Polip hidung adalah pertumbuhan bukan kanker (jinak) yang berlaku di hidung. Mereka dilihat pada sekitar 20 peratus orang yang menderita rhinosinusitis kronik.
Anda mungkin tidak melihat pertumbuhan ini pada mulanya. Apabila bertambah besar, polip hidung boleh menyebabkan titisan postnasal berulang, hidung berair, dan kesesakan, serta rasa sakit dan nyeri di pipi dan dahi anda.
Polip hidung juga boleh menyebabkan jangkitan sinus yang kerap dan pengurangan deria bau.
Satu-satunya cara untuk menghilangkan polip hidung adalah dengan jenis pembedahan yang disebut polipektomi. Walaupun dengan pembedahan, polip hidung terkenal kerana tumbuh semula setelah dikeluarkan.
Ingin tahu adakah polip hidung anda sendiri boleh tumbuh semula selepas pembedahan?
Teruskan membaca untuk mengetahui mengenai statistik, risiko, dan maklumat penting lain untuk dibincangkan dengan doktor anda.
Adakah polip hidung akan tumbuh semula?
Polip hidung boleh diatasi dengan ubat. Penyemburan steroid sering merupakan rawatan pertama yang ditetapkan untuk membantu mengurangkan pembengkakan (keradangan) dan ukuran polip.
Pembedahan kadang-kadang disarankan jika polip begitu besar sehingga tidak dapat diatasi dengan ubat-ubatan, dan anda terus mengalami gejala yang tidak selesa.
Walaupun pembedahan dikeluarkan, polip hidung kemungkinan akan tumbuh semula. Penting untuk mengawasi gejala anda dan terus berjumpa doktor untuk pemeriksaan susulan.
Mengapa polip hidung kembali?
Polip hidung adalah tisu lembut dan meradang yang terbentuk di dalam rongga hidung dan sinus. Mereka boleh tumbuh begitu besar sehingga sukar untuk bernafas.
Polip itu sendiri berbeza dengan membran mukus yang sihat yang melapisi hidung. Matlamat pembedahan adalah membuang tisu polip sambil meninggalkan selaput lendir normal sebanyak mungkin.
Walaupun tidak ada sebab yang diketahui, polip hidung dianggap berpunca dari keradangan jangka panjang. Ini mungkin berkaitan dengan pelbagai keadaan, seperti:
- alahan
- asma
- rhinosinusitis kronik
- Sistik Fibrosis
Kira-kira 30 peratus orang dewasa dengan asma dan polip hidung mempunyai penyakit pernafasan yang diperburuk oleh aspirin (AERD).
Orang dengan keadaan perubatan kronik ini mengalami masalah pernafasan (sakit sinus, batuk, mengi, dan lain-lain) apabila mereka terdedah kepada aspirin dan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) lain.
Sebilangan besar memerlukan rawatan harian untuk membantu menguruskan gejala tetapi masih mempunyai polip hidung walaupun mereka sepenuhnya menghindari NSAID.
Polip hidung boleh kembali selepas pembedahan kerana keradangan yang mendasari yang menyebabkannya terbentuk sejak awal.
Berapa kerapkah polip hidung kembali?
Penyelidikan klinikal telah menunjukkan peningkatan pertumbuhan polip hidung yang tinggi selepas pembedahan.
Satu kajian jangka panjang yang diterbitkan pada tahun 2019 ditindaklanjuti dengan pesakit dengan rhinosinusitis kronik 12 tahun selepas pembedahan ini. Secara keseluruhan, pesakit mengalami peningkatan bau dan gejala lain yang ketara.
Namun, 37 peratus memerlukan pembedahan masa depan untuk penyingkiran polip. Orang yang telah didiagnosis dengan penyakit alergi secara signifikan lebih cenderung memerlukan pembedahan semakan.
Satu lagi kajian 2017 pada pesakit yang menjalani pembedahan yang sama antara tahun 2004 dan 2015 mendapati bahawa 40 peratus mengalami kekambuhan polip hidung dalam tempoh 18 bulan.
Beberapa peserta malah mencatat gejala yang lebih teruk daripada sebelumnya. Faktor risiko pertumbuhan semula termasuk sejarah pembedahan sinus sebelumnya dan keparahan polip hidung.
Menguruskan keadaan yang berkaitan dengan keradangan seperti alergi dan kepekaan aspirin sebelum pembedahan membantu memastikan hasil terbaik.
Ini mungkin melibatkan strategi seperti mengambil:
- ubat alahan
- tembakan alahan
- terapi desensitisasi aspirin
Berapa lama masa yang diperlukan untuk berkembangnya polip hidung?
Garis masa yang tepat untuk pertumbuhan semula polip hidung tidak dapat diramalkan. Penyelidikan menunjukkan bahawa prosesnya mungkin memerlukan beberapa bulan.
Sebagai contoh, kajian 2017 yang disebutkan di atas mendapati bahawa 35 peratus orang mengalami polip hidung berulang setelah hanya 6 bulan menjalani pembedahan. Berulang pada tanda 1 tahun adalah 38 peratus.
Penyelidikan lain telah menunjukkan peningkatan gejala pada pesakit setelah pembedahan dengan beberapa memerlukan prosedur tambahan dalam 2 tahun pertama. Perlu diingat bahawa hanya kerana polip tumbuh semula tidak bermaksud gejala yang sama juga akan kembali.
Rawatan untuk polip hidung berulang
Rawatan tambahan disyorkan selepas pembedahan untuk membantu memaksimumkan faedah pembedahan, tidak kira sama ada anda mengalami simptom pada masa ini.
Beberapa ubat juga dapat membantu menghentikan polip menjadi semakin besar dan bahkan mengurangkan kemungkinan anda memerlukan pembedahan kedua.
Semburan hidung steroid
Rawatan yang paling biasa untuk polip hidung walaupun selepas pembedahan adalah semburan steroid hidung. Semburan ini dianggap selamat untuk digunakan dalam jangka masa panjang.
Menggunakan semburan steroid boleh membantu mengurangkan ukuran polip hidung. Mereka juga dapat mengurangkan gejala anda dan kemungkinan anda memerlukan pembedahan tambahan.
Doktor juga biasanya mengesyorkan agar pesakit menggunakan pengairan hidung salin atau pengairan hidung dengan steroid, seperti budesonide, untuk membantu membersihkan saluran hidung dan mengurangkan keradangan.
Steroid oral
Steroid oral kadang-kadang disyorkan dalam dos jangka pendek sahaja. Ini membantu mengurangkan keradangan dan ukuran polip. Steroid oral mempunyai risiko kesan sampingan yang lebih tinggi berbanding dengan semburan hidung.
Ubat alahan
Sekiranya anda juga mempunyai alahan, doktor anda mungkin mengesyorkan semburan hidung tanpa resep dengan fluticasone (Flonase, Xhance). Ini dapat membantu mengurangkan gejala anda dan mengurangkan keradangan di hidung anda.
Sebagai tambahan kepada semburan steroid hidung, pilihan lain untuk orang yang mengalami alahan atau asma adalah pengubah suai resep oral yang disebut montelukast (Singulair).
Biologi
Sekiranya anda mempunyai rhinosinusitis kronik dengan polip hidung (CRwNP), doktor anda boleh mengesyorkan suntikan ubat biologi dupilumab (Dupixent) atau omalizumab (Xolair).
Ubat-ubatan ini pada mulanya dicipta untuk merawat asma dan alahan. Pentadbiran Makanan & Dadah (FDA) telah meluluskan mereka untuk merawat CRwNP.
Penyelidikan menunjukkan bahawa mereka membantu:
- mengurangkan saiz polip
- memperbaiki simptom
- mengurangkan keperluan untuk steroid oral dan pembedahan masa depan
Antibiotik
Antibiotik oral boleh diresepkan jika anda mempunyai polip hidung berulang yang menyebabkan jangkitan sinus bakteria. Ini bukan penyelesaian jangka panjang, dan tidak membantu mengurangkan keradangan atau mengecutkan polip secara langsung.
Sekiranya anda mengalami jangkitan sinus bakteria kronik, doktor anda mungkin mengesyorkan menggunakan bilas hidung antibiotik. Ini membolehkan antibiotik membersihkan jangkitan tanpa memberi kesan ke seluruh tubuh.
Polipektomi intranasal
Kadang kala doktor anda mungkin mengesyorkan prosedur penyingkiran polip hidung yang kurang invasif yang dikenali sebagai polipektomi intranasal. Ia dilakukan secara pesakit luar dan melibatkan penyingkiran polip dengan alat penyedut.
Prosedur ini biasanya digunakan pada orang yang mempunyai polip yang menghalang saluran hidung. Satu kajian yang diterbitkan pada tahun 2020 mendapati bahawa hampir dua pertiga pesakit yang menjalani prosedur mengalami peningkatan dalam gejala mereka.
Kelemahannya adalah bahawa prosedur ini hanya menangani polip kecil yang lebih dekat dengan lubang hidung. Ia tidak dapat merawat polip yang terletak lebih dalam di rongga hidung atau sinus.
Stent pencucian dadah
Stent-eluting ubat adalah alat yang dimasukkan ke dalam sinus selepas pembedahan sinus endoskopi. Mereka perlahan-lahan melepaskan kortikosteroid ke saluran hidung untuk membantu mengurangkan keradangan dan meningkatkan penyembuhan luka. Mereka larut sendiri dengan masa.
American Rhinologic Society mengesyorkan penggunaan stent pencuci dadah selepas pembedahan sinus untuk membantu:
- memperlahankan pertumbuhan semula polip
- memanjangkan masa sehingga operasi masa depan diperlukan
- hadkan keperluan steroid oral
The takeaway
Polip hidung biasanya dilihat pada orang dengan rhinosinusitis kronik. Walaupun jinak, pertumbuhan ini boleh menyebabkan gejala tidak selesa yang mempengaruhi kehidupan seharian anda, termasuk kesesakan, hidung berair, kehilangan bau, dan banyak lagi.
Pembedahan adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan polip hidung sepenuhnya dan sering disyorkan untuk polip yang lebih besar. Kemungkinan polip akhirnya akan kembali berbulan-bulan hingga bertahun-tahun setelah dikeluarkan.
Anda mungkin perlu mengambil ubat resep selepas pembedahan untuk membantu mengurangkan keradangan dan ukuran polip.
Pilihan biasa termasuk:
- semburan steroid hidung
- bilas hidung masin
- ubat alahan
- biologi
Walaupun ubat-ubatan ini tidak dapat menggantikan pembedahan, beberapa ubat boleh membantu anda mengelakkan operasi kedua.
