaikan diri dengan banyak ketidakpastian ketika hidup dengan keadaan ini, yang mempengaruhi kualiti hidup mereka.
Sekiranya anak anda menunjukkan simptom kemurungan - terutamanya jika gejala semakin teruk atau mengganggu aktiviti harian - pertimbangkan untuk menghubungi profesional penjagaan kesihatan.
Keresahan
Walaupun tidak begitu biasa dengan kemurungan, gangguan kecemasan dianggarkan tiga kali lebih besar pada orang dengan MS daripada pada populasi umum, menurut tinjauan 2019.
Gangguan kecemasan umum adalah gangguan kecemasan yang paling biasa pada pesakit MS, diikuti dengan gangguan panik.
Oleh kerana MS adalah penyakit yang tidak menentu dan tidak dapat diramalkan, terdapat peningkatan tahap kecemasan yang signifikan secara klinikal pada orang yang hidup dengan keadaan ini.
Gejala gangguan kecemasan pada kanak-kanak atau remaja dengan MS termasuk:
- ketakutan
- ketakutan
- ketegangan
- kebimbangan berterusan
- ruminasi
- keasyikan dengan sensasi fizikal
Sama seperti kemurungan, jika gejala bertambah buruk atau mengganggu aktiviti harian, anda harus menghubungi doktor.
Gangguan bipolar
Gangguan bipolar pada kanak-kanak dan remaja melibatkan perubahan mood dan tingkah laku yang melampau - contohnya, merasa sangat gembira atau bertenaga (episod manik) diikuti dengan perasaan sangat sedih atau turun (episod kemurungan).
Menurut kajian keratan rentas pada tahun 2016 pada orang dewasa, prevalensi gangguan bipolar lebih tinggi pada orang dengan MS daripada pada populasi umum.
Gejala episod manik termasuk:
- kebahagiaan yang kuat
- sangat mudah marah
- bercakap dengan pantas
- menghadapi masalah tidur atau tetap fokus
- pemikiran berlumba-lumba
- terlalu berminat dengan aktiviti yang menggembirakan atau berpotensi membahayakan
- melakukan perkara yang menunjukkan pertimbangan buruk
Gejala episod kemurungan termasuk:
- kesedihan yang tidak diprovokasi
- kemarahan dan permusuhan
- peningkatan aduan mengenai kesakitan, terutamanya sakit perut dan sakit kepala
- peningkatan ketara dalam menghabiskan waktu tidur
- berasa tidak berdaya dan putus asa
- kesukaran untuk berkomunikasi atau menjaga hubungan
- sedikit minat dalam aktiviti yang biasanya disukai oleh orang tersebut
Sekiranya anak anda menunjukkan tanda-tanda gangguan bipolar atau pemburukan episod manik dan kemurungan, pertimbangkan untuk menghubungi profesional penjagaan kesihatan.
Rawatan untuk gangguan mood
Mengubati gangguan mood biasanya melibatkan gabungan psikoterapi (terapi bicara) dan rawatan farmakologi (ubat).
Selalunya, ahli terapi akan menggunakan bentuk psikoterapi yang disebut terapi kognitif-tingkah laku (CBT) untuk merawat kemurungan, kegelisahan, dan gangguan bipolar.
Namun, salah satu cabaran dalam mengenal pasti dan merawat gangguan mood pada kanak-kanak dengan MS adalah bergantung kepada anak atau remaja untuk melaporkan diri. Menurut tinjauan 2016, gangguan mood lebih kerap dilaporkan oleh ibu bapa berbanding kanak-kanak atau remaja.
Kadang kala, walaupun seorang kanak-kanak tidak memenuhi kriteria untuk diagnosis gangguan mood, mereka masih boleh mendapat kaunseling. Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai mood atau tingkah laku anak anda tetapi tidak pasti bagaimana cara meneruskannya, adalah idea yang baik untuk berbincang dengan doktor kanak-kanak itu.
Mencari pakar kesihatan mental
Semasa mencari pakar kesihatan mental untuk anak atau remaja anda, lebih baik memulakannya dengan psikologi, psikiatri, atau kaunselor yang dilatih untuk bekerja dengan kumpulan umur ini. Mereka mempunyai latihan yang berfokus pada gangguan psikiatri dan rawatan khusus untuk populasi ini.
Walaupun begitu, pakar kesihatan mental yang berkelayakan yang bekerja dengan orang dewasa juga dapat menjadi pilihan yang baik untuk anak-anak dan remaja, terutama jika pakar itu mempunyai pengalaman berurusan dengan orang-orang dengan keadaan kronik.
Langkah pertama anda adalah berbincang dengan doktor penjagaan utama anak anda atau pasukan rawatan MS. Mereka mungkin mempunyai cadangan untuk ahli terapi yang mempunyai latihan tambahan dengan MS dan anak-anak.
Sekiranya anak atau remaja anda memerlukan ubat, psikiatri boleh memberikan terapi dan menetapkan ubat.
American Academy of Child and Adolescent Psychiatry mempunyai alat di laman webnya yang membolehkan anda mencari psikiatri yang menyediakan penjagaan untuk kanak-kanak dan remaja.
Selain itu, pencari dalam talian berikut dapat membantu anda mencari pakar kesihatan mental di kawasan anda.
- Persatuan Psikologi Amerika
- Persatuan Kebimbangan & Kemurungan Amerika
- Terapi Baik
- Persatuan Sklerosis Pelbagai Kebangsaan
- Daftar Nasional Ahli Psikologi Perkhidmatan Kesihatan
- Psikologi Hari Ini
Ubat kesihatan mental
Mengubati gangguan mood anak atau remaja anda dengan ubat sering merupakan keputusan yang akan dibuat oleh pasukan rawatan mereka.
Sebaik-baiknya, perbualan ini harus melibatkan:
- pakar kesihatan mental merawat anak anda
- doktor penjagaan utama mereka
- pakar neurologi
Ini penting untuk membantu mengelakkan kemungkinan adanya interaksi dengan ubat-ubatan yang telah diambil oleh anak atau remaja anda untuk MS mereka.
Oleh itu, menurut American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, beberapa ubat yang lebih biasa untuk merawat gangguan mood pada kanak-kanak dan remaja termasuk:
- ubat antiansi
- ubat antidepresan seperti SSRI, inhibitor pengambilan serotonin norepinefrin (SNRI), antidepresan trisiklik (TCA), dan perencat monoamine oksidase (MAOI)
- penstabil mood seperti lithium, asid valproic, lamotrigine, carbamazepine, dan oxcarbazepine untuk rawatan gangguan bipolar
Kesan sampingan
Kesan sampingan dari ubat kesihatan mental boleh berkisar dari ringan hingga parah.
Kerana kanak-kanak dan remaja dengan MS mungkin bertindak balas secara berbeza terhadap ubat ini daripada kanak-kanak atau remaja yang tidak mempunyai MS - dan kerana mereka juga mungkin mengambil ubat khusus MS yang dapat berinteraksi dengan beberapa ubat kesihatan mental - sangat penting untuk mendapat persetujuan dari doktor merawat MS anak anda sebelum memulakan rawatan.
Juga penting bagi ibu bapa dan anak-anak untuk memantau pengalaman mereka dengan teliti dan perhatikan perubahan mood, tingkah laku, atau kesan sampingan yang tidak dijangka setelah mereka mula mengambil ubat kesihatan mental ini. Sekiranya anda melihat ada perubahan, laporkan kepada doktor anak anda atau pakar kesihatan mental secepat mungkin.
The takeaway
Bagi kebanyakan kanak-kanak dan remaja, gejala fizikal MS sering lebih kelihatan daripada gejala emosi.
Perubahan mood adalah perkara biasa bagi semua kanak-kanak, terutamanya kanak-kanak dengan MS.
Tetapi jika perubahan itu berterusan, meningkatnya keparahan, atau mengganggu aktiviti harian, anak anda mungkin mengalami gangguan mood.
