Medicare Supplement Plan J (juga dikenali sebagai Medigap Plan J) dihentikan untuk pendaftaran baru kerana Akta Ubat, Penambahbaikan, dan Pemodenan Preskripsi Medicare tahun 2003. Walaupun penjualan baru rancangan ini telah berhenti selepas 1 Jun 2010, siapa pun yang telah rancangan itu dapat menyimpannya dan masih mendapat faedahnya.
Teruskan membaca untuk mengetahui liputan Medigap Plan J dan apa yang harus dilakukan sekiranya anda mendaftar.
Apa yang diliputi oleh Medigap Plan J?
Bagi orang yang menyimpan Medigap Plan J setelah tidak lagi ditawarkan kepada pendaftar baru, faedahnya termasuk:
- Bahagian A insurans dan hospital kekal sehingga 365 hari selepas faedah Medicare habis
- Bahagian A boleh ditolak
- Bahagian B boleh ditolak
- Bahagian lebihan caj
- Bahagian atau pembayaran syiling Bahagian B
- darah (3 liter pertama)
- insurans atau pembayaran wang asuhan penjagaan hospital
- jaminan insurans penjagaan kemudahan kejururawatan mahir
- perjalanan ke luar negara (sehingga had rancangan)
- penjagaan pencegahan
- faedah ubat preskripsi (dengan beberapa rancangan)
Dengan perubahan pada Medicare selama bertahun-tahun, sebahagian daripada liputan ini kini berlebihan. Rawatan hospital dan pencegahan kini dilindungi oleh Bahagian A dan Bahagian B, masing-masing.
Walaupun Medigap Plan J mempunyai manfaat ubat preskripsi yang unik pada masa itu, kini ada pilihan lain yang tersedia, termasuk:
- Medicare Bahagian D. Manfaat pilihan ini tersedia untuk semua orang yang mempunyai Medicare melalui syarikat insurans swasta yang diluluskan oleh Medicare. Oleh kerana kos ubat preskripsi yang diberikan secara profesional biasanya ditanggung dalam Medicare Bahagian B, Medicare Part D merangkumi jenama dan ubat preskripsi generik yang diberikan sendiri.
- Kelebihan Medicare (Bahagian C). Pilihan ini ditawarkan melalui syarikat insurans swasta yang diluluskan oleh Medicare. Pelan Medicare Advantage memberikan manfaat Medicare Bahagian A dan Bahagian B anda, biasanya menawarkan liputan ubat preskripsi, dan sering menawarkan faedah tambahan yang tidak tersedia melalui Medicare, seperti penglihatan, pergigian, dan pendengaran.
Kedua-dua pelan Medicare Part D dan Medicare Advantage ditawarkan oleh syarikat insurans swasta yang diluluskan oleh Medicare. Tinjau pilihan anda sebelum membuat keputusan mengenai liputan preskripsi Medicare, kerana bukan sahaja liputan berbeza antara rancangan, tetapi harganya juga termasuk, termasuk:
- premium bulanan (jumlah yang anda bayar untuk perlindungan)
- potongan setiap tahun (jumlah yang perlu anda bayar sebelum perlindungan bermula)
- copayments / courance (bahagian anda dari harga, jika ada, setelah rancangan anda membayar bahagiannya)
Anda mesti mempunyai Medicare asli (bahagian A dan B) untuk layak mendapat liputan ubat preskripsi Medicare.
Berapakah kos Medigap Plan J?
Pada tahun 2021, potongan tahunan untuk membayar Medigap Plan J adalah $ 2,370. Sekiranya rancangan anda merangkumi ubat preskripsi, ia juga mempunyai ubat preskripsi berasingan yang boleh ditolak sebanyak $ 250 untuk setiap tahun.
Polisi Medigap anda juga mempunyai premium bulanan. Jumlah yang tepat boleh berbeza mengikut polisi individu. Syarikat insurans boleh menetapkan premium bulanan untuk polisi mereka dengan beberapa cara yang berbeza, jadi penting untuk mengetahui jenis yang anda miliki:
- Komuniti dinilai. Setiap orang yang membeli polisi membayar premium bulanan yang sama tanpa mengira usia.
- Umur terbitan dinilai. Premium bulanan terikat dengan usia ketika anda pertama kali membeli polisi ini, dengan pembeli yang lebih muda mempunyai premium yang lebih rendah. Premium tidak meningkat seiring bertambahnya usia.
- Berumur umur. Premium bulanan adalah berdasarkan usia anda sekarang. Ini bermakna premium anda akan meningkat seiring bertambahnya usia.
Hubungi pembekal rancangan anda secara langsung mengenai sebarang pertanyaan khusus mengenai kos anda atau bagaimana rancangan anda disusun.
Apa yang harus saya lakukan sekiranya saya mendaftar di Medigap Plan J?
Walaupun Medigap Plan J tidak lagi dijual, ia tetap dihormati. Oleh itu, jika anda mempunyai Medigap Plan J, anda masih dilindungi.
Sebenarnya, jika anda masih mempunyai Medigap Plan J, anda mempunyai liputan paling banyak yang boleh anda beli. Sebagai contoh, ia akan membayar potongan Medicare Part B, yang mana rancangan Medigap baru tidak lagi dibenarkan untuk dilindungi mulai 1 Januari 2020.
Oleh kerana terdapat beberapa rancangan Medigap yang lebih baru dengan penawaran yang berbeza, beberapa orang memutuskan untuk beralih dari Medigap Plan J ke rancangan Medigap lain yang menawarkan liputan yang mereka inginkan dengan premium yang lebih rendah. Anda juga mungkin mendapati bahawa Medicare Part D biasanya menawarkan rancangan ubat preskripsi yang lebih komprehensif.
The takeaway
Medigap Plan J belum tersedia sejak 1 Jun 2010. Orang yang memilih Medigap Plan J dan liputannya yang komprehensif sebelum waktu ini dapat menyimpannya.
Mungkin perlu meneroka rancangan Medigap lain yang ditawarkan setiap tahun, kerana keperluan dan anggaran anda mungkin berubah dari masa ke masa.
Artikel ini dikemas kini pada 20 November 2020, untuk mencerminkan maklumat Medicare 2021.
