Kesan Pertama Sistem Loop Omnipod DIY

Sekiranya anda ingin memulakan dengan DIY sistem gelung tertutup automatik untuk kawalan diabetes, dan anda suka pam patch Omnipod tubeless - masa anda telah tiba! Berita besar melanda baru-baru ini bahawa diabetes Do-It-Yourselfers akhirnya dapat meretas Omnipod untuk membolehkan membina buatan sendiri Sistem AID (penghantaran insulin automatik) di sekitar pam patch.

Sementara itu, pengeluar Omnipod Insulet Corp. mengumumkan awal minggu ini bahawa mereka kini telah melancarkan sepenuhnya sistem Omnipod DASH yang serasi dengan telefon pintar baru mereka, yang telah diluluskan oleh FDA pada tahun 2018. Kami akan menawarkan lebih banyak lagi dalam masa terdekat ...

Tetapi hari ini, kami teruja untuk memberi anda gambaran awal mengenai Omnipod Loop versi Do-It-Yourself yang baru. Ingat ini bukan produk yang disemak FDA rasmi dan bukan dari Insulet; dan juga versi yang sedang diusahakan oleh Tidepool yang merupakan sumber tenaga bukan untung. Tidak, ini sepenuhnya dari komuniti #WeAreNotWaiting dan hanyalah versi Pod dari sistem "pankreas buatan" sumber terbuka yang telah dibina oleh ratusan pesakit sehingga kini menggunakan pam insulin lama yang tidak dijamin dengan tiub. Terdapat seluruh pasar bawah tanah menggunakan DIY, teknologi buatan sendiri.

Luar biasa, sejak pengumuman bahawa pembangunan mungkin dilakukan dengan Omnipod, kami diberitahu bahawa 1,525 pesanan telah dibuat untuk bahagian utama perkakasan yang diperlukan untuk membuat sistem DIY ini. Dan lebih dari 1.400 orang baru telah menyertai kumpulan Facebook "Looped" sejak masa itu. Salah satunya ialah Joanne Milo, tipe 1 lama dari California yang menulis blog di The Savvy Diabetic. Joanne telah menggunakan Loop Omnipod DIY ini atau kira-kira seminggu sekarang, dan dengan murah hati menawarkan untuk berkongsi kesan pertamanya dengan pembaca 'Mine.

Pandangan Pertama di Loop Omnipod DIY, oleh Joanne Milo

Saya menghidap diabetes jenis 1 selama lebih dari 54 tahun, telah mengepam insulin sejak tahun 2004 dan mula "Looping" pada tahun 2017 dengan versi sistem gelung tertutup buatan sendiri yang menggunakan pam tabung yang lebih lama.

Pada tahun-tahun saya dengan T1D, saya telah menggunakan pam insulin Animas dan Deltec Cozmo yang akhirnya dikeluarkan dari pasaran, dan kemudian saya beralih ke generasi pertama Omnipod tanpa tabung. Saya menjumpai pam baru dengan Asante Snap tetapi ia juga hilang, dan oleh itu saya kembali ke Omnipod gen kedua. Walaupun saya suka tanpa tabung, saya merindui pilihan yang bermaksud saya tidak semestinya selalu berada dalam peranan 24/7 sebagai pengurus eksekutif semua aspek penghantaran insulin saya.

Itu menyebabkan saya menggunakan gelung tertutup DIY menggunakan RileyLink, yang dikembangkan dan dinamakan sempena anak perempuan D-Dad Pete Schwamb. Sejauh ini hanya boleh dikonfigurasi dengan menggunakan pam Medtronic yang ketinggalan zaman, dan saya adalah salah satu daripada beratus-ratus di seluruh dunia yang benar-benar membeli salah satu dari Craigslist untuk tujuan ini. Dengan sedikit pengaturcaraan pada MacBook terpakai yang juga saya beli di Craigslist, semuanya bersambung melalui komunikator RileyLink DIY untuk memerintahkan pam melalui Loop App pada iPhone saya. Loop App itu digunakan untuk memprogram kadar basal insulin lalai ke dalam pam. Kemudian ia menggunakan data bluetooth dari Dexcom CGM bersama dengan input saya untuk makanan untuk menyesuaikan kadar basal ke atas atau ke bawah atau untuk menyampaikan bolus sekiranya saya memberi isyarat makanan sedang dalam perjalanan.

Kehidupan D saya berubah secara mendadak di RileyLink! A1C saya kekal di bawah 6% secara konsisten dengan gula rendah dan stabil dalam darah sepanjang malam. Itu sungguh ajaib, tetapi saya benci menggunakan pam luar jaminan yang mempunyai tiub dan tidak kalis air. Dan saya tahu hari akan tiba ketika orang-orang luar biasa ini dalam komuniti DIY akan mencari jalan untuk melakukan Loop with Pods. Hari itu DI SINI!

Setelah tiga tahun dalam pembangunan dengan banyak pengaturcara dan banyak grit, Pete Schwamb, pembangun sistem penghantaran insulin loop tertutup RileyLink DIY, mengumumkan pada 22 April 2019: "Saya gembira (dan gugup!) Akhirnya melepaskan saya kod sebagai versi ujian awam sokongan Omnipod untuk DIY Loop. "

Dengan pengumuman ini, saya benar-benar bangkit dengan kegembiraan dan sedikit harapan saya yang gugup. Dan saya sudah tahu bahawa saya akan langsung naik kapal.

Rasa Bahagia di Omnipod Loop

Saya telah menggunakan Omnipod Loop sekarang selama hampir 6 hari, dan saya berada di syurga! Ini masih bukan versi "rasmi" dalam komuniti DIY, melainkan versi "pengujian" di mana mereka yang menggunakannya berkongsi pendapat mereka sehingga para pembangun dapat membuat perubahan dan memperbaruinya seiring dengan berjalannya waktu.

Perkara pertama yang saya perhatikan hanyalah mengingat bagaimana kehidupan tanpa tabung! Saya mahu melakukan piruet di sekitar rumah. Saya tidak lagi perlu menyimpan pam atau PDM saya di poket atau bra saya, dan tidak ada lagi kelewatan untuk mandi dan berpakaian. Hebat!

Penyediaannya sangat mudah, kerana panduan LoopDocs mudah dibaca dan difahami.

Antaramuka aplikasi RileyLink yang baru sangat indah, seperti antara muka Loop yang asal yang direka dengan baik dengan maklumat yang saya perlukan. Saya mempunyai hubungan yang hebat, dan saya berasa gembira! Nombor saya begitu stabil sepanjang malam, sebenarnya hanya satu nombor - 90 sepanjang malam tanpa kegagalan Loop. Saya menunjukkan kepada orang-orang pod dan papan pemuka ... mereka tersenyum tetapi tidak tahu betapa indahnya ini. Saya berasa sangat emosional sepanjang hari semalam! Beberapa perubahan penting yang menyumbang adalah:

• TIDAK diperlukan PDM! Saya selalu dapati Omnipod PDM yang kikuk dan besar, dan saya harus memastikan untuk tidak melupakannya setiap kali saya meninggalkan rumah. Tetapi dengan Omnipod Loop, aplikasi iPhone mengawal Pod sepenuhnya - dari fungsi dos harian, mengisi takungan, memulakan penyisipan, dan mengekalkan kalendar dan undur waktu bila Pod ditetapkan untuk tamat. Saya diberitahu bahawa Pod hanya menyambung ke satu peranti pada satu masa, jadi itu bermaksud aplikasi iPhone saya atau PDM; setelah anda mula menggunakan salah satu daripadanya, itulah yang anda gunakan untuk kitaran 72 jam penuh setiap Pod.

• Pada aplikasi mudah alih, antara muka Omnipod Loop yang dikemas kini kini merangkumi sedikit gambar Pod dan dail yang menunjukkan berapa banyak masa yang tersisa di Pod. Semasa memberikan bolus, ia menunjukkan penghantaran jadi saya tahu berapa banyak dos yang telah diberikan.

• Saya boleh menggunakan Omnipod atau pam Medtronic lama saya. Walaupun saya tidak pernah terfikir untuk kembali ke Medtronic, saya menjumpai satu sebab: Saya dijadualkan untuk MRI pada masa yang sama dengan saya untuk perubahan Pod. Oleh itu, daripada membuang Pod, saya beralih kembali ke pam Medtronic 723 saya dan menukar tetapan Loop saya ke Medtronic, memasukkan nombor siri, dan saya bangun dan berjalan. Semudah itu, dengan semua tetapan saya utuh. Senang ada pilihan ini.

Antaramuka Aplikasi Omnipod Loop

Antara muka aplikasi memberi saya banyak maklumat di skrin utama, sepintas lalu:

• Lingkaran status yang menunjukkan Hijau ketika Gelung aktif, atau Merah atau Kuning apabila terdapat sambungan sambungan bluetooth sesekali. Untuk mengatasinya, saya sering menutup dan membuka semula aplikasi, but semula telefon saya, atau hanya menunggu. Kalangan itu juga menunjukkan berapa minit sejak CGM saya terakhir dikemas kini.
• Gula darah saya dan anak panah trend.
• Graf gula darah saya ditambah garis yang diunjurkan dalam 3 jam akan datang.
• Grafik insulin aktif saya di atas kapal (IOB).
• Jumlah "karbohidrat aktif" untuk mengambil kira karbohidrat makanan yang dimasukkan.
• Kadar basal semasa saya dan sama ada Loop telah meningkat atau menurunkan kadar basal saya untuk mengembalikan gula darah saya ke sasaran.
• Pembetulan bolus semasa (tambah atau tolak ketika membetulkan).
• Ikon Pod kecil yang menunjukkan bila insulin dalam pod mencapai 50 unit atau kurang. Di bawah itu muncul masa yang menunjukkan komunikasi terakhir yang diterima dari Pod.
• Ikon bulatan undur menunjukkan berapa lama sehingga perubahan Pod seterusnya diperlukan.
• Penghantaran Bolus ketika sedang berjalan, serupa dengan yang anda lihat di pam biasa, tetapi anda tidak perlu mencari tempat kedua untuk mendapatkan maklumat ini.
• Gelung Omnipod, serta Gelung asal, bersambung ke Apple Health, yang membolehkan Loop menulis dan membaca data.

Gelung Omnipod dan Apple Watch

Dengan menyambung ke Apple Watch, saya dapat melihat semua data maklumat Loop saya di jam tangan saya serta memasukkan karbohidrat makan dan memerintahkan Pod untuk menyampaikan bolus yang disarankan dan memasukkan maklumat mengenai latihan. Wajah Jam Tangan mempunyai dua skrin:

• Skrin Data: versi ringkas dari skrin utama Loop, dengan lingkaran Loop (Hijau, Merah atau Kuning), BG semasa saya dan BG saya yang diunjurkan, carta BG ringkas dan IOB saya.
• Skrin Tindakan: dengan lingkaran Gelung, BG dan BG yang diproyeksikan, ditambah semua yang saya perlukan untuk bolus dan memasukkan maklumat latihan.

Sejak Loop berkembang dari komuniti DIY #WeAreNotWaiting, ia menghubungkan ke aplikasi Nightscout perkongsian data yang membolehkan saya membuat pelbagai laporan, yang akan saya sampaikan kepada janji temu saya (dia suka laporan ini!).

Hidup dengan Omnipod Loop

Saya juga telah menemui banyak tempat baru untuk Pod yang tidak mungkin dilakukan di pam tiub. Pod semasa saya dilekatkan pada bilah bahu saya, yang luar biasa dengan penyerapan yang hebat dan hampir tidak berisiko tersekat.

Gula darah saya nampaknya lebih stabil, walaupun saya tidak pasti mengapa. Saya tahu bahawa kerana saya tidak perlu mengeluarkan pam saya untuk mandi atau menggunakan jakuzi atau berpakaian, saya tidak mengalami kelewatan berulang dalam penghantaran insulin selama 10-30 minit.

Saya tidak pernah menghiasi pam atau kantung saya. Tetapi saya sangat gembira dengan pod kecil ini, saya mengikuti kumpulan di Facebook yang bernama Pimp My Pod - Pod seterusnya akan mempunyai karya seni!

Kelemahan Menggunakan Omnipod Loop?

Setakat ini, saya hanya melihat beberapa negatif untuk menggunakan sistem DIY baru ini:

• Pengemaskinian gelung memerlukan saya melakukan sedikit pengaturcaraan pada Mac, yang masih saya cuba fahami. Ia memerlukan masa dan menimbulkan sedikit kegelisahan sehingga semuanya berjaya dilancarkan ke iPhone saya.
• Saya mesti mengesan dan mengecas lebih banyak peranti. Saya mempunyai palam pelbagai port USB yang besar di tepi katil dan di meja saya, dengan banyak kord, serta satu set kabel pengecas di dalam kereta saya bersama dengan power bank.
• Saya baru saja terbiasa dengan keperluan untuk menukar pod pada jadual waktu yang sangat ketat setiap tiga hari.
• Saya mungkin perlu menggunakan PDM saya sekiranya saya kehilangan iPhone, yang sebenarnya tidak mungkin berlaku.
• Aplikasi Loop dan aplikasi Apple Watch Loop tidak bersambung ke Fitbit atau pelacak kecergasan lain ... itu bagus.

Saya telah diajukan banyak soalan mengenai MENGAPA saya menyukai teknologi DIY ini dan mengapa tidak hanya menggunakan peranti tradisional yang diluluskan. Adakah saya bimbang kerana mereka tidak diluluskan secara rasmi oleh pengawal selia? Dan apa pendapat penyedia penjagaan kesihatan saya? Apa yang berlaku sekiranya gagal? Semua soalan dan kebimbangan yang sah.

Semasa saya mula menggunakan RileyLink Loop yang asal pada Januari 2017, tidak ada yang seperti ini. Pendekatan saya adalah membaca banyak tentang bagaimana ia berfungsi dan seberapa baik prestasi orang pada peranti ini. Saya banyak bertanya. Apa yang saya dengar lebih daripada yang lain adalah ketenangan fikiran sehingga saya dapat tidur tanpa kebimbangan atau terbangun oleh makluman CGM. Oleh itu, saya rasa saya adalah pengguna teknologi yang "terlambat". Saya telah lama menghidap penyakit ini, saya hanya mahukan yang terbaik untuk menguruskan diabetes saya dengan sebaik mungkin.

Adakah saya takut? Tidak, tapi mungkin agak risau. Cukup mudah sehingga saya tenang dengan cepat.

Apa pendapat doktor saya? Mereka kelihatan terpesona dan kagum. Sudah tentu, mereka sebenarnya tidak mahu terlalu terlibat kerana ia tidak diluluskan oleh FDA. Tetapi mereka sangat menghargai laporan dan carta gula darah yang besar dengan sisihan piawai yang rendah (terutama semalam) dan bacaan A1C yang baik dengan tahap tertinggi dan rendah. Mereka hanya melihat data dan tersenyum dan berkata, "Kerja bagus! Saya tidak dapat membuat penambahbaikan di sini! "

Untuk menjadi jelas, ini semua ada pada saya. Ini adalah kajian N of 1, jadi boleh dikatakan, dan tidak ada yang boleh bertanggungjawab sekiranya ada yang tidak kena. Saya OK dengan itu.

Secara peribadi, saya tidak fikir peranti yang dibangunkan korporat seperti Medtronic's Minimed 670G atau Tandem Basal-IQ (dan Control-IQ masa depan) baik untuk saya. Saya tidak fikir algoritma adalah yang terbaik dan paling laras dalam generasi pertama mereka. Saya suka dapat menetapkan kadar sasaran saya sendiri dan mengawal berapa lama Loop saya dimatikan. Itu hanya saya. Saya tahu mengenai beberapa perantara RileyLink yang telah beralih ke sistem penghantaran insulin gelung tertutup arus perdana dan berpuas hati dengan kemudahan penggunaan, kekurangan pengemaskinian yang diperlukan, mempunyai perlindungan insurans, menggunakan pam dalam jaminan semasa.

Tetapi bagi saya, sehingga algoritma lebih disesuaikan dan saya merasakan bahawa ia benar-benar terbaik untuk setiap individu, saya akan terus menggunakan Omnipod Loop.

Loopers DIY Lain Kongsi Komen

Anda dapat mengetahui bagaimana perasaan orang lain dalam Komuniti Diabetes mengenai perkara ini hanya dengan melayari Facebook dan laman media sosial yang lain. Beberapa komen yang menonjol:

• "Saya benar-benar pusing dengan kegembiraan yang saya rasa bebas. Begitu bersyukur. "

• "Ini sangat stabil bagi saya ... Saya berada di Omnipod sebelum saya mula melancarkan hampir 2 tahun sekarang ... Saya lupa betapa saya suka Omnipod ... seperti yang telah saya nyatakan berkali-kali di sini dan sesiapa sahaja yang akan mendengar saya ... rakan perniagaan ... dan orang yang saya temui di jalan ... bahawa ini mengubah hidup. "

• "Faktor mengejutkan yang paling hebat adalah aplikasi jam tangan, secara jujur. Saya menunjukkan kedua-dua aplikasi telefon dan aplikasi jam tangan kepada rakan sekerja yang tidak menghidap diabetes dan mereka terkesan secara keseluruhan tetapi HILANG oleh aplikasi jam tangan. Ia sangat berguna dan cantik. Sangat memuaskan untuk mengetuk butang perubahan sasaran dan menonton garis sasaran melompat pada aplikasi. "

• “Tinggalkan Pod untuk pergi ke t: slim untuk integrasi CGM. Meninggalkannya! Satu-satunya perkara yang pernah saya benci mengenainya adalah tali lama. Saya sangat merindui Pod saya. Saya anak ayam gembira sekarang. "

Adakah Ini Berfungsi dengan Produk Omnipod DASH Baru?

Tidak, tidak.

Pasti, saya rasa platform DASH baru adalah berita yang sangat mengasyikkan dan memberikan pilihan yang lebih besar kepada T1. Hebat sekali. Walau bagaimanapun, ia masih memerlukan PDM yang besar dan hanya satu bahagian lagi untuk dibawa.

Sistem gelung tertutup hibrid masa depan Insulet, yang dikenali sebagai Omnipod Horizon, serta Tidepool Loop atau sistem iLet dwi-hormon Beta Bionics, akhirnya dapat memikat saya dari kehidupan DIY. Tetapi itu kelihatan jauh, hingga 2021 atau lebih baru. Buat masa ini, saya sama gembira dengan ini.

Komuniti #WeAreNotWaiting dalam Diabetes

Komuniti #WeAreNotWaiting kami luar biasa dan terdorong untuk menjadikan hidup dengan diabetes yang terbaik. Sejak bermula pada tahun 2013, ada yang menggambarkan ini sebagai "salah satu gerakan akar umbi yang paling cepat berkembang dalam sejarah T1D."

Ketika saya berkongsi kenyataan ini dengan Dr. Francis Duhay (bekas ketua pembedahan kardiothoracic dan kardiologi di Kaiser Permanente, Asst. Profesor pembedahan kardiothoracic di Duke University School of Medicine, bekas CMO Edwards Life Sciences dan pelabur VC semasa) dia menyatakan bahawa sebaliknya dengan mengatakan bahawa ia adalah salah satu pergerakan akar umbi yang paling cepat berkembang dalam sejarah T1D, sebenarnya ia adalah salah satu pergerakan akar umbi yang paling cepat berkembang di ubat.”

Ini adalah masa yang sangat menggembirakan dalam sejarah T1 dengan teknologi maju. Untuk tujuan itu, Omnipod Loop berada di sana sebagai langkah maju yang luar biasa.

Terima kasih kerana berkongsi POV anda dengan kami Joanne. Kami bersetuju bahawa ini adalah tambahan yang menarik untuk kotak alat diabetes kami yang semakin meningkat!