Sekiranya anda berbelanja untuk rancangan Medicare di Pennsylvania, mungkin seperti maklumat yang berlebihan. Ini kerana Medicare melibatkan beberapa rancangan, masing-masing merangkumi pelbagai perkara.
Bahagian Medicare tertentu boleh didapati secara langsung melalui kerajaan, sementara yang lain dijual melalui syarikat insurans swasta. Atau anda boleh memilih gabungan kedua-duanya.
Perincian Medicare in Pennsylvania
Pusat Perkhidmatan Medicare & Medicaid (CMS) melaporkan maklumat berikut mengenai trend Medicare di Pennsylvania untuk tahun rancangan 2021:
- Seramai 2,773,770 penduduk Pennsylvania mendaftar di Medicare.
- Purata premium bulanan Medicare Advantage menurun di Pennsylvania berbanding tahun lalu - dari $ 44.65 pada tahun 2020 kepada $ 38.97 pada tahun 2021.
- Terdapat 246 rancangan Medicare Advantage yang tersedia di Pennsylvania untuk tahun 2021, berbanding dengan 241 rancangan pada tahun 2020.
- Semua penduduk Pennsylvania dengan Medicare mempunyai akses untuk membeli pelan Medicare Advantage, termasuk rancangan dengan premium $ 0.
- Terdapat 12 rancangan Medigap yang berbeza yang ditawarkan di Pennsylvania untuk tahun 2021.
Pilihan ubat di Pennsylvania
Apabila anda berusia 65 tahun, anda secara automatik layak untuk mendaftar di Medicare. Pelan kesihatan persekutuan ini juga tersedia untuk orang-orang dari segala usia yang mempunyai kecacatan atau keadaan perubatan tertentu.
Medicare Asal
- Medicare Bahagian A. Anda boleh menganggap bahagian ini sebagai insurans hospital. Ia merangkumi sebahagian daripada kos untuk rawatan pesakit dalam di hospital atau kemudahan kejururawatan yang mahir, serta rawatan rawat inap dan perkhidmatan kesihatan rumah tertentu.
- Medicare Bahagian B. Bahagian ini merangkumi sebahagian daripada kos untuk rawatan pesakit luar dengan profesional penjagaan kesihatan dan sebarang perkhidmatan perubatan, ujian, dan bekalan yang anda terima sebagai sebahagian daripada rawatan ini.
Bersama-sama, bahagian-bahagian ini membentuk apa yang dikenali sebagai Medicare asli. Walaupun merangkumi, sebahagian besar perkhidmatan kesihatan pesakit dalam dan pesakit luar, ia tidak merangkumi jumlah keseluruhan.
Medicare Asli juga tidak merangkumi ubat preskripsi, pergigian, penglihatan, atau perkhidmatan pendengaran. Walau bagaimanapun, anda boleh menambahkan liputan anda dengan pilihan berikut.
Kelebihan Medicare di Pennsylvania
Medicare Advantage, atau Medicare Part C, rancangan menawarkan pengganti "all-in-one" untuk Medicare asli. Anda boleh membeli pelan Medicare Advantage dari syarikat insurans swasta.
Pelan Medicare Advantage diperlukan oleh undang-undang untuk memberikan semua liputan yang sama dengan Medicare yang asli, tetapi biasanya merangkumi tambahan penting, seperti liputan ubat preskripsi. Pelan Medicare Advantage selalunya juga merangkumi faedah untuk membantu rawatan gigi, penglihatan, dan pendengaran, serta program kesihatan dan kesejahteraan.
Syarikat insurans swasta berikut menawarkan rancangan Medicare Advantage di Pennsylvania:
- Aetna Medicare
- Baiklah
- Syarikat Insurans Keuntungan Modal
- Cigna
- Kesihatan Semanggi
- Geisinger Emas
- Rakan Kesihatan
- Highmark
- Humana
- Palang Biru Kemerdekaan
- Pusat Rancangan Kesihatan Keystone
- Penjagaan Kesihatan Lasso
- Penjagaan Kesihatan Bersatu
- UPMC untuk Hidup
Syarikat-syarikat ini menawarkan rancangan di banyak daerah di Pennsylvania. Walau bagaimanapun, tawaran pelan Medicare Advantage berbeza mengikut daerah, jadi masukkan kod ZIP khusus anda ketika mencari rancangan di mana anda tinggal.
Pelan suplemen Medicare di Pennsylvania
Pelan suplemen Medicare, kadang-kadang disebut Medigap, membantu mengisi jurang apa yang tidak dilindungi oleh Medicare. Ini mungkin merangkumi liputan yang dipertingkatkan untuk membantu membayar kopay atau insurans syiling, serta perlindungan untuk perkhidmatan pergigian, penglihatan, atau perkhidmatan lain.
Anda boleh membeli pelan suplemen Medicare dari syarikat insurans swasta. Terdapat beberapa jenis rancangan tambahan, bergantung pada anggaran dan keperluan penjagaan kesihatan anda.
Banyak syarikat menawarkan rancangan Medigap di Pennsylvania. Pada tahun 2021, beberapa syarikat yang menawarkan rancangan Medigap di seluruh negeri termasuk:
- AARP - UnitedHealthcare
- Aetna
- Kesetiaan Bankir
- Cigna
- Koln Penn
- Negeri Taman
- GPM
- Besar Selatan
- Humana
- Kemerdekaan BCBS
- Lumico
- Saling Omaha
- Oxford
- Ladang Negeri
- USAA
Pendaftaran Medicare di Pennsylvania
Untuk memenuhi syarat untuk mendaftar di Medicare, anda mesti:
- sekurang-kurangnya berumur 65 tahun ke atas
- mempunyai kecacatan yang layak, tidak kira usia anda
- menghidap penyakit ginjal peringkat akhir (ESRD) atau sklerosis lateral amyotrophic (ALS), tanpa mengira usia anda
Bilakah saya boleh mendaftar dalam rancangan Medicare Pennsylvania?
Tempoh pendaftaran awal anda untuk Medicare berlangsung dari 3 bulan sebelum ulang tahun ke-65 anda hingga 3 bulan selepas itu. Selama ini, kebanyakan orang memilih untuk mendaftar di Bahagian A.
Sekiranya anda atau pasangan anda memilih untuk terus bekerja, anda mungkin ingin meneruskan liputan di bawah rancangan kesihatan kumpulan yang ditaja oleh majikan anda. Dalam kes ini, anda akan layak untuk tempoh pendaftaran khas di kemudian hari.
Anda juga boleh memilih untuk mendaftar dalam rancangan Medicare Advantage atau beralih ke yang baru dalam tempoh pendaftaran terbuka. Tempoh ini bermula dari 1 Januari hingga 31 Mac setiap tahun.
Petua untuk mendaftar di Medicare di Pennsylvania
Perkara yang paling penting untuk diingat semasa memilih suplemen Medicare atau pelan Medicare Advantage adalah bahawa tidak semua rancangan disusun dengan cara yang sama. Berikut adalah beberapa perkara yang perlu dipertimbangkan sebelum memilih rancangan:
- Seperti apa struktur kosnya? Berapa premium pelan? Berapa banyak yang akan anda bayar semasa menerima rawatan atau mengisi preskripsi?
- Adakah rangkaian merangkumi doktor dan kemudahan yang sesuai untuk anda?
- Adakah terdapat liputan ketika anda keluar dari rangkaian?
- Adakah anda perlu mendapatkan rujukan untuk mendapatkan rawatan daripada pakar?
- Adakah rancangan itu merangkumi program yang sesuai untuk anda? Sebagai contoh, jika anda mempunyai keadaan kesihatan yang kronik, adakah anda mempunyai akses ke rancangan pengurusan penyakit atau bimbingan kesihatan untuk menyokong anda?
Sumber Pennsylvania Medicare
Sumber-sumber ini dapat membantu anda mengetahui lebih lanjut mengenai pilihan, kelayakan, rancangan, dan pilihan liputan Medicare.
- Jabatan Insurans Pennsylvania: Lawati laman web mereka atau hubungi talian panas pengguna di 877-881-6388
- Laman rasmi Kerajaan A.S. untuk Medicare
- Laman web Pentadbiran Keselamatan Sosial A.S.
- Ejen insurans juga dapat membantu anda memahami pilihan terbaik untuk memenuhi keperluan anda
The takeaway
- Lebih daripada 2.7 juta penduduk Pennsylvania mendaftar di Medicare.
- Terdapat beberapa syarikat insurans swasta yang menawarkan pelbagai jenis rancangan Medicare Advantage dan Medigap di seluruh negeri.
- Secara keseluruhan, kos premium bulanan telah menurun untuk rancangan Medicare Advantage 2021 di Pennsylvania.
- Terdapat juga beberapa pilihan pelan Medigap jika anda tinggal di Pennsylvania dan mencari liputan tambahan.