Bagaimana limfoma sel mantel biasanya dirawat?
Sekiranya anda mempunyai limfoma sel mantel (MCL) yang berkembang dengan cepat atau menyebabkan gejala, doktor anda mungkin akan menetapkan ubat kemoterapi untuk mengubatinya. Mereka mungkin juga meresepkan ubat lain, seperti rituximab (Rituxan), bortezomib (Velcade), atau kombinasi kemoterapi dengan rawatan antibodi yang dikenali sebagai kemoimunoterapi. Dalam beberapa kes, mereka mungkin juga mengesyorkan terapi radiasi.
Selepas rawatan awal dengan kemoterapi, MCL biasanya mengalami remisi. Itu berlaku apabila barah mengecut dan tidak lagi membesar. Dalam beberapa tahun, barah biasanya mula tumbuh semula. Ini dikenali sebagai kambuh.
Sekiranya anda mengalami pengampunan selepas kemoterapi, doktor anda mungkin mengesyorkan pemindahan sel stem, terapi penyelenggaraan, atau kedua-duanya untuk membantu anda dalam pengampunan lebih lama. Rancangan yang disyorkan akan bergantung pada usia dan kesihatan anda secara keseluruhan, serta tingkah laku barah.
Untuk mengetahui mengenai rancangan rawatan yang disyorkan anda setelah menjalani kemoterapi, berikut adalah beberapa soalan yang boleh anda tanyakan kepada doktor anda.
Adakah saya calon yang baik untuk pemindahan sel stem?
Sekiranya anda masih muda dan cergas, doktor anda mungkin mengesyorkan transplantasi sel induk (SCT) selepas kemoterapi. Prosedur ini menggantikan sumsum tulang yang dibunuh oleh barah, kemoterapi, atau terapi radiasi.
SCT dapat membantu anda kekal dalam pengampunan lebih lama setelah anda menjalani kemoterapi yang berjaya. Tetapi ia juga boleh menyebabkan kesan sampingan yang berpotensi serius. Sebagai contoh, kemungkinan komplikasi termasuk:
- berdarah
- jangkitan
- keradangan paru-paru
- urat tersekat di hati anda
- kegagalan cantuman, yang berlaku apabila sel yang ditransplantasikan tidak membiak seperti yang sepatutnya
- penyakit graft-versus-host, yang berlaku apabila badan anda menolak sel stem penderma
Ubat yang diresepkan untuk mendorong pemindahan yang berjaya juga boleh menyebabkan kesan sampingan, termasuk kerosakan organ.
Kerana risiko kesan sampingan, SCT jarang disyorkan untuk orang yang berumur 65 tahun ke atas atau mereka yang mempunyai penyakit lain. Dalam kes ini, rawatan yang kurang intensif biasanya disyorkan.
Untuk mengetahui sama ada SCT mungkin merupakan pilihan yang baik untuk anda, berbincanglah dengan doktor anda. Mereka dapat membantu anda memahami kemungkinan manfaat dan risiko prosedur ini. Mereka juga dapat mengarahkan anda dalam memilih antara pelbagai jenis SCT.
Jenis pemindahan sel stem yang manakah yang harus saya pertimbangkan?
Terdapat dua jenis utama SCT: autologous dan allogeneic.
Sekiranya anda menjalani SCT autologous, pasukan kesihatan anda akan membuang dan membekukan beberapa sel induk anda sebelum kemoterapi. Selepas anda menyelesaikan kemoterapi, mereka akan mencairkan dan memindahkan sel induk ke dalam badan anda.
Sekiranya anda menjalani allogeneic SCT, pasukan penjagaan kesihatan anda akan memberi anda sel stem dari orang lain. Dalam kebanyakan kes, penderma terbaik adalah saudara kandung atau saudara terdekat. Tetapi anda mungkin dapat mencari padanan yang sesuai melalui pendaftaran transplantasi nasional.
Setiap pendekatan mempunyai potensi faedah dan risiko. Sekiranya anda calon yang baik untuk SCT, tanyakan kepada doktor anda mengenai kebaikan dan keburukan pemindahan autologous dan allogeneic. Sekiranya anda memutuskan untuk menjalani salah satu prosedur ini, tanyakan kepada doktor anda:
- Apa yang harus saya harapkan semasa dan selepas prosedur?
- Bagaimana saya boleh mempersiapkan prosedur?
- Bagaimana saya dapat mengurangkan risiko komplikasi saya?
Sekiranya saya menerima terapi penyelenggaraan?
Setelah kemoterapi berjaya dengan atau tanpa SCT, doktor anda mungkin mengesyorkan terapi penyelenggaraan. Rawatan ini dapat membantu anda kekal dalam pengampunan lebih lama.
Terapi penyelenggaraan biasanya melibatkan suntikan rituximab setiap dua hingga tiga bulan. Doktor anda mungkin menasihati anda untuk menerima suntikan ini sehingga dua tahun. Dalam beberapa kes, mereka mungkin mencadangkan tempoh rawatan yang lebih pendek.
Tanya doktor anda mengenai kemungkinan faedah dan risiko terapi penyelenggaraan. Mereka dapat membantu anda mengetahui bagaimana ia boleh mempengaruhi kesihatan dan kesejahteraan anda, termasuk risiko anda kambuh.
Berapa kerapkah saya menjadualkan janji temu susulan?
Apa sahaja rawatan yang anda terima selepas kemoterapi, doktor anda akan menggalakkan temu janji susulan secara berkala.
Semasa temu janji ini, mereka akan memeriksa tanda-tanda kambuh dan kesan sampingan dari rawatan. Mereka mungkin memerintahkan ujian berkala untuk membantu memantau keadaan anda, seperti ujian darah dan imbasan CT.
Tanya doktor anda seberapa kerap anda harus menjadualkan pemeriksaan dan ujian rutin.
Apa yang perlu saya lakukan sekiranya barah itu kembali?
Dalam kebanyakan kes, MCL kambuh dalam beberapa tahun. Sekiranya doktor anda mengetahui bahawa barah telah kembali atau mula tumbuh semula, mereka mungkin akan mengesyorkan rawatan tambahan.
Dalam beberapa kes, mereka mungkin menetapkan satu lagi kaedah kemoterapi. Atau mereka mungkin mengesyorkan rawatan yang disasarkan, seperti:
- lenalidomide (Revlimid)
- ibrutinib (Imbruvica)
- acalabrutinib (Calquence)
Pelan rawatan yang disyorkan oleh doktor anda akan bergantung kepada:
- usia dan kesihatan anda secara keseluruhan
- rawatan yang anda terima pada masa lalu
- bagaimana barah itu berkelakuan
Sekiranya keadaan anda berulang, tanyakan kepada doktor mengenai pilihan rawatan anda.
Berapa kos pemeriksaan, ujian, dan rawatan?
Kos rawatan dan rawatan susulan boleh berbeza-beza, bergantung pada:
- berapa kerap anda berjumpa doktor
- jenis dan bilangan ujian dan rawatan yang anda terima
- sama ada anda mempunyai perlindungan insurans kesihatan atau tidak
Sekiranya anda mempunyai perlindungan insurans kesihatan, hubungi penyedia insurans anda untuk mengetahui berapa kos yang dikenakan untuk menghadiri janji temu susulan, mendapatkan ujian rutin, dan menjalani rawatan.
Sekiranya anda tidak dapat mendapatkan rancangan rawatan yang disyorkan oleh doktor anda, beritahu mereka. Dalam beberapa kes, mereka mungkin membuat perubahan pada rawatan yang anda tetapkan. Mereka mungkin tahu mengenai program rebat atau subsidi yang dapat membantu mengurangkan kos rawatan. Atau mereka mungkin mendorong anda untuk mendaftar dalam ujian klinikal untuk mendapatkan rawatan eksperimen secara percuma.
The takeaway
Selepas rawatan awal dengan kemoterapi, MCL biasanya mengalami kemerosotan tetapi akhirnya kembali. Itulah sebabnya penting untuk terus menghubungi doktor anda. Mereka dapat membantu anda belajar bagaimana untuk kekal dalam pengampunan lebih lama dan apa yang harus dilakukan jika barah mula tumbuh semula.
