Adakah Selamat Mengambil Quetiapine untuk Membantu Anda Tidur?

Quetiapine (Seroquel) adalah ubat antipsikotik yang digunakan untuk merawat gejala yang berkaitan dengan:

• skizofrenia
• gangguan bipolar
• gangguan kemurungan utama (MDD)

Ia berfungsi dengan mengubah tahap utusan kimia tertentu yang disebut neurotransmitter di otak anda - khususnya, serotonin dan dopamin.

Walaupun mempunyai kesan penenang, quetiapine tidak digalakkan untuk insomnia.

Mari kita lihat sebab-sebabnya, serta kemungkinan kesan sampingan dan pilihan bantuan tidur yang lebih selamat.

Apa yang perlu diketahui mengenai quetiapine dan tidur

Quetiapine belum diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) untuk merawat insomnia. Walau bagaimanapun, kerana kesan penenangnya, kadangkala kadangkala diresepkan sebagai label tidur sebagai bantuan tidur jangka pendek.

Walaupun sukar untuk menentukan dengan tepat seberapa sering quetiapine diresepkan untuk insomnia dan gangguan tidur yang berkaitan, penyelidikan menunjukkan bahawa ubat ini ditetapkan dengan kerap.

Satu kajian tahun 2017 yang memeriksa preskripsi quetiapine di kalangan remaja di pusat pesakit dalam psikiatri mendapati bahawa daripada 720 kemasukan, 11.5 peratus diberi quetiapine untuk penggunaan pada waktu malam. Dari preskripsi tersebut, 57 peratus hanya untuk insomnia.

Kajian 2012 melaporkan bahawa dos biasa untuk quetiapine berkisar antara 25 hingga 200 miligram (mg) sehari apabila diresepkan label untuk insomnia.

Bolehkah quetiapine membantu anda tidur?

Sangat sedikit kajian berkualiti tinggi yang memberi tumpuan khusus kepada sama ada quetiapine benar-benar membantu tidur.

Penyelidikan yang ada menunjukkan bahawa keberkesanan quetiapine bergantung kepada sama ada insomnia berlaku secara bebas (insomnia primer) atau di samping keadaan kesihatan yang lain (insomnia sekunder).

Kajian 2012 mengenal pasti dua kajian yang menilai penggunaan quetiapine dalam rawatan insomnia primer. Penulis menyebutkan beberapa masalah kesihatan yang berpotensi, seperti kenaikan berat badan dan perubahan metabolik, walaupun dengan dos yang rendah.

Begitu juga, tinjauan tahun 2014 mengenal pasti hanya dua ujian klinikal kecil yang menilai penggunaan quetiapine untuk insomnia pada orang dewasa tanpa keadaan kesihatan yang lain. Penulis menyimpulkan bahawa, berdasarkan kekurangan maklumat keselamatan dan keberkesanan, quetiapine tidak digalakkan untuk insomnia.

Kajian literatur lain dari tahun 2016 membuat kesimpulan yang serupa. Mereka hanya menyebut satu kajian, yang menyimpulkan bahawa quetiapine tidak meningkatkan tidur dengan ketara.

Tinjauan komprehensif 2018 juga menyimpulkan bahawa quetiapine tidak memperbaiki insomnia primer. Walau bagaimanapun, penulis mencadangkan bahawa berdasarkan bukti yang terhad, quetiapine mungkin berguna dalam merawat insomnia sekunder yang disebabkan oleh kemurungan yang berkaitan dengan gangguan bipolar.

Berdasarkan bukti yang ada, konsensus umum pada masa ini adalah bahawa quetiapine tidak digalakkan untuk insomnia.

Apakah risiko atau kesan sampingannya?

Memandangkan kurangnya penyelidikan, kami tidak mempunyai gambaran lengkap mengenai risiko yang berkaitan dengan pengambilan dosis rendah quetiapine sebagai alat bantu tidur, terutama dalam jangka panjang.

Kajian 2014 yang disebutkan di atas mendapati bahawa kesan sampingan yang paling kerap dilaporkan adalah mulut kering dan mengantuk pada waktu siang. Walau bagaimanapun, penulis juga menunjukkan bahawa dos quetiapine yang rendah dapat menyebabkan kenaikan berat badan yang ketara.

Kesan sampingan lain yang tidak diingini yang telah dilaporkan dalam ujian klinikal quetiapine untuk insomnia termasuk:

• pening setelah berdiri
• kekejangan otot
• pergerakan badan berulang-ulang
• gelisah dan gelisah
• sindrom kaki gelisah

Kesan sampingan yang berkaitan dengan dos quetiapine yang lebih tinggi yang digunakan untuk merawat gangguan bipolar dan skizofrenia lebih terkenal. Mereka boleh merangkumi:

• pening
• mulut kering
• masalah jantung
• kolesterol tinggi
• trigliserida tinggi
• ketahanan insulin
• mengantuk
• strok
• pemikiran dan tingkah laku bunuh diri
• kenaikan berat badan

Kesan sampingan yang kurang biasa termasuk keadaan berikut yang boleh mengancam nyawa:

• neutropenia, keadaan yang mempengaruhi sel darah putih anda
• sindrom malignan neuroleptik (NMS), reaksi ubat yang jarang berlaku

Quetiapine juga menimbulkan risiko serius bagi penderita demensia, seperti peningkatan penurunan kognitif dan kematian.

Alat bantu tidur yang lebih selamat

Terdapat beberapa jenis pilihan rawatan untuk insomnia primer. Ini termasuk:

• ubat preskripsi
• ubat over-the-counter (OTC)
• makanan tambahan
• terapi tingkah laku dan pelengkap
• perubahan gaya hidup

Walaupun beberapa rawatan ini mempunyai risiko, terutamanya jika ia digunakan dalam jangka panjang, pilihan lain diketahui selamat dan tidak membawa risiko kesan sampingan.

Mari kita lihat lebih dekat pilihan ini.

Ubat preskripsi

Alat bantu tidur preskripsi dapat memudahkan anda tertidur atau tidur lena. Pilihan preskripsi termasuk benzodiazepin dan ubat-ubatan dengan kesan penenang, seperti antidepresan.

Beberapa contoh ubat tidur preskripsi termasuk:

• doxepin (Silenor)
• ramelteon (Rozerem)
• triazolam (Halcion)
• zaleplon (Sonata)
• zolpidem (Ambien)

Sebilangan besar ubat ini tidak digalakkan untuk penggunaan jangka panjang, kerana boleh membentuk kebiasaan. Di samping itu, pil tidur preskripsi boleh menyebabkan kesan sampingan seperti mengantuk pada waktu siang.

Penting untuk membincangkan risiko dan faedah ubat tidur preskripsi dengan doktor anda.

Ubat OTC

Sebilangan orang menggunakan ubat tanpa resep yang menyebabkan rasa mengantuk untuk membantu mereka tidur. Ini termasuk ubat antihistamin dan loya, seperti dimenhydrinate.

Ini tidak bertujuan untuk merawat insomnia. Mereka boleh menyebabkan kesan sampingan, seperti:

• kekeliruan
• pening
• mengantuk siang hari

Penting untuk berbincang dengan doktor anda sebelum mengambil ubat OTC untuk membantu anda tidur.

Makanan Tambahan

Melatonin adalah makanan tambahan yang sering digunakan sebagai alat bantu tidur. Alat bantu tidur semula jadi yang lain termasuk:

• akar valerian
• magnesium
• lavender

Pastikan anda berbincang dengan doktor atau ahli farmasi anda sebelum mengambil makanan tambahan.

Walaupun suplemen boleh membawa risiko kesan sampingan yang lebih rendah, mereka boleh mengganggu ubat lain yang mungkin anda ambil.

Terapi tingkah laku dan pelengkap

Terdapat pelbagai jenis alat dan teknik yang dapat membantu mengatasi insomnia. Ini termasuk:

• Terapi tingkah laku kognitif (CBT). Dengan CBT, anda bekerjasama dengan ahli terapi terlatih untuk mengubah corak pemikiran yang boleh mengganggu kemampuan anda mendapatkan tidur berkualiti.
• Teknik relaksasi. Meditasi berpandu, yoga, tai chi, biofeedback, dan latihan pernafasan dapat membantu anda berehat ketika tiba waktu tidur.
• Sekatan tidur. Teknik ini melibatkan pengehadan sementara waktu anda tidur, sehingga anda akan merasa lebih letih pada malam berikutnya.
• Terapi cahaya. Menggunakan kotak cahaya dapat membantu anda menyesuaikan corak tidur anda, terutamanya pada bulan-bulan musim sejuk.
• Akupunktur. Menurut tinjauan tahun 2012, akupunktur dapat meningkatkan kualiti tidur.

Perubahan gaya hidup

Kadang-kadang, membuat perubahan kecil pada rutin harian anda dapat membantu meningkatkan tidur anda. Cuba yang berikut:

• Lakukan senaman secara teratur pada siang hari atau dalam beberapa jam selepas tidur. Elakkan melakukan senaman yang kuat terlalu dekat dengan waktu tidur anda.
• Elakkan tidur terlalu lama atau pada waktu petang.
• Hadkan pengambilan kafein dan alkohol anda, terutama pada waktu sebelum anda tidur.
• Elakkan makan makanan besar sebelum tidur.
• Sekiranya anda merokok, cubalah berhenti.
• Cuba berehat sebelum tidur. Anda mungkin ingin melakukan peregangan, meditasi, atau pose yoga. Atau, anda boleh mandi air panas, membaca, atau mendengar muzik yang menenangkan.
• Cobalah untuk mengikuti jadual tidur biasa dengan tidur dan bangun sekitar waktu yang sama setiap hari.
• Hanya gunakan bilik tidur anda untuk tidur dan seks. Cuba elakkan bekerja atau menonton TV semasa anda berbaring di tempat tidur.
• Bercakap dengan doktor anda mengenai ubat-ubatan atau keadaan kesihatan yang mungkin mengganggu tidur anda.

Sumber insomnia

Sekiranya anda masih sukar tidur, ada sumber lain yang dapat membantu anda.

Aplikasi insomnia dapat membantu anda mengesan corak tidur anda. Beberapa aplikasi juga menawarkan teknik relaksasi dan hipnosis untuk membantu anda tertidur.

Begitu juga dengan podcast insomnia yang dapat menolong anda tidur sebelum tidur. Mereka menggabungkan:

• cerita sebelum tidur yang dirancang untuk membuat anda mengantuk
• suara alam yang menenangkan
• bunyi putih

Sekiranya insomnia anda berterusan, berbincanglah dengan doktor anda mengenainya. Doktor anda dapat membantu mengatasi sebarang masalah mendasar yang mungkin menyumbang kepada masalah tidur anda.

Garisan bawah

Quetiapine tidak digalakkan untuk insomnia dan gangguan tidur yang berkaitan. Tidak ada penyelidikan berkualiti tinggi mengenai keselamatan dan keberkesanannya.

Terdapat pelbagai rawatan lain yang tersedia untuk insomnia primer, termasuk ubat-ubatan, makanan tambahan, dan perubahan gaya hidup.

Bercakap dengan profesional kesihatan untuk mengetahui jenis rawatan yang mungkin sesuai untuk anda.