Setiap kali anda berdiri atau berjalan, ligamen syndesmosis di pergelangan kaki anda menyokongnya. Selagi sihat dan kuat, anda juga tidak menyedarinya. Tetapi apabila anda mengalami kecederaan sindesis, mustahil untuk diabaikan.
Kebanyakan keseleo dan patah pergelangan kaki tidak mempengaruhi ligamen syndesmosis. Apabila mereka melakukannya, sukar untuk didiagnosis dan memerlukan waktu lebih lama untuk sembuh daripada kecederaan pergelangan kaki yang lain.
Anda mempunyai beberapa sendi syndesmosis di tulang belakang anda, tetapi artikel ini adalah mengenai sindeksosis pergelangan kaki. Mari kita perhatikan lebih dekat anatomi ligamen syndesmosis dan apa yang perlu anda ketahui semasa anda mencederakan pergelangan kaki anda.
Apakah ligamen syndesmosis?
Syndesmosis adalah sendi berserat yang disatukan oleh ligamen. Ia terletak berhampiran sendi pergelangan kaki, antara tibia, atau tulang kering, dan fibula distal, atau di luar tulang kaki. Itulah sebabnya ia juga disebut syndesmosis distal tibiofibular.
Ia sebenarnya terdiri daripada beberapa ligamen. Yang utama adalah:
- ligamen tibiofibular inferior anterior
- ligamen tibiofibular inferior posterior
- ligamen interosseous
- ligamen tibiofibular melintang
Ligamen syndesmosis bertindak sebagai penyerap kejutan, memberikan kestabilan dan sokongan pada pergelangan kaki anda. Tugas utamanya adalah menyelaraskan tibia dan fibula dan menjauhkannya dari jarak yang terlalu jauh.
Apakah kecederaan syndesmosis yang paling biasa?
Kecederaan syndesmosis tidak begitu biasa, kecuali anda seorang atlet. Walaupun kecederaan syndesmosis hanya sekitar 1 hingga 18 persen dari keseleo pergelangan kaki, kejadian di kalangan atlet adalah 12 hingga 32 peratus.
Senario yang mungkin berlaku untuk kecederaan syndesmosis adalah:
- Kaki anda ditanam dengan kuat.
- Kaki berpusing secara dalaman.
- Terdapat putaran luar talus, tulang di bahagian bawah sendi pergelangan kaki, di atas tulang tumit.
Keadaan ini dapat merobek ligamen, menyebabkan tibia dan fibula terpisah.
Apabila anda mencederakan ligamen syndesmosis, ia dipanggil keseleo pergelangan kaki tinggi. Keseriusan keseleo bergantung pada sejauh mana air mata.
Jenis kecederaan ini biasanya melibatkan banyak kekuatan, jadi sering disertai dengan kecederaan pada ligamen, tendon, atau tulang lain. Tidak biasa mempunyai keseleo sindesmosis dengan satu atau lebih patah tulang.
Apakah simptom kecederaan syndesmosis?
Kecederaan syndesmosis umumnya tidak lebam atau bengkak seperti keseleo pergelangan kaki yang lain. Itu boleh membuat anda percaya bahawa anda tidak cedera parah. Anda mungkin mengalami gejala lain, seperti:
- kelembutan pada sentuhan
- sakit di atas pergelangan kaki, mungkin memancar ke kaki
- kesakitan yang meningkat semasa anda berjalan
- sakit ketika anda memutar atau melenturkan kaki
- masalah membesarkan anak lembu anda
- ketidakupayaan untuk meletakkan berat badan sepenuhnya di pergelangan kaki anda
Gejala boleh berbeza-beza bergantung kepada keparahan kecederaan.
Apa yang boleh menyebabkan kecederaan ini?
Anda boleh mencederakan pergelangan kaki anda melakukan sesuatu yang sederhana seperti tersandung mainan di ruang tamu anda. Bergantung pada mekanik kemalangan anda, anda mungkin mencederakan sindesmosis anda dengan cara ini. Tetapi kecederaan syndesmosis cenderung melibatkan daya tenaga tinggi dengan gerakan memutar secara tiba-tiba.
Ini mungkin berlaku terutamanya dalam sukan di mana pemain memakai cleat, yang dapat meletakkan kaki di tempatnya sementara pergelangan kaki terpaksa berputar ke luar. Ia juga merupakan risiko dalam sukan yang boleh menyebabkan pukulan di bahagian luar pergelangan kaki.
Kecederaan pada sindesmosis cenderung melibatkan sukan seperti:
- bola sepak
- ragbi
- ski menuruni bukit
Di kalangan atlet, kekerapan kecederaan syndesmosis tertinggi berlaku pada hoki profesional.
Bagaimana ia didiagnosis?
Mendiagnosis kecederaan ligamen syndesmosis adalah satu cabaran. Menjelaskan dengan tepat bagaimana kecederaan itu berlaku akan membantu doktor memutuskan apa yang harus dicari terlebih dahulu.
Sekiranya sindesmosis cedera, pemeriksaan fizikal mungkin menyakitkan, atau sekurang-kurangnya tidak selesa. Doktor anda akan memerah dan memanipulasi kaki dan kaki anda untuk melihat seberapa baik anda dapat melenturkan, memutar, dan menanggung berat badan.
Selepas pemeriksaan fizikal, anda mungkin memerlukan sinar-X. Ini dapat menentukan sama ada anda mempunyai satu atau lebih tulang yang patah.
Dalam beberapa kes, sinar-X tidak mencukupi untuk melihat sejauh mana kecederaan ligamen sindesmosis. Kajian pengimejan lain, seperti imbasan CT atau MRI dapat membantu mengesan air mata dan kecederaan pada ligamen dan tendon.
Bagaimana kecederaan ini dirawat?
Rehat, ais, mampatan, dan ketinggian (RICE) adalah langkah pertama berikutan kecederaan buku lali.
Selepas itu, rawatan bergantung pada spesifik kecederaan. Waktu pemulihan selepas keseleo syndesmosis boleh memakan masa dua kali lebih lama daripada pemulihan dari keseleo pergelangan kaki yang lain. Tidak dapat dirawat, kecederaan syndesmotik yang teruk boleh menyebabkan ketidakstabilan kronik dan artritis degeneratif.
Sebelum doktor anda dapat mengesyorkan rawatan, mereka harus menilai sepenuhnya tahap kecederaan sindesis. Penting untuk mengetahui sama ada ligamen, tendon, dan tulang lain juga cedera.
Rawatan beras untuk kecederaan ringan
Kecederaan yang agak kecil boleh menyebabkan pergelangan kaki cukup stabil untuk menanggung berat badan. Keseleo pergelangan kaki tinggi yang stabil mungkin tidak memerlukan pembaikan pembedahan. NASI mungkin mencukupi.
Sebaliknya, air mata utama dalam ligamen membolehkan tibia dan fibula merebak terlalu jauh ketika anda bergerak. Ini menjadikan pergelangan kaki anda tidak stabil dan kurang dapat menanggung berat badan.
Pembaikan pembedahan untuk kecederaan yang lebih serius
Keseleo pergelangan kaki tinggi yang tidak stabil biasanya perlu diperbaiki secara pembedahan. Ia mungkin memerlukan penyisipan skru antara tibia dan fibula. Ini akan membantu menahan tulang di tempatnya dan melegakan tekanan pada ligamen.
Apa yang diharapkan semasa pemulihan
Selepas pembedahan, anda mungkin memerlukan kasut berjalan kaki atau kruk semasa anda sembuh.
Sama ada anda memerlukan pembedahan atau tidak, keseleo syndesmotic yang teruk biasanya diikuti dengan terapi fizikal. Fokusnya adalah pada penyembuhan dan mendapatkan semula pelbagai gerakan dan kekuatan normal. Pemulihan sepenuhnya mungkin memakan masa selama 2 hingga 6 bulan.
Bila berjumpa doktor
Kesalahan diagnosis atau kekurangan rawatan yang betul boleh menyebabkan ketidakstabilan pergelangan kaki dan artritis degeneratif jangka panjang. Berjumpa doktor sekiranya:
- anda mengalami kesakitan dan bengkak yang teruk
- terdapat kelainan seperti luka terbuka atau penonjolan
- terdapat tanda-tanda jangkitan, termasuk demam dan kemerahan
- anda tidak boleh meletakkan berat badan di pergelangan kaki anda untuk berdiri
- simptom terus bertambah buruk
Sekiranya anda seorang atlet yang mengalami kecederaan pergelangan kaki, bermain dengan rasa sakit boleh memburukkan lagi keadaan. Sebaiknya periksa pergelangan kaki anda sebelum kembali ke gim.
Pengambilan utama
Ligamen syndesmosis membantu menyokong pergelangan kaki anda. Kecederaan syndesmosis secara amnya lebih serius daripada kecederaan buku lali yang lain. Tanpa rawatan yang betul, ia boleh menyebabkan masalah jangka panjang.
Terdapat rawatan berkesan yang dapat membuat anda kembali bangkit dalam beberapa bulan, tetapi langkah pertama adalah mendapatkan diagnosis yang tepat.
Sekiranya kecederaan pergelangan kaki anda tidak sembuh seperti yang diharapkan, tanyakan kepada doktor anda untuk memeriksa ligamen syndesmosis anda.
