Bukan rahsia lagi bahawa melahirkan bayi boleh menyakitkan, namun keputusan untuk menggunakan atau tidak epidural adalah keputusan peribadi untuk anda dan keluarga anda.
Epidural digunakan untuk menyekat isyarat saraf (seperti yang bertanggungjawab terhadap rasa sakit) dari bahagian bawah tulang belakang anda.
Ia diberikan melalui kateter yang disalurkan melalui jarum besar yang dimasukkan ke dalam ruang epidural yang mengelilingi saraf tunjang anda. Kateter tetap di tempat semasa bersalin dan bersalin untuk terus memberikan ubat.
Bergantung pada kesihatan bayi dan kehamilan anda, dan spesifik mengenai kelahiran dan kelahiran anda, epidural mungkin bukan pilihan untuk anda.
Anda juga boleh berubah fikiran mengenai penggunaan epidural pada masa ini atau tidak. Tetapi memahami kebaikan dan keburukan dapat membantu memberi kekuatan kepada anda untuk merasa seperti anda dapat membuat keputusan terbaik untuk anda dan bayi anda.
Adakah kamu tahu?
Epidural paling sering diketahui penggunaannya semasa bersalin, tetapi juga dapat digunakan semasa prosedur pembedahan badan bagian bawah, seperti operasi pada pelvis atau kaki. Epidural kadang-kadang juga digunakan untuk memberikan rasa sakit setelah prosedur.
Apa kelebihan menghidapi epidural?
Berikut adalah beberapa kelebihan menghidapi epidural.
Melegakan kesakitan
Epidural adalah salah satu kaedah yang paling berkesan untuk menghilangkan rasa sakit semasa melahirkan dan melahirkan anak, dan ia mempunyai kesan sampingan yang minimum pada ibu dan bayi.
Ia berfungsi dengan cepat dan dapat mula menghilangkan rasa sakit dalam masa 10 hingga 20 minit. Sebilangan besar wanita yang mengalami epidural merasa sedikit atau tidak sakit ketika bersalin dan melahirkan.
Ia membolehkan anda berehat
Kelegaan dari penderitaan tenaga kerja dapat membantu anda berehat lebih banyak. Ini sangat bermanfaat sekiranya anda mempunyai tenaga kerja yang panjang.
Mampu berehat dan mengelakkan kesakitan juga dapat memberikan pengalaman kelahiran yang lebih positif.
Ini dapat membantu anda berjaga-jaga
Epidural dapat membantu anda berjaga-jaga sehingga anda dapat mengambil bahagian aktif dalam pengalaman melahirkan. Ia juga dapat menghilangkan ketidakselesaan anda jika diperlukan forceps atau vakum untuk membantu mengeluarkan bayi anda.
Sekiranya anda perlu bersalin dengan bahagian C, epidural membolehkan anda berjaga semasa prosedur dan memberikan rasa sakit semasa pemulihan anda.
Ia dapat membantu mengurangkan kemurungan selepas bersalin
Satu kajian pada tahun 2014 menemui beberapa bukti bahawa penggunaan epidural dapat mengurangkan risiko kemurungan postpartum (PPD) pada beberapa wanita. Walau bagaimanapun, hasil dari penyelidikan yang lebih baru tidak menemui bukti untuk menyokong tuntutan bahawa penggunaan epidural mengurangkan risiko PPD.
Hasil dari kajian lain mendapati kemungkinan hubungan antara penurunan kejadian PPD pada wanita yang bermaksud dan menggunakan epidural semasa bersalin, menunjukkan bahawa mempunyai rancangan pengurusan kesakitan dan dapat mematuhi rancangan itu dapat membantu mengurangkan risiko PPD.
Penting untuk membincangkan pengurusan sakit buruh dengan doktor atau bidan anda sepanjang kehamilan anda. Mereka dapat membantu anda membuat rancangan yang sesuai untuk anda dan matlamat anda. Mereka juga dapat membantu anda mencari alternatif sekiranya rancangan asal anda perlu berubah semasa bersalin.
Anda boleh mendapat epidural kapan saja semasa bersalin
Walaupun itu bukan sebahagian dari rancangan kelahiran yang anda inginkan, ada baiknya anda mengetahui bahawa anda boleh mendapat epidural kapan saja semasa bersalin sekiranya diperlukan.
Ia berkesan untuk prosedur pembedahan yang lebih lama
Epidural dapat memberikan penghilang rasa sakit yang berterusan semasa prosedur pembedahan yang panjang, seperti kelahiran bahagian C, atau ketika pulih dari prosedur tertentu.
Sekiranya anda memerlukan epidural untuk prosedur pembedahan, anda mungkin akan mendapat dos ubat yang lebih besar dan mungkin kehilangan semua perasaan di bawah pinggang buat sementara waktu. Rasa akan kembali setelah ubat dikurangkan atau dihentikan.
Apa keburukan menghidapi epidural?
Di sini kita melihat beberapa keburukan mempunyai epidural.
Ia boleh menyebabkan tekanan darah rendah
Epidurals boleh menyebabkan penurunan tekanan darah anda secara tiba-tiba. Tekanan darah anda dipantau sepanjang persalinan dan kelahiran anda untuk memastikan aliran darah yang mencukupi ke bayi anda dan ke seluruh badan anda. Sekiranya tekanan darah anda turun, anda mungkin memerlukan oksigen, cecair, dan ubat.
Anda mungkin mempunyai beberapa kesan sampingan
Sebilangan wanita mengalami kesan sampingan, termasuk menggigil, demam, atau gatal. Selepas penyingkiran epidural, anda mungkin merasa mual atau pening, dan mengalami sakit belakang dan sakit ketika jarum dimasukkan.
Kira-kira 1 peratus wanita akan mengalami sakit kepala yang teruk. Ini adalah kesan sampingan yang jarang berlaku yang disebabkan oleh kebocoran cecair tulang belakang. Sekiranya sakit kepala berlanjutan, tompok darah dilakukan, yang melibatkan menyuntikkan sebahagian darah anda ke ruang epidural untuk menghilangkan sakit kepala.
Walaupun sangat jarang berlaku, kerosakan saraf kekal adalah mungkin jika saraf tunjang rosak oleh jarum atau kateter, atau oleh pendarahan atau jangkitan di kawasan epidural. Pakar anestesi menjalani latihan yang luas dan risiko kerosakan kekal sangat rendah.
Ini mungkin mendorong penekanan lebih sukar
Sebilangan wanita merasa mendorong lebih sukar dengan penyakit epidural. Ini dapat meningkatkan peluang anda untuk memerlukan intervensi, seperti forceps, ubat, atau bahagian C.
Ini boleh meningkatkan risiko anda terkena air mata perineal
Penyelidikan menunjukkan bahawa air mata perineal lebih kerap terjadi pada wanita yang mengalami epidural. Faktor lain yang meningkatkan risiko anda terkena air mata perineal termasuk:
- bayi dengan berat kelahiran yang lebih berat
- episiotomi
- induksi buruh
Bahagian bawah anda mungkin mati rasa sebentar setelah melahirkan
Anda mungkin mengalami kebas pada bahagian bawah anda selama beberapa jam setelah melahirkan. Oleh kerana itu, anda mungkin perlu terus tidur sehingga rasa mati rasa hilang.
Anda mungkin menghadapi masalah membuang air kecil
Menghidap epidural juga meningkatkan peluang anda memerlukan kateter kencing untuk mengosongkan pundi kencing anda. Ini hanya sementara. Kateter kencing dapat dikeluarkan setelah mati rasa anda hilang.
Risiko gangguan pernafasan untuk bayi anda
Beberapa bukti menunjukkan bahawa bayi yang ibu kelahirannya mempunyai epidural cenderung mengalami gangguan pernafasan sejurus selepas kelahiran. Walaupun kajian lain tidak menemukan bukti penggunaan epidural meningkatkan risiko gangguan pernafasan pada bayi.
Bercakap dengan doktor anda mengenai sebarang masalah yang anda ada mengenai keselamatan epidural untuk bayi anda sebelum anda memulakan kelahiran.
Adakah kelahiran 'semula jadi' lebih baik untuk ibu dan bayi?
Lebih daripada 70 peratus wanita yang bekerja menggunakan epidural, tetapi itu tidak bermakna ia adalah pilihan yang tepat untuk semua orang. Seperti prosedur perubatan, ada kebaikan dan keburukan yang perlu dipertimbangkan.
Terdapat sebilangan faktor yang dapat menentukan jenis kelahiran yang terbaik untuk anda. Setiap keluarga berbeza dan mustahil untuk meramalkan bagaimana perasaan anda apabila tiba waktunya. Penting untuk tetap terbuka dan fokus untuk menjadikan pengalaman itu positif, walaupun tidak sesuai dengan yang anda rancangkan.
Beberapa faktor boleh mempengaruhi tahap kesakitan yang anda alami semasa melahirkan dan melahirkan anak. Faktor-faktor ini dapat menentukan apa, jika ada, ubat yang disyorkan:
- kesihatan fizikal dan emosi
- toleransi kesakitan
- saiz pelvis anda
- saiz bayi
- kedudukan bayi
- intensiti pengecutan
Jenis kelahiran yang "lebih baik" bukan mengenai kaedah tertentu. Sebaliknya, anda ingin memilih kaedah terbaik berdasarkan keadaan dan keperluan individu anda.
Mungkin merupakan idea yang baik untuk membuat dua rancangan kelahiran. Satu rancangan boleh menjadi rancangan optimum anda. Sebentar dapat berfungsi sebagai rancangan penggantian anda sekiranya perkara tidak berjalan seperti yang diharapkan. Itu dapat membantu anda merasa tidak terjaga sekiranya rancangan perlu menukar pekerja pertengahan
Pilihan lain untuk pengurusan kesakitan
Epidurals bukan satu-satunya pilihan pengurusan kesakitan yang ada semasa bersalin. Bekerja dengan doktor atau bidan anda untuk menentukan pilihan mana yang terbaik untuk anda.
Opioid
Juga disebut narkotik, ubat sakit ini diberikan melalui suntikan atau secara intravena (melalui IV). Mereka tidak memberikan rasa sakit sebanyak epidural, tetapi dapat membuat rasa sakit ditanggung tanpa menyebabkan mati rasa.
Opioid boleh menyebabkan rasa mengantuk, mual dan muntah, dan gatal.
Walaupun secara amnya selamat, opioid tidak dapat diberikan tepat sebelum melahirkan kerana boleh memperlahankan pernafasan dan degupan jantung bayi.
Blok Pudendal
Ini adalah ubat kebas yang disuntik ke dalam vagina dan saraf pudendal pada waktu persalinan, tepat sebelum kepala bayi keluar. Ia memberikan sedikit rasa sakit sambil membolehkan anda tetap terjaga dan mendorong. Tidak ada risiko yang diketahui terhadap ibu atau bayi.
Nitrous oksida
Gas tidak berbau ini juga dikenal sebagai "gas ketawa." Ini adalah analgesik yang dihirup yang diberikan melalui topeng muka genggam dan berkuat kuasa dalam satu minit.
Nitro oksida boleh digunakan secara berterusan atau yang diperlukan semasa bersalin. Ia tidak dapat menghilangkan rasa sakit sepenuhnya dan mendapatkan kelegaan memerlukan menghirupnya kira-kira 30 saat sebelum pengecutan. Kesan sampingan mungkin termasuk:
- pening
- mengantuk
- loya
- muntah
Ubat semula jadi
Terdapat ubat semula jadi yang boleh anda gunakan sendiri atau bersama dengan ubat untuk membantu meringankan kesakitan buruh anda, seperti:
- menggunakan panas atau sejuk ke punggung bawah
- urut
- mandi air panas atau mandi
- mencari kedudukan yang selesa, seperti berjongkok, berdiri, atau berjalan
- menggunakan bola buruh
Pilihan lain untuk prosedur yang tidak berkaitan dengan kehamilan
Sekiranya anda menjalani prosedur pembedahan di bahagian bawah badan anda, ada alternatif untuk epidural. Doktor anda dapat membantu anda menentukan pilihan terbaik berdasarkan prosedur yang anda jalani dan keperluan anda semasa pemulihan.
Ini termasuk:
- anestetik tulang belakang, yang merupakan satu suntikan ubat ke tulang belakang anda
- anestetik am
- blok saraf
- opioid
- terapi panas dan sejuk
Adakah epidural sesuai untuk anda?
Epidurals umumnya dianggap selamat, tetapi keputusan untuk memilikinya adalah keputusan peribadi. Pada akhirnya, anda perlu mempertimbangkan kebaikan dan keburukan, dan memutuskan yang terbaik untuk anda dan keluarga.
Adalah idea yang baik untuk berbincang dengan doktor anda mengenai faedah dan risiko epidural, dan pilihan pengurusan kesakitan yang lain.
Menyusun rancangan dapat membantu anda merasa lebih bersedia untuk bekerja. Tetapi ingat, walaupun rancangan terbaik dapat berubah pada masa ini. Itulah sebabnya, ada baiknya anda mempunyai rancangan cadangan agar anda dapat dipersiapkan dengan rancangan kelahiran alternatif yang anda masih selesa.
