Atelektasis

Apa itu atelektasis?

Saluran udara anda adalah tiub bercabang yang mengalir di setiap paru-paru anda. Semasa anda bernafas, udara bergerak dari saluran udara utama di kerongkong anda, yang kadang-kadang disebut saluran udara anda, ke paru-paru anda. Saluran udara terus bercabang dan semakin kecil sehingga akhirnya berakhir di kantung kecil yang disebut alveoli.

Alveoli anda membantu menukar oksigen di udara dengan karbon dioksida, produk sisa dari tisu dan organ anda. Untuk melakukan ini, alveoli anda mesti diisi dengan udara.

Apabila sebilangan alveoli anda jangan isi dengan udara, itu disebut "atelectasis."

Bergantung pada penyebabnya, atelektasis boleh melibatkan bahagian kecil atau besar paru-paru anda.

Atelectasis berbeza dengan paru-paru yang runtuh (juga disebut pneumothorax). Paru-paru yang runtuh berlaku apabila udara tersekat di ruang antara bahagian luar paru-paru anda dan dinding dada dalaman anda. Ini menyebabkan paru-paru anda mengecut atau, akhirnya, runtuh.

Walaupun kedua-dua keadaan itu berbeza, pneumothorax boleh menyebabkan atelektasis kerana alveoli anda akan mengempis apabila paru-paru anda semakin kecil.

Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai atelektasis, termasuk penyebab obstruktif dan nonobstruktifnya.

Apa simptomnya?

Gejala atelektasis berkisar dari tidak ada hingga sangat serius, bergantung pada seberapa banyak paru-paru anda terjejas dan seberapa cepat ia berkembang. Sekiranya hanya beberapa alveoli yang terlibat atau ia berlaku secara perlahan, anda mungkin tidak mengalami sebarang gejala.

Apabila atelektasis melibatkan banyak alveoli atau cepat keluar, sukar untuk mendapatkan cukup oksigen ke darah anda. Mempunyai oksigen darah rendah boleh menyebabkan:

• masalah bernafas
• sakit dada yang tajam, terutamanya semasa menarik nafas dalam atau batuk
• pernafasan cepat
• peningkatan kadar jantung
• kulit, bibir, kuku atau kuku berwarna biru

Kadang-kadang, radang paru-paru berkembang di bahagian paru-paru anda yang terjejas. Apabila ini berlaku, anda mungkin mempunyai gejala pneumonia yang khas, seperti batuk, demam, dan sakit dada yang produktif.

Apa yang menyebabkannya?

Banyak perkara boleh menyebabkan atelektasis. Bergantung pada penyebabnya, atelektasis dikategorikan sebagai obstruktif atau tidak obstruktif.

Penyebab atelektasis obstruktif

Atelektasis obstruktif berlaku apabila penyumbatan berkembang di salah satu saluran udara anda. Ini menghalang udara masuk ke alveoli anda, sehingga udara runtuh.

Perkara yang dapat menyekat jalan udara anda termasuk:

• penyedutan benda asing, seperti mainan kecil atau makanan kecil, di jalan udara
• palam mukus (penumpukan lendir) di saluran udara
• tumor tumbuh di dalam saluran udara
• ketumbuhan pada tisu paru-paru yang menekan saluran udara

Penyebab atelektasis nonobstruktif

Atelektasis nonobstruktif merujuk kepada jenis atelektasis yang tidak disebabkan oleh beberapa jenis penyumbatan di saluran udara anda.

Penyebab umum atelektasis nonobstruktif termasuk:

Pembedahan

Atelektasis boleh berlaku semasa atau selepas prosedur pembedahan. Prosedur ini sering melibatkan penggunaan anestesia dan mesin pernafasan diikuti dengan ubat penahan sakit dan ubat penenang. Bersama-sama, ini boleh menjadikan pernafasan anda cetek. Mereka juga boleh membuat anda kurang batuk, walaupun anda perlu mengeluarkan sesuatu dari paru-paru anda.

Kadang kala, tidak bernafas dalam-dalam atau tidak batuk boleh menyebabkan sebahagian alveoli anda runtuh. Sekiranya anda mempunyai prosedur yang akan datang, berbincanglah dengan doktor anda mengenai cara-cara untuk mengurangkan risiko atelektasis pasca pembedahan. Alat genggam yang dikenali sebagai spirometer insentif dapat digunakan di rumah sakit dan di rumah untuk mendorong pernafasan dalam.

Efusi pleura

Ini adalah penumpukan cecair di ruang antara lapisan luar paru-paru anda dan lapisan dinding dada dalaman anda. Biasanya, kedua-dua lapisan ini bersentuhan rapat, yang membantu menjaga paru-paru anda mengembang. Efusi pleura menyebabkan lapisan berpisah dan kehilangan hubungan antara satu sama lain. Ini membolehkan tisu elastik di paru-paru anda menarik ke dalam, mengeluarkan udara dari alveoli anda.

Pneumotoraks

Ini sangat mirip dengan efusi pleura tetapi melibatkan penumpukan udara, bukan cairan, di antara lapisan paru-paru dan dada anda. Seperti efusi pleura, ini menyebabkan tisu paru-paru anda menarik ke dalam, mengeluarkan udara dari alveoli anda.

Parut paru-paru

Parut paru-paru juga disebut fibrosis paru. Ia biasanya disebabkan oleh jangkitan paru-paru jangka panjang, seperti tuberkulosis. Pendedahan jangka panjang terhadap perengsa, termasuk asap rokok, juga boleh menyebabkannya. Parut ini kekal dan menjadikan alveoli anda sukar untuk mengembang.

Tumor dada

Apa-apa jenis jisim atau pertumbuhan yang berdekatan dengan paru-paru anda boleh memberi tekanan pada paru-paru anda. Ini dapat memaksa sebahagian udara keluar dari alveoli anda, menyebabkannya mengempis.

Kekurangan surfaktan

Alveoli mengandungi bahan yang disebut surfaktan yang membantu mereka tetap terbuka. Apabila terlalu sedikit, alveoli runtuh. Kekurangan surfaktan cenderung berlaku pada bayi yang dilahirkan sebelum waktunya.

Bagaimana ia didiagnosis?

Untuk mendiagnosis atelektasis, doktor anda memulakan dengan mengkaji sejarah perubatan anda. Mereka mencari keadaan paru-paru sebelumnya yang anda alami atau pembedahan baru-baru ini.

Seterusnya, mereka cuba mendapatkan idea yang lebih baik mengenai seberapa baik paru-paru anda berfungsi. Untuk melakukan ini, mereka mungkin:

• periksa tahap oksigen darah anda dengan oksimeter, alat kecil yang sesuai di hujung jari anda
• mengambil darah dari arteri, biasanya di pergelangan tangan anda, dan periksa oksigen, kadar karbon dioksida, dan kimia darah anda dengan ujian gas darah
• memerintahkan sinar-X dada
• memerintahkan imbasan CT untuk memeriksa jangkitan atau penyumbatan, seperti tumor di paru-paru atau saluran udara
• lakukan bronkoskopi, yang melibatkan memasukkan kamera, yang terletak di hujung tiub nipis dan fleksibel, melalui hidung atau mulut dan ke paru-paru anda

Bagaimana ia dirawat?

Mengubati atelektasis bergantung pada sebab yang mendasari dan seberapa teruk gejala anda.

Sekiranya anda menghadapi masalah bernafas atau merasa tidak mendapat cukup udara, segera dapatkan rawatan perubatan.

Anda mungkin memerlukan bantuan mesin pernafasan sehingga paru-paru anda pulih dan penyebabnya dirawat.

Rawatan bukan pembedahan

Sebilangan besar kes atelektasis tidak memerlukan pembedahan. Bergantung pada penyebabnya, doktor anda mungkin mencadangkan satu atau gabungan rawatan ini:

• Fisioterapi dada. Ini melibatkan menggerakkan badan anda ke posisi yang berbeza dan menggunakan gerakan mengetuk, getaran, atau memakai rompi bergetar untuk membantu melonggarkan dan mengalirkan lendir. Ia biasanya digunakan untuk atelektasis obstruktif atau pasca pembedahan. Rawatan ini biasa digunakan pada orang yang menderita fibrosis kistik.
• Bronkoskopi. Doktor anda boleh memasukkan tiub kecil melalui hidung atau mulut ke paru-paru anda untuk mengeluarkan benda asing atau membersihkan palam mukus. Ini juga boleh digunakan untuk mengeluarkan sampel tisu dari jisim sehingga doktor anda dapat mengetahui apa yang menyebabkan masalahnya.
• Latihan pernafasan. Latihan atau peranti, seperti spirometer insentif, memaksa anda untuk menarik nafas dalam-dalam dan membantu membuka alveoli anda. Ini sangat berguna untuk atelektasis pasca pembedahan.
• Saliran.Sekiranya atelektasis anda disebabkan oleh pneumothorax atau efusi pleura, doktor anda mungkin perlu mengalirkan udara atau cecair dari dada anda. Untuk mengeluarkan cecair, mereka mungkin memasukkan jarum ke belakang, di antara tulang rusuk anda, dan ke dalam poket cecair. Untuk mengeluarkan udara, mereka mungkin perlu memasukkan tiub plastik, yang disebut tiub dada, untuk mengeluarkan udara atau cecair tambahan. Tiub dada mungkin perlu dibiarkan selama beberapa hari dalam kes yang lebih teruk.

Rawatan pembedahan

Dalam kes yang sangat jarang berlaku, anda mungkin perlu mengeluarkan kawasan kecil atau cuping paru-paru anda. Ini biasanya hanya dilakukan setelah mencuba semua pilihan lain atau dalam kes yang melibatkan paru-paru yang berparut secara kekal.

Apa pandangan?

Atelektasis ringan jarang mengancam nyawa dan biasanya hilang dengan cepat setelah penyebabnya ditangani.

Atelektasis yang mempengaruhi sebahagian besar paru-paru anda atau berlaku dengan cepat hampir selalu disebabkan oleh keadaan yang mengancam nyawa, seperti penyumbatan saluran udara utama atau ketika sejumlah besar atau cecair atau udara menekan satu atau kedua paru-paru.