Cachexia dalam artritis reumatoid
Rheumatoid cachexia merujuk kepada kehilangan jisim dan kekuatan otot akibat rheumatoid arthritis (RA). Ia sering disebut pembaziran otot.
Kira-kira dua pertiga orang dengan RA mengalami komplikasi ini jika mereka tidak mengawal RA mereka.
Pembaziran otot menambah rasa letih dan sakit yang dialami oleh penghidap RA. Ia juga boleh menyebabkan komplikasi serius seperti penyakit jantung. Orang dengan RA yang mengalami pembaziran otot mungkin mempunyai jangka hayat yang lebih pendek.
Teruskan membaca untuk melihat bagaimana cachexia dikenal pasti, fahami apa yang menyebabkannya, dan pelajari apa yang boleh anda lakukan untuk menjaga kesihatan diri.
Gejala pembaziran otot
Orang yang mengalami cachexia mempunyai perasaan letih, otot yang terlalu banyak bekerja. Ini sebahagiannya kerana pembaziran otot pada RA menyebabkan "perbelanjaan tenaga rehat meningkat", yang bermaksud otot anda menggunakan tenaga walaupun anda masih diam.
Orang yang mengalami kekurangan otot mempunyai kekuatan tangan dan paha yang lebih sedikit dan mungkin mengalami kesukaran untuk melakukan tugas yang mudah. Walaupun pembaziran otot bermaksud kehilangan tisu, orang dengan keadaan ini mungkin tidak menurunkan berat badan kerana cachexia hanya bermaksud kehilangan tisu tanpa lemak, bukan lemak.
Berat badan berubah dan membuang otot
Terdapat banyak sebab seseorang dengan RA mungkin mengalami perubahan berat badan mereka. Orang dengan RA sering kurang bersenam dari masa ke masa kerana ketidakselesaan RA, dan itu dapat membuat mereka bertambah berat badan.
Sebagai gantinya, orang boleh menjadi murung, makan lebih sedikit, dan menurunkan berat badan. Penting untuk diperhatikan bahawa tidak semua orang dengan cachexia akan mengalami penurunan berat badan. Orang yang menderita cachexia bahkan boleh mendapatkan lemak, menyebabkan kenaikan berat badan secara keseluruhan.
Punca pembaziran otot
Punca sebenar pembaziran otot sukar dikenal pasti. Nampaknya ada kaitan dengan terlalu banyak protein (sitokin) yang dihasilkan oleh sel sistem imun.
Obesiti juga boleh berperanan, terutama ketika diet seseorang itu tinggi lemak jenuh. Kekurangan senaman tahanan juga berkaitan dengan pembaziran otot.
Orang dengan RA mungkin tidak mahu bersenam kerana sakit dan sukar menggerakkan sendi mereka. Kurangnya aktiviti ini boleh menyebabkan pembaziran otot.
Rawatan
Walaupun tidak ada penawar yang diketahui untuk membuang otot, anda boleh melakukan banyak perkara untuk menghentikan kemerosotan dan membina kembali otot. Latihan ketahanan dapat mencegah kehilangan otot tanpa lemak, meningkatkan pergerakan, dan mengurangkan kesakitan RA.
Satu kajian menunjukkan bahawa lebih daripada satu pendekatan perubatan diperlukan untuk melawan kehilangan tisu tanpa lemak. Pendekatan diet juga terbukti berkesan dalam kes-kes tertentu.
Senaman
Sekiranya anda mempunyai RA, anda masih boleh memperbaiki keadaan anda dan melawan pembaziran otot dengan bersenam. Latihan ketahanan dianggap pilihan yang baik untuk orang yang menderita RA.
Dalam latihan ketahanan, anda mendorong atau menarik untuk meningkatkan kekuatan otot anda. Anda boleh melakukan senaman seperti ini di dalam air untuk mengurangkan kesan pada sendi anda.
Latihan ketahanan membina jisim otot tanpa lemak dan meningkatkan pergerakan anda, membolehkan anda bergerak dengan lebih mudah. Ini juga terbukti dapat mengurangkan sakit arthritis, membantu orang menurunkan berat badan, dan mengurangkan kejadian jatuh.
Diet
Walaupun sebilangan orang dengan RA dan otot mungkin kekurangan zat makanan, makan lebih banyak bukan jawapannya. Ini kerana otot yang terkena tidak menyerap nutrien dengan betul.
Sebenarnya, ramai penghidap RA mengalami kegemukan dan cachexia secara serentak. Kajian menunjukkan bahawa menambahkan minyak ikan untuk diet anda dapat meningkatkan berat badan dan kekuatan otot, dan mengurangkan keletihan.
Tanya doktor anda mengenai garis panduan diet tertentu. Mereka kemungkinan besar akan mencadangkan diet anti-radang tinggi protein, rendah karbohidrat.
Bantuan perubatan
Tidak ada ujian yang boleh dipercayai untuk menentukan apakah seseorang menderita cachexia, tetapi mengukur indeks jisim badan dan menilai tahap kekurangan zat makanan dapat memberikan petunjuk yang bermanfaat. Ujian pencitraan dalaman seperti imbasan MRI dan imbasan CT juga membantu doktor mengenal pasti pembaziran otot.
Ubat-ubatan yang cenderung membantu mengubati rheumatoid cachexia adalah ubat yang sama yang digunakan untuk merawat RA. Ubat-ubatan yang merawat RA dan juga dapat meningkatkan jisim otot termasuk:
- etanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
- adalimumab (Humira)
- golimumab (Simponi)
- tocilizumab (Actemra)
- abatacept (Orencia)
- sarilumab (Kevzara)
- tofacitinib (Xeljanz)
- metotreksat
Rasa lebih baik
Cachexia adalah komplikasi serius bagi penghidap RA. Kehilangan jisim otot tanpa lemak menyebabkan kesakitan, keletihan, kemurungan, kemalangan yang disebabkan oleh keseimbangan yang buruk, dan bahkan kegagalan jantung.
Latihan bukan sahaja dapat menghentikan atau membalikkan pembaziran otot, tetapi juga dapat merawat aspek lain dari penyakit ini. Bercakap dengan doktor anda mengenai rutin senaman yang sihat untuk menambah ubat RA yang disyorkan. Juga, pastikan anda bertanya mengenai rawatan perubatan dan berita diet terkini.
