Mendaftar di Medicare: Senarai Semak Komprehensif Anda

• Semasa pertama kali memenuhi syarat untuk Medicare, anda perlu mengambil beberapa langkah pendaftaran.
• Sekiranya anda belum menerima apa-apa faedah Jaminan Sosial, anda perlu mengambil beberapa langkah tambahan.
• Untuk mengelakkan hukuman kemudian, daftarlah semasa tetingkap pendaftaran awal anda.
• Tentukan terlebih dahulu bahagian Medicare mana yang ingin anda gunakan.

Medicare disediakan untuk rakyat Amerika berumur 65 tahun ke atas dan mereka yang menerima Insurans Kecacatan Jaminan Sosial (SSDI). Namun, ada beberapa langkah yang perlu anda ambil setelah anda layak.

Langkah-langkah ini akan bergantung pada bagaimana anda layak, sama ada anda sudah menerima apa-apa jenis faedah Jaminan Sosial, dan bahagian Medicare mana yang ingin anda daftarkan.

Galeri VIitta / Westend61 / Imej Offset

Mendaftar di Medicare

Anda perlu melakukan beberapa tindakan semasa anda pertama kali layak untuk Medicare. Tindakan ini akan bergantung kepada mengapa anda layak mendapat Medicare.

Contohnya, jika anda layak melalui kecacatan yang anda terima SSDI, anda akan didaftarkan secara automatik dalam Medicare asli (bahagian A dan B) setelah pembayaran SSDI selama 24 bulan.

Anda perlu mengambil langkah tambahan jika anda ingin mendaftar di bahagian Medicare lain, seperti Bahagian C (Medicare Advantage) atau Bahagian D.

Namun, jika anda layak untuk Medicare kerana anda berusia 65 tahun, anda perlu mengambil beberapa langkah lagi. Anda perlu memohon Medicare semasa tempoh pendaftaran awal anda.

Tetingkap pendaftaran awal anda bermula dari 3 bulan sebelum bulan ulang tahun ke-65 anda hingga 3 bulan selepasnya. Oleh itu, jika anda berumur 65 tahun pada bulan April 2021, anda perlu mendaftar dari Januari 2021 hingga Julai 2021.

Mendaftar semasa tetingkap pendaftaran awal anda adalah penting. Sekiranya anda terlepas dari tingkap anda, anda mungkin akan menghadapi hukuman lewat.

Anda juga perlu memberikan Jaminan Sosial dan Medicare dengan beberapa maklumat yang membuktikan bahawa anda layak. Dalam beberapa kes, seperti jika anda menerima faedah persaraan Jaminan Sosial, Jaminan Sosial mungkin sudah mempunyai maklumat ini; dalam kes lain, anda perlu memberikannya.

Anda biasanya akan diminta untuk membuktikan usia, sejarah kerja, kewarganegaraan dan perkhidmatan ketenteraan anda. Anda mungkin perlu memberikan dokumen sokongan, seperti:

• sijil kelahiran
• bukti kewarganegaraan, atau tempat tinggal tetap jika anda tidak dilahirkan di Amerika Syarikat
• penyata pendapatan
• W-2 atau borang cukai lain
• melupuskan kertas atau rekod lain mengenai sebarang perkhidmatan ketenteraan sebelum tahun 1968

Anda boleh memohon Medicare dalam talian, dengan menghubungi Jaminan Sosial di 800-772-1213, atau melalui pejabat Jaminan Sosial tempatan anda.

Sekiranya anda melamar melalui pejabat tempatan anda, anda boleh mengunjungi sendiri atau mengirim surat dengan nama anda, nombor Jaminan Sosial anda, dan tarikh yang anda ingin daftarkan.

Senarai semak pendaftaran Medicare

Tidak kira bagaimana anda layak untuk Medicare, ada beberapa langkah yang perlu anda lakukan. Anda akan mengambil beberapa tindakan ini semasa tempoh pendaftaran anda dan yang lain pada tahun pertama keahlian Medicare anda.

Langkah am

Ini adalah langkah-langkah yang perlu diambil beberapa bulan sebelum pendaftaran anda untuk membantu anda mempersiapkan:

• Pastikan doktor dan pembekal lain menerima Medicare.
• Gunakan alat pencari rancangan Medicare untuk meneliti kos Medicare Advantage, Medicare Part D, dan rancangan Medigap di kawasan anda.
• Tentukan sama ada anda akan didaftarkan secara automatik di bahagian A dan B atau perlu mengambil langkah tambahan.
• Teliti bagaimana rancangan kesihatan semasa anda berfungsi dengan Medicare.
• Lihat keperluan pendapatan untuk sebarang program bantuan, seperti Bantuan Tambahan Medicare atau program simpanan Medicare, dan terapkan jika anda fikir anda mungkin layak.
• Teliti apa yang Medicare meliputi dan apa yang tidak.
• Tentukan sama ada anda memerlukan liputan tambahan dari rancangan Medicare Advantage.

Bahagian-bahagian Medicare

Medicare merangkumi lima jenis faedah utama, termasuk:

• Medicare Bahagian A. Medicare Bahagian A adalah insurans hospital; ia merangkumi perkara seperti rawatan pesakit dalam dan hospital yang mahir.
• Medicare Bahagian B. Medicare Bahagian B adalah insurans perubatan dan merangkumi perkara seperti lawatan pejabat doktor, rawatan segera, dan peralatan perubatan di rumah.
• Medicare Bahagian C. Medicare Bahagian C juga dikenali sebagai Medicare Advantage. Pelan ini merangkumi semua yang dilakukan bahagian A dan B, selalunya dengan liputan tambahan disertakan.
• Medicare Bahagian D. Medicare Bahagian D adalah liputan ubat preskripsi.
• Medigap. Medigap adalah insurans tambahan yang membayar kos di luar poket bahagian Medicare A dan B, seperti pembayaran balik dan potongan.

Medicare Bahagian A dan Bahagian B

Sekiranya anda sudah menerima faedah Jaminan Sosial, anda akan didaftarkan secara automatik dalam Medicare Bahagian A (insurans hospital) dan Medicare Bahagian B (insurans perubatan), juga disebut Medicare yang asli. Anda boleh melangkau ke bahagian seterusnya dalam senarai semak.

Sekiranya anda tidak menerima faedah Jaminan Sosial, anda harus melakukan perkara berikut:

• Periksa untuk memastikan anda layak mendapat Medicare. Anda boleh melakukan ini dalam talian dengan membuat akaun Jaminan Sosial Saya atau dengan menghubungi Jaminan Sosial.
• Pastikan anda tahu bila tetingkap pendaftaran anda bermula dan berakhir.
• Kumpulkan maklumat dan dokumen yang mungkin anda perlukan.
• Tentukan sama ada anda mahu membuat permohonan secara peribadi, melalui pos, telefon, atau dalam talian.
• Tentukan sama ada anda memerlukan Medicare Bahagian A dan Bahagian B atau hanya Bahagian A.

Sekiranya anda mahukan Medicare Bahagian C (Medicare Advantage)

Sekiranya anda mempertimbangkan rancangan Medicare Advantage, anda harus:

• Bandingkan kos rancangan di kawasan anda menggunakan alat pencari rancangan Medicare.Perlu diingat bahawa kos ini akan menjadi tambahan kepada premium Medicare Bahagian A dan Bahagian B; namun, beberapa rancangan Kelebihan merangkumi sebahagian atau keseluruhan premium Bahagian B.
• Pastikan mana-mana doktor atau penyedia lain yang anda gunakan adalah sebahagian daripada rangkaian rancangan.
• Sekiranya rancangan tersebut merangkumi liputan Bahagian D, pastikan ia merangkumi ubat-ubatan yang anda ambil.
• Pastikan anda dapat sebarang premium dan kos tambahan.
• Daftar dalam rancangan yang anda pilih, kemudian bayar premium pertama anda.

Sekiranya anda mahukan Medigap (insurans tambahan Medicare)

Untuk rancangan Medigap, ambil langkah berikut:

• Bandingkan kos rancangan di kawasan anda menggunakan alat pencari rancangan Medicare.
• Tentukan berapa banyak liputan yang anda perlukan dan rancangan Medigap mana yang paling sesuai dengan keperluan anda.
• Pastikan premium untuk rancangan yang anda pilih sesuai dengan anggaran anda.
• Ketahui bahawa rancangan Medigap hanya berlaku untuk liputan bahagian Medicare A dan B. Ini bermakna mereka tidak menanggung kos dari Medicare Part C (Medicare Advantage) atau Bahagian D. Sebenarnya, anda tidak boleh mempunyai Medigap dan Advantage pada masa yang sama; anda hanya boleh memilih satu atau yang lain.
• Memohon perlindungan bersama dengan pendaftaran awal anda di Medicare. Ini mungkin satu-satunya masa anda boleh mendaftar tanpa memberikan sejarah perubatan sebelumnya untuk memenuhi syarat.
• Bayar premium pertama anda.

Medicare Bahagian D (liputan ubat preskripsi)

Untuk mendapatkan liputan ubat preskripsi, anda harus:

• Bandingkan kos rancangan di kawasan anda menggunakan alat pencari rancangan Medicare.
• Pastikan apa-apa preskripsi yang anda ambil sekarang ada di dalam rancangan. Formula adalah senarai ubat-ubatan yang merangkumi rancangan tersebut.
• Pastikan farmasi anda adalah sebahagian daripada rangkaian rancangan.
• Pastikan premium, potongan, dan kos lain sesuai dengan anggaran anda.
• Ketahui bahawa jika anda memilih untuk mendaftar di Bahagian D di kemudian hari dan tanpa liputan Bahagian D, anda akan dikenakan hukuman pendaftaran lewat yang tetap.
• Daftar, kemudian bayar premium pertama anda.

Sekiranya anda mahukan rancangan Kelebihan dan liputan Bahagian D

• Lihat rancangan Advantage mana di kawasan anda yang merangkumi liputan Bahagian D. Sekiranya salah satu rancangan ini sesuai untuk anda, daftar dan bayar premium pertama anda.
• Sekiranya tidak ada yang sesuai untuk anda, anda boleh memilih rancangan Kelebihan tanpa Bahagian D, kemudian membeli pelan Bahagian D yang berasingan. Daftar dalam kedua-dua rancangan tersebut dan bayar premium awal anda.

Sekiranya anda mahukan pelan Medigap dan Bahagian D

• Teliti rancangan Medigap dan Bahagian D di kawasan anda.
• Pastikan kedua-dua rancangan itu sesuai dengan anggaran anda.
• Memohon pelan Medigap pilihan anda dan membayar premium pertama anda.
• Daftar dalam pelan Medicare Bahagian D yang anda pilih dan bayar premium pertama anda.

Pada tahun pertama anda di Medicare:

• Isi borang kebenaran yang membolehkan Medicare bercakap dengan pasangan anda, ahli keluarga, atau rakan anda sekiranya anda tidak dapat bercakap.
• Jadualkan pemeriksaan kesihatan pencegahan "Selamat Datang ke Medicare" percuma.
• Buat akaun dalam talian untuk semua bahagian Medicare yang anda gunakan, termasuk bahagian A dan B, Bahagian C, Bahagian D, dan Medigap.
• Gunakan akaun dalam talian anda untuk memantau liputan dan tuntutan anda, membayar bil anda, dan mencari penyedia.
• Pertimbangkan untuk mengunjungi pusat Program Bantuan Insurans Kesihatan Negeri (SHIP) tempatan untuk mendapatkan jawapan kepada soalan dan perincian Medicare anda mengenai liputan tempatan.

Memahami tempoh pendaftaran Medicare

Anda boleh mendaftar di Medicare pada waktu-waktu tertentu. Tempoh pendaftaran ini khusus untuk acara dalam hidup anda atau bahagian Medicare yang anda daftarkan.

Sekiranya anda terlepas tempoh pendaftaran, anda mungkin akan membayar yuran tambahan, dan beberapa denda ini akan bertahan selagi anda mempunyai Medicare.

Tempoh pendaftaran Medicare merangkumi:

• Tempoh pendaftaran awal. Ini adalah jangka masa 7 bulan sebelum, semasa, dan selepas ulang tahun ke-65 anda, ketika anda pertama kali mendaftar di Medicare. Ia bermula 3 bulan sebelum bulan kelahiran anda, termasuk bulan ulang tahun anda, dan berlanjutan 3 bulan setelah bulan kelahiran anda. Selama ini, anda boleh mendaftar di semua bahagian Medicare.
• Tempoh pendaftaran terbuka (15 Oktober – 7 Disember). Selama ini, anda boleh beralih dari Medicare asli (bahagian A dan B) ke Bahagian C (Medicare Advantage), atau dari Bahagian C kembali ke Medicare asal. Anda juga boleh menukar rancangan Bahagian C atau menambah, membuang, atau mengubah rancangan Bahagian D.
• Tempoh pendaftaran am (1 Januari – 31 Mac). Sekiranya anda tidak mendaftar semasa tempoh pendaftaran awal, anda boleh mendaftar di Medicare sekarang.
• Tempoh pendaftaran khas. Sekiranya anda melambatkan pendaftaran Medicare dengan alasan yang diluluskan, anda boleh mendaftar dalam tempoh pendaftaran khas. Sekiranya anda menghentikan perlindungan insurans yang lain, anda mempunyai 8 bulan dari akhir perlindungan atau akhir pekerjaan anda untuk mendaftar tanpa penalti.
• Pendaftaran terbuka Medicare Advantage (1 Januari hingga 31 Mac). Dalam tempoh ini, anda boleh beralih dari satu rancangan Medicare Advantage ke rancangan yang lain atau kembali ke Medicare yang asal. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh mendaftar dalam rancangan Medicare Advantage jika anda mempunyai Medicare yang asli.
• Pendaftaran Bahagian D dan tambahan Medicare (1 April hingga 30 Jun). Sekiranya anda tidak mempunyai Medicare Bahagian A tetapi mendaftar di Bahagian B selama tempoh pendaftaran umum, anda boleh mendaftar dalam rancangan ubat preskripsi Bahagian D pada masa ini.
• Pendaftaran Medigap. Tempoh 6 bulan ini bermula selepas hari pertama bulan yang anda memohon Medicare asli atau dari hari ulang tahun ke-65 anda. Sekiranya anda terlepas tempoh pendaftaran ini, anda mungkin tidak dapat mendapatkan rancangan Medigap. Sekiranya anda mendapatnya kemudian, anda mungkin membayar premium yang lebih tinggi, terutamanya jika anda mempunyai keadaan kesihatan.

The takeaway

• Anda perlu mengambil beberapa langkah untuk mendaftar di Medicare. Langkah apa yang anda ambil bergantung pada bahagian Medicare yang anda mahukan dan sama ada anda sudah menerima apa-apa jenis faedah Jaminan Sosial.
• Ini berguna untuk bersiap sedia dengan maklumat dan dokumen yang perlu anda daftarkan sebelum memulakan proses.
• Anda mungkin juga ingin meneliti bahagian Medicare mana yang anda inginkan dan liputan apa yang ada di kawasan anda sebelum pendaftaran.