HPV dan kehamilan
Fakta cepat
- HPV adalah jangkitan kelamin yang paling biasa di Amerika Syarikat.
- Garis panduan tidak mengesyorkan vaksin HPV untuk wanita hamil.
- HPV tidak mungkin menyebabkan komplikasi semasa kehamilan.
Human papillomavirus (HPV) adalah sejenis jangkitan kelamin (STI). Sebilangan besar jenis HPV disebarkan melalui seks oral, vagina, atau dubur.
HPV sangat biasa. Sebenarnya, ini adalah STI yang paling biasa di Amerika Syarikat, menurut Pusat Pengawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC).
Kira-kira 80 peratus orang akan mendapat HPV pada satu ketika dalam hidup mereka. Ini kerana terdapat lebih dari 150 jenis HPV yang berbeza. Sebilangan besar dari mereka biasanya tidak menimbulkan masalah dan akan hilang tanpa rawatan. Sedikit orang yang mengetahui bahawa mereka memilikinya.
Kira-kira 40 strain HPV dapat menjangkiti saluran kemaluan. Ini boleh menyebabkan ketuat genital dan barah di bahagian badan ini:
- serviks
- faraj
- vulva
- zakar
- dubur
Untuk mengurangkan risiko barah serviks akibat HPV, vaksin HPV dibuat untuk menargetkan strain HPV tertentu yang berkaitan dengan kanser serviks. Walau bagaimanapun, vaksin ini tidak digalakkan semasa kehamilan.
HPV biasanya tidak menyebabkan masalah semasa kehamilan. Walau bagaimanapun, anda harus mengetahui beberapa komplikasi yang jarang berlaku jika anda hamil dan menghidap HPV.
Apakah simptom HPV?
Dengan HPV, anda mungkin tidak menunjukkan gejala sama sekali. Simptom yang paling biasa adalah ketuat. Ketuat adalah benjolan berwarna daging pada kulit yang tumbuh sendiri atau membentuk gugusan yang kelihatan seperti kembang kol.
Jenis HPV yang anda miliki akan menentukan di mana anda ketuat tumbuh di badan anda:
- Ketuat genital tumbuh pada vagina, vulva, serviks, atau dubur pada wanita, dan pada zakar, skrotum, atau dubur pada lelaki.
- Bentuk ketuat biasa di tangan atau siku.
- Ketuat plantar muncul pada bola atau tumit kaki.
- Ketuat rata biasanya berlaku pada wajah pada kanak-kanak dan lelaki, dan pada kaki pada wanita.
Anda mungkin tidak akan merasakan ketuat, tetapi kadang-kadang mereka boleh gatal atau terbakar.
Bagaimana kehamilan boleh mempengaruhi simptom HPV? Semasa mengandung, perubahan tahap hormon dapat menjadikan ketuat tumbuh lebih cepat daripada biasa. Tubuh wanita hamil juga menghasilkan peningkatan keputihan, yang menyebabkan ketuat menjadi tempat yang lembap dan hangat untuk berkembang.
Mempunyai jenis HPV tertentu juga dapat meningkatkan risiko anda mendapat barah serviks. Kanser jenis ini selalunya tidak menimbulkan simptom sehingga ia mula merebak. Setelah barah merebak, ia boleh menyebabkan gejala seperti:
- pendarahan yang tidak normal dari faraj, atau pendarahan yang bukan disebabkan oleh haid anda
- keputihan, yang mungkin mengandungi darah
- sakit semasa hubungan seks
Bagaimana HPV didiagnosis semasa kehamilan?
Sebilangan besar OB-GYN biasanya tidak menguji HPV semasa mengandung kecuali mereka mempunyai alasan untuk.
Mendiagnosis HPV biasanya berlaku jika doktor anda menemui ketuat atau semasa ujian Pap rutin. Semasa ujian Pap, doktor anda menggunakan swab untuk mengeluarkan sebilangan kecil sel dari serviks anda. Mereka menghantar sampel ini ke makmal dan mengujinya untuk sel prakanker. Kehadiran sel prakanker mungkin menunjukkan bahawa anda menghidap HPV.
Sekiranya anda berusia lebih dari 30 tahun, OB-GYN anda sekarang juga dapat memberi anda ujian DNA HPV, bersama dengan ujian Pap. Ujian ini dapat mengesan sama ada anda mempunyai jenis HPV yang boleh menyebabkan barah serviks.
Bagaimana HPV dirawat semasa kehamilan?
Pada masa ini, tidak ada penawar untuk HPV, tetapi kebanyakan wanita tidak memerlukan rawatan selama kehamilan. Tidak ada ubat yang tersedia untuk merawat virus itu sendiri. Sebaliknya, rawatan memberi tumpuan kepada menguruskan sebarang gejala.
HPV tidak boleh menimbulkan risiko kepada bayi anda.
Ketuat juga tidak perlu dirawat melainkan ia sangat besar atau mengganggu. Sekiranya ini berlaku, doktor anda dapat membuangnya dengan selamat dengan:
- membekukannya dengan nitrogen cair (cryotherapy)
- terapi laser
- menggunakan jarum yang dipanaskan (electrocauterization)
- melakukan pembedahan atau pembedahan kecil
Adakah ketuat HPV mempengaruhi penghantaran saya?
Mengalami ketuat kelamin tidak boleh mempengaruhi kelahiran anda.
Kadang kala, ketuat besar boleh menyebabkan pendarahan semasa bersalin. Jarang, ketuat genital dapat tumbuh cukup besar semasa kehamilan untuk menyekat saluran kelahiran atau menjadikan kelahiran lebih sukar. Sekiranya ini berlaku, doktor anda mungkin akan mengesyorkan bersalin secara caesar.
Bagaimana HPV dirawat selepas bersalin?
Sekiranya ujian Pap menunjukkan bahawa anda mempunyai sel prakanker di serviks anda, doktor anda mungkin menunggu untuk merawat anda sehingga selepas kelahiran anda. Setelah bayi anda dilahirkan, anda mungkin akan menjalani ujian Pap lagi.
HPV sering hilang tanpa rawatan. Sekiranya anda masih mempunyai sel yang tidak normal selepas bersalin, doktor anda boleh merawat anda dengan membuang tisu yang tidak normal dengan salah satu prosedur berikut:
- cryosurgery, yang melibatkan penggunaan sejuk yang melampau untuk membekukan sel-sel yang tidak normal
- biopsi kerucut, atau konisasi, yang melibatkan penggunaan pisau untuk menghilangkan baji tisu berbentuk kerucut
- prosedur pengecualian electrosurgical gelung (LEEP), yang melibatkan pembuangan tisu abnormal anda dengan gelung yang dipanaskan secara elektrik
Bolehkah HPV disebarkan semasa melahirkan?
Menghidap HPV semasa kehamilan tidak boleh menjejaskan kesihatan bayi anda. Anda mungkin menyebarkan HPV kepada bayi anda yang belum lahir semasa mengandung atau melahirkan, tetapi tidak mungkin.
Kajian berbeza mengenai kadar penularan HPV dari ibu ke bayi. Dalam kajian tahun 2016, para penyelidik mendapati bahawa kira-kira 11 peratus bayi yang baru lahir yang dilahirkan oleh ibu positif HPV juga mempunyai virus. Walau bagaimanapun, penyelidikan ini perlu diperluas.
Sebilangan besar bayi yang menghidap HPV di dalam rahim akan membersihkan virus itu sendiri tanpa mengalami masalah jangka panjang.
Dalam kes yang jarang berlaku, ketuat alat kelamin boleh diteruskan kepada bayi. Ketuat mungkin tumbuh pada laring atau pita suara bayi yang baru lahir. Apabila ketuat berkembang di sini, ia disebut papillomatosis pernafasan berulang. Rawatan melibatkan pembedahan untuk membuang pertumbuhan.
Bagaimana dengan penyusuan susu ibu? Mempunyai HPV tidak boleh menghalang anda menyusu. Walaupun virus ini dapat menular dari ibu ke anak dalam susu ibu, penularan seperti ini sangat jarang berlaku.
Vaksin HPV dan kehamilan
Dua kaedah terbaik untuk mengelakkan HPV adalah dengan melakukan seks yang selamat dan diberi vaksin.
Garis panduan yang lebih tua mengesyorkan vaksin HPV Gardasil untuk wanita berusia antara 11 dan 26 tahun, dan untuk lelaki hingga usia 21 tahun. Garis panduan semasa sekarang menyatakan bahawa lelaki dan wanita berusia antara 27 dan 45 tahun yang belum pernah diberi vaksin untuk HPV adalah kini layak untuk Gardasil 9. Siri vaksinasi lengkap melibatkan dua atau tiga dos.
- Dua dos. Dua dos vaksin disyorkan untuk kebanyakan orang sebelum ulang tahun ke-15 mereka. Dos kedua harus diberikan antara 6 hingga 12 bulan setelah dos pertama.
- Tiga dos. Tiga dos disyorkan untuk sesiapa sahaja yang mendapat dos pertama antara 15 dan 26 tahun, atau bagi sesiapa yang mempunyai sistem imun yang terganggu.
Anda perlu mendapatkan siri vaksinasi yang lengkap agar dilindungi sepenuhnya.
Sekiranya anda tidak mendapat vaksin sebelum hamil, atau anda memulakan siri vaksin tetapi tidak menyelesaikannya, anda perlu menunggu sehingga selepas melahirkan untuk mendapatkan atau menyelesaikan vaksin. Garis panduan tidak mengesyorkan vaksin HPV untuk wanita hamil.
Mengapa vaksin HPV tidak disyorkan untuk wanita hamil? Menurut CDC, vaksin HPV tidak terbukti mempunyai kesan negatif semasa kehamilan. Walau bagaimanapun, data terhad pada vaksinasi semasa kehamilan. Oleh itu, mereka mengesyorkan menangguhkan vaksinasi sehingga selepas kehamilan.
Sekiranya anda berusia lebih dari 30 tahun, lihat OB-GYN anda untuk mendapatkan ujian HPV di samping ujian Pap rutin anda. Dengan cara itu, anda boleh berbincang dengan doktor mengenai pemantauan khas yang mungkin anda perlukan semasa mengandung sekiranya anda mendapati anda menghidap HPV.
Ingat bahawa hampir semua orang dewasa yang aktif secara seksual akan mendapat HPV pada suatu ketika dalam hidup mereka. Mengamalkan seks selamat secara berterusan dan menjalani ujian akan membantu mencegah IMS.
