Apakah inkontinensia tekanan kencing wanita?
Inkontinensia tekanan kencing wanita adalah pembuangan air kencing secara tidak sengaja semasa melakukan aktiviti fizikal yang memberi tekanan pada pundi kencing anda. Ia tidak sama dengan inkontinensia umum. Keadaan yang berpotensi tidak selesa ini hanya berlaku apabila pundi kencing mengalami tekanan fizikal. Aktiviti yang boleh memberi tekanan pada pundi kencing anda termasuk:
- batuk
- bersin
- ketawa
- mengangkat objek berat atau regangan
- membongkok
Apa yang menyebabkan peningkatan tekanan kencing wanita?
Inkontinensia tekanan kencing wanita berlaku apabila otot pelvis anda melemah. Otot-otot ini membentuk mangkuk yang melapisi pelvis anda. Mereka menyokong pundi kencing anda dan mengawal pembuangan air kencing anda. Semasa usia anda, otot-otot pelvis ini semakin lemah. Melahirkan, pembedahan pelvis, dan kecederaan pada pelvis anda boleh melemahkan otot. Peningkatan usia dan sejarah kehamilan juga merupakan faktor risiko yang besar.
Siapa yang menghidap inkontinensia kencing?
Inkontinensia tekanan adalah lebih biasa di kalangan wanita berbanding lelaki. Ia boleh berlaku pada usia berapa pun. Tetapi peluang untuk mengalami peningkatan tekanan meningkat dengan kehamilan dan ketika anda meningkat usia.
Menurut American Academy of Physicians (AAP), kira-kira 50 peratus wanita berusia antara 40 hingga 60 tahun, dan hampir 75 peratus wanita berusia lebih dari 75 tahun, mempunyai beberapa bentuk inkontinensia kencing (UI). Angka sebenarnya mungkin lebih tinggi, kerana keadaannya tidak dilaporkan dan didiagnosis, menurut AAP. Dianggarkan bahawa kira-kira separuh daripada wanita yang mengalami UI tidak melaporkannya kepada doktor mereka.
Faktor-faktor tertentu boleh meningkatkan risiko peningkatan tekanan kencing wanita, atau boleh memburukkan lagi gejala jika anda sudah memilikinya.
Makanan dan minuman
Perkara berikut boleh menyebabkan tekanan darah anda bertambah teruk kerana kerengsaan pundi kencing:
- alkohol
- kafein
- Soda
- coklat
- pemanis tiruan
- tembakau atau rokok
Kesihatan menyeluruh
Faktor kesihatan berikut boleh menjadikan tekanan darah anda semakin teruk:
- jangkitan saluran kencing
- kegemukan
- batuk yang kerap
- ubat-ubatan yang meningkatkan pengeluaran air kencing
- kerosakan saraf atau kencing berlebihan dari diabetes
Kekurangan rawatan
Inkontinensia tekanan kencing wanita biasanya dapat diatasi. Tetapi ramai wanita jarang meminta pertolongan. Jangan biarkan rasa malu menghalang anda berjumpa doktor. Inkontinensia tekanan kencing wanita adalah perkara biasa. Doktor anda kemungkinan besar mengalaminya berkali-kali pada pesakit lain.
Bagaimana diagnosis inkontinensia kencing wanita?
Untuk membuat diagnosis, doktor anda mungkin akan melakukan pemeriksaan panggul sebagai tambahan kepada satu atau lebih ujian berikut:
- Ujian tekanan air kencing: Doktor anda akan meminta anda batuk semasa anda berdiri untuk melihat apakah anda membuang air besar secara tidak sengaja.
- Ujian pad: Anda akan diminta memakai pembalut semasa latihan untuk melihat berapa banyak air kencing yang anda bocor.
- Urinalisis: Ujian ini membolehkan doktor anda menentukan sama ada anda mempunyai kelainan tertentu dalam air kencing anda seperti darah, protein, gula, atau tanda-tanda jangkitan.
- Ujian pasca kekosongan (PVR): Doktor anda akan mengukur berapa banyak air kencing di dalam pundi kencing anda setelah anda mengosongkannya.
- Ujian Cystometry: Ujian ini mengukur tekanan pada pundi kencing anda dan aliran air kencing anda.
- X-ray dengan pewarna kontras: Doktor anda akan dapat melihat kelainan pada saluran kencing anda.
- Cystoscopy: Ujian ini menggunakan kamera untuk melihat ke dalam pundi kencing anda untuk tanda-tanda keradangan, batu, atau kelainan lain.
Apakah rawatan yang ada?
Terdapat beberapa jenis rawatan. Pilihan rawatan termasuk:
- perubahan gaya hidup
- ubat-ubatan
- rawatan bukan pembedahan
- pembedahan
Perubahan gaya hidup
Lakukan perjalanan tetap ke tandas untuk mengurangkan kemungkinan kebocoran air kencing. Doktor anda juga mungkin mencadangkan anda mengelakkan kafein dan bersenam secara berkala. Perubahan diet mungkin juga teratur. Sekiranya anda merokok, anda mungkin dinasihatkan untuk berhenti. Menurunkan berat badan juga dapat membantu menghilangkan tekanan dari perut, pundi kencing, dan organ pelvis. Doktor anda juga mungkin membuat rancangan penurunan berat badan jika anda berlebihan berat badan.
Ubat-ubatan
Doktor anda mungkin menetapkan ubat yang mengurangkan pengecutan pundi kencing. Ini termasuk ubat-ubatan seperti:
- Imipramine
- Duloxetine
Doktor anda juga boleh menetapkan mediasi yang dirancang untuk merawat pundi kencing yang terlalu aktif, seperti:
- Vesicare
- Aktifkanx
- Detrol
- Ditropan
Rawatan bukan pembedahan
Latihan Kegel dan terapi otot dasar panggul
Latihan Kegel dapat membantu menguatkan otot pelvis anda. Untuk melakukan latihan ini, picit otot yang menghentikan aliran air kencing. Doktor anda akan menunjukkan cara yang betul untuk melakukan latihan ini. Namun, tidak jelas berapa banyak Kegels yang harus dilakukan, berapa kerap, atau seberapa berkesannya. Beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa melakukan latihan Kegel semasa dan selepas kehamilan dapat mengurangkan kemungkinan anda mengalami peningkatan tekanan kencing.
Terapi otot dasar panggul adalah kaedah lain yang berkesan untuk membantu mengurangkan tekanan. Ini dapat dilakukan dengan bantuan ahli terapi fizikal, yang dilatih secara khusus dalam latihan lantai panggul. Peningkatan aktiviti fizikal secara keseluruhan telah terbukti dapat menguatkan dasar panggul. Yoga dan Pilates diketahui bermanfaat.
Maklum Balas Bio
Biofeedback adalah sejenis terapi yang digunakan untuk meningkatkan kesedaran mengenai otot-otot dasar pelvis anda. Terapi ini menggunakan sensor kecil yang diletakkan di dalam atau di sekitar faraj anda dan di perut anda. Doktor anda akan meminta anda mencuba pergerakan otot tertentu. Sensor merakam aktiviti otot anda untuk membantu anda mengenal pasti otot tertentu dari dasar panggul. Ini dapat membantu mengenal pasti senaman untuk membantu menguatkan dasar pelvis anda dan meningkatkan fungsi pundi kencing.
Pesakit faraj
Prosedur ini memerlukan cincin kecil diletakkan di dalam faraj anda. Ia akan menyokong pundi kencing anda dan menekan uretra anda. Doktor anda akan memadankan anda dengan pessary vagina ukuran yang betul dan akan menunjukkan cara membuangnya untuk pembersihan.
Pembedahan
Doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan jika rawatan lain gagal. Jenis pembedahan merangkumi:
Terapi suntikan
Doktor menyuntikkan agen pembesaran ke dalam uretra anda untuk menebalkan kawasan tersebut untuk mengurangkan inkontinensia.
Pita faraj bebas ketegangan (TVT)
Doktor meletakkan jaring di sekitar uretra anda untuk memberi sokongan.
Selempang faraj
Doktor meletakkan selendang di sekitar uretra anda untuk memberikan lebih banyak sokongan untuknya.
Pembaikan faraj anterior atau paravaginal (juga disebut pembaikan cystocele)
Pembedahan ini membaiki pundi kencing yang melambung ke saluran faraj.
Penggantungan retropubik
Pembedahan ini menggerakkan pundi kencing dan uretra kembali ke posisi normal
Bolehkah saya menyembuhkan masalah tekanan?
Inkontinensia tekanan sangat biasa berlaku pada wanita berusia lebih dari 40 tahun. Rawatan yang tersedia merangkumi perubahan gaya hidup, ubat-ubatan, rawatan bukan pembedahan, dan pembedahan. Rawatan ini jarang menyembuhkan tekanan yang tidak berterusan. Tetapi mereka dapat mengurangkan simptom dan meningkatkan kualiti hidup.
