sekali pandang
- Pelan UPMC Medicare Advantage menawarkan liputan yang sama dengan Medicare asli, ditambah perkhidmatan tambahan.
- UPMC menawarkan pilihan pelan HMO, PPO, PFFS, dan SNP.
- Pelan ini disediakan untuk orang yang tinggal di daerah tertentu di Pennsylvania dan Ohio.
- Liputan ubat preskripsi dapat ditambahkan ke beberapa rancangan UPMC.
- UMPC mempunyai lebih daripada 190,000 ahli yang mendaftar dalam rancangan Medicare Advantage mereka.
UPMC for Life adalah program Medicare Advantage yang ditawarkan oleh UPMC Health Plan. Pelan Kesihatan UPMC dimiliki oleh Pusat Perubatan Universiti Pittsburgh dan menawarkan rancangan Medicare Advantage kepada penduduk Pennsylvania dan Ohio.
Pelan ini menawarkan sejumlah pilihan liputan yang melampaui Medicare asal.
Syarikat yang berbeza menawarkan pelbagai pilihan liputan tambahan. Kos bergantung kepada tempat tinggal anda dan berapa banyak yang anda mahu bayar.
Teruskan membaca untuk mengetahui mengenai pilihan pelan Medicare Advantage UPMC pada tahun 2021.
Pilihan pelan UPMC Medicare Advantage
Beberapa jenis rancangan Medicare Advantage yang berbeza dapat menggantikan Medicare yang asli. Pelan ini berbeza-beza berdasarkan liputannya dan pilihan apa yang anda pilih untuk liputan anda. Pilihan pelan Kelebihan UPMC ini merangkumi:
Organisasi Penyelenggaraan Kesihatan UPMC (HMO)
Pelan HMO mungkin menawarkan penjimatan kos yang paling banyak; namun, anda mesti mendapat rawatan dari penyedia penjagaan kesihatan dan hospital dalam rangkaian rancangan yang anda pilih. Beberapa rancangan HMO, yang disebut rancangan HMO Point-of-Service (HMO-POS), mungkin membolehkan anda melihat penyedia di luar rangkaian dengan bayaran yang lebih tinggi.
Organisasi Penyedia Pilihan (PPO) UPMC
Pelan PPO secara amnya menawarkan lebih banyak fleksibiliti. Bergantung pada rancangan yang anda pilih, anda mungkin keluar dari rangkaian rancangan anda untuk mendapatkan rawatan kesihatan. Walau bagaimanapun, pilihan yang diperluas ini biasanya lebih mahal. Anda mungkin akan membayar premium yang lebih tinggi untuk rancangan ini, dan copay lebih tinggi jika anda memilih untuk berjumpa dengan penyedia di luar rangkaian.
Pelan Keperluan Khas (SNP) UPMC
Medicare SNP adalah rancangan Medicare Advantage yang dirancang untuk membantu individu dengan keadaan tertentu dengan memberikan liputan yang lebih besar dan pengurangan yuran.
SNP tersedia untuk individu yang memenuhi kriteria tertentu, seperti:
- tinggal di kemudahan pesakit dalam, seperti rumah jagaan
- mengalami keadaan kronik atau kecacatan yang dinyatakan oleh Medicare melayakkan anda mendapat SNP
- layak untuk Medicare dan Medicaid
Medicare menghendaki semua SNP memberikan liputan ubat preskripsi.
Pilihan UPMC Medicare Bahagian D
Pada masa ini, UPMC tidak mempunyai rancangan ubat preskripsi yang berdiri sendiri, tetapi beberapa rancangan Medicare Advantage termasuk liputan ubat preskripsi.
Dengan Medicare asli (bahagian a dan b), anda harus memilih rancangan ubat preskripsi Bahagian D yang berasingan. Sekiranya anda tidak mendaftar untuk liputan ubat ketika anda pertama kali layak untuk Medicare dan sebaliknya menambahkannya kemudian, anda akan membayar denda.
Dengan memilih pelan Medicare Advantage yang merangkumi liputan ubat preskripsi, anda akan menggabungkan semua "bahagian" ini menjadi satu rancangan. Selain itu, anda tidak akan dikenakan penalti sekiranya mendapat liputan melalui Medicare Advantage tetapi memilih rancangan Bahagian D yang lain kemudian.
Negeri mana yang menawarkan rancangan UMPC?
UMPC menawarkan beberapa rancangan Medicare Advantage kepada orang yang tinggal di bahagian Pennsylvania dan Ohio.
Apa yang diliputi oleh rancangan UPMC Medicare Advantage?
Semua rancangan Medicare Advantage mesti menawarkan perkhidmatan asas yang dilindungi di bawah Medicare asal. Biasanya, rancangan Medicare Advantage merangkumi perkhidmatan tambahan juga. Ini mungkin berbeza-beza berdasarkan rancangan yang anda pilih.
Setiap rancangan UPMC for Life Medicare Advantage merangkumi perkhidmatan standard berikut:
- hospital pesakit dalam tinggal
- penjagaan kejururawatan mahir terhad
- lawatan pejabat doktor pesakit luar
- perkhidmatan diagnostik dan ujian makmal
- penjagaan pencegahan dan vaksin
- perkhidmatan kesihatan mental
- terapi fizikal dan pekerjaan
- peralatan perubatan tahan lama
- rawatan kecemasan dan segera
- beberapa perkhidmatan pengangkutan untuk rawatan perubatan
- perkhidmatan kecergasan
- telehealth
Setiap rancangan UPMC Medicare Advantage juga merangkumi perkhidmatan tambahan di luar rawatan pencegahan asas, pesakit dalam, dan pesakit luar. Ini berbeza mengikut rancangan tetapi mungkin termasuk:
- pemeriksaan dan penjagaan pendengaran rutin
- penjagaan penglihatan
- penjagaan gigi
- perkhidmatan podiatri
- penjagaan kiropraktik
- persediaan diabetes
- elaun bekalan perubatan over-the-counter
Berapa kos rancangan UPMC Medicare Advantage?
Ketersediaan rancangan dan harga berbeza-beza. Rancangan dikelompokkan menjadi beberapa peringkat, dan tidak setiap rancangan ditawarkan di setiap daerah. Pelan biasanya merangkumi kos premium bulanan, pemotongan tahunan, pembayaran balik, dan insurans syiling.
Jadual berikut menunjukkan sebahagian kos untuk beberapa rancangan Medicare Advantage UPMC di Allegheny County, Pennsylvania.
$0
Apakah Keuntungan Medicare (Bahagian C)?
Pelan Medicare Advantage (Bahagian C) adalah rancangan kesihatan yang ditawarkan melalui penyedia insurans swasta. Bahagian C menggabungkan semua bahagian Medicare asli - rawatan pesakit dalam melalui Medicare Bahagian A dan rawatan pesakit luar melalui Medicare Bahagian B - ditambah produk dan perkhidmatan tambahan seperti liputan ubat preskripsi.
Ketersediaan rancangan dan harga berbeza mengikut tempat tinggal anda. Anda boleh menyesuaikan rancangan Medicare Advantage anda agar sesuai dengan keperluan dan anggaran kesihatan khusus anda.
Liputan dan perkhidmatan tambahan akan lebih mahal, dan mungkin ada batasan yang ditetapkan oleh rancangan anda mengenai penyedia, perkhidmatan, dan produk yang dapat anda gunakan.
Anda boleh membandingkan beberapa rancangan Medicare Advantage yang berbeza di kawasan anda menggunakan alat pencari rancangan Medicare.
Bilakah saya mesti mendaftar?
Anda boleh mendaftar untuk rancangan Medicare Advantage dalam tempoh pendaftaran tertentu. Anda terlebih dahulu perlu mendaftar di bahagian Medicare A dan B, kemudian anda boleh mendaftar di Medicare Advantage semasa tempoh pendaftaran terbuka.
Tempoh pendaftaran terbuka Medicare adalah dari 15 Oktober hingga 7 Disember. Pendaftaran terbuka Medicare Advantage adalah dari 1 Januari hingga 31 Mac.
The takeaway
- UPMC adalah sebuah syarikat insurans kesihatan swasta yang menawarkan rancangan Medicare Advantage kepada penduduk kebanyakan daerah di Pennsylvania dan beberapa bahagian di Ohio.
- Kos dan perkhidmatan berbeza-beza berdasarkan berapa banyak yang anda mahu bayar dan perkhidmatan apa yang anda mahukan termasuk.
- Pertimbangkan keperluan penjagaan kesihatan semasa dan masa depan anda, ditambah hukuman yang berpotensi untuk pendaftaran Bahagian D lewat, ketika mempertimbangkan rancangan Medicare Advantage.
