Tidak memerlukan masa yang lama dalam usia dewasa untuk Julia Blanchette, seorang jururawat dan pendidik diabetes di Klinik Cleveland, untuk mengetahui bahawa dia peminat anggur.
Fakta bahawa dia menderita penyakit seliak mendorongnya ke arah pertama, karena dia menghindari bir berasaskan gandum, katanya. Dan hakikat bahawa dia menghidap diabetes jenis 1 (T1D) tidak perlu menghalangnya. Dengan banyak persampelan (keseronokan) dan percubaan dan kesilapan, Blanchette belajar bagaimana merangkul cintanya terhadap wain, katanya kepada DiabetesMine.
"Pasti memerlukan percubaan. Saya mesti mencari wain yang tidak menaikkan gula darah saya, dan saya menikmati yang lebih banyak daripada pencuci mulut, "katanya.
"Dan setelah saya dapati yang langsung tidak mempengaruhi gula darah saya, saya harus memahami bagaimana kesannya pada saya kemudian. Adakah ia membuat saya rendah? Adakah saya mesti selalu makan dengannya? Adakah itu menjadikan saya tinggi? " Apa pun jawapannya, katanya, masing-masing membawanya menjadi seorang pengguna wain yang yakin yang mempunyai T1D.
Perkara tersebut boleh berlaku bagi kebanyakan orang yang menghidap diabetes (OKU). Dengan kajian, pemikiran, dan bimbingan dari pasukan perubatan anda, para pakar mengatakan bahawa tidak ada alasan untuk tidak menikmati seni dan kegembiraan anggur.
Fisiologi anggur
Perkara pertama yang perlu diketahui oleh OKU ialah bagaimana ia berfungsi di dalam badan, yang sedikit berbeza dengan jenis alkohol yang lain.
Wain, tidak seperti, katakanlah, vodka atau bir, dicipta oleh tangan - dan suasana hati - alam semula jadi.
Itulah sebabnya ada tahun-tahun baik dan tidak begitu baik untuk pengeluaran wain.
Dinamik itu bermaksud wain yang sama sedikit berbeza dari musim ke musim.
"Itulah salah satu perkara mengenai wain, dan ini merangkumi setiap jenis," kata Keith Wallace, pengarang, pembuat anggur, sommelier, dan seorang profesor dan pengasas Wine School of Philadelphia kepada DiabetesMine.
"Gula menjadi fermentasi, ya, tetapi anda akan mencari gula tersembunyi di sana, dan dengan anggur, kadang-kadang boleh menjadi jumlah yang besar," katanya.
"Sebagai pembuat anggur, saya selalu bertegas untuk memerah semua tulang kering sehingga tidak menjadi masalah," jelasnya.
Wallace melakukannya untuk pelanggannya, ya. Tetapi dia juga melakukannya untuk dirinya sendiri. Didiagnosis dengan diabetes jenis 2 beberapa tahun yang lalu, dia dengan cepat menyedari bahawa semakin kering wainnya, semakin kecil kesannya terhadap pembacaan glukosa.
Tetapi itu tidak bermakna OKU perlu menghadkan pilihan wain mereka, katanya. Sebaliknya, memahami kesan yang mungkin berlaku dan tindakan apa yang harus diambil untuk menjadikannya berkesan, katanya.
Nasihat doktor?
Apa kata doktor mengenai pengambilan wain dengan diabetes? Selalunya tidak mencukupi, menurut Mary Ellen Phipps, pakar pemakanan diet berdaftar, pengasas MilkAndHoneyNutrition.com, dan pengarang Buku Masakan Diabetes Mudah. Phipps telah hidup dengan T1D sejak usia 5 tahun.
"Ada dua kem, umumnya," katanya kepada DiabetesMine. "Doktor yang mengatakan tidak, jangan minum alkohol sama sekali, dan doktor yang mengatakan tidak mengapa. Tetapi inilah masalahnya: Mereka cenderung mengatakannya tanpa penjelasan, tanpa meletakkan kerangka memahaminya untuk orang yang menghidap diabetes. "
Cadangannya? Kemukakan soalan dan kemudian tanyakan lebih terperinci.
Pendapatnya?
"Jika anda akan minum, anggur adalah pilihan yang baik."
Anggur berbeza, rancangan berbeza
Tidak seperti, katakanlah, vodka, apabila anda dapat mengetahui kesan gula darah anda tidak kira jenama, wain sangat berbeza.
Memahami bahawa dapat membantu seseorang yang menghidap diabetes merancang dan mempelajarinya ketika mereka bermula.
Semasa Phipps menasihati pesakit, dia bercakap tentang apa yang dia tahu, bukan hanya sebagai pakar pemakanan terlatih tetapi sebagai orang yang hidup dengan T1D yang juga suka anggur.
Perincian asas gula dan gula darahnya? Putih kering mempunyai gula paling sedikit, warna merah sedikit lebih tinggi ("tetapi tidak perlu menghindarinya" katanya) dan wain pencuci mulut adalah "sama seperti kedengarannya."
Wallace memecahnya seperti ini:
Semakin rendah alkohol, semakin tinggi gula
Wain alkohol yang lebih rendah sering mempunyai lebih banyak gula kerana rasa, katanya. Begitu juga dengan wain dengan harga lebih rendah, yang, katanya, sering ditingkatkan gula kerana alasan rasa.
Itu, katanya, kerana peminum wain pejalan kaki cenderung condong ke arah yang lebih manis, setelah tidak mengetahui nuansa rasa anggur.
Walau bagaimanapun, kejutan: Perkara yang sama boleh berlaku untuk anggur yang agak mahal.
"Mereka berusaha menarik pengguna umum yang sama, hanya orang kaya," jelasnya.
Untuk mencari anggur dengan kandungan alkohol yang tepat, katanya, cari label yang berbunyi alkohol 12.5 peratus hingga 16 peratus. Lebih kurang daripada itu boleh bermakna gula tambahan.
Perkara penting
Mengenai jenis, katanya, lokasi anggur yang ditanam dapat memberi petunjuk juga.
Jerman, katanya, terkenal dengan Rieslings, yang mempunyai kandungan gula lebih tinggi dari segi reka bentuk. Tetapi mereka juga mempunyai anggur dengan hampir tidak ada gula, yang dikenal sebagai Trocken (kering).
"Ia harus mengatakan itu," katanya, "dan harus mengatakan 'Trocken' dengan sendirinya pada label."
Anggur Itali dan Perancis cenderung kurang gula secara keseluruhan, katanya, "kerana ia adalah budaya. Negara yang cenderung memasangkan wain dengan makanan biasanya membuat wain dengan kurang gula. "
Peminum arak Australia, katanya, cenderung meminumnya dengan sendirinya, dan oleh itu cenderung sedikit gula.
Gaya moden wain putih, kata Wallace, (selain Chardonnay) adalah "gaya ringan, segar, segar. Mereka sebenarnya tidak mempunyai gula sama sekali. "
Petunjuk lain untuk gula tersembunyi? Ironinya, kata Wallace, ia boleh menjadi populariti jenama.
"Kami melihat ini lebih banyak dengan, misalnya, populariti wain Oregon," katanya. "Kerana anggur seperti Pinot Noir semakin popular, anda sering melihat lebih banyak gula. Orang suka; semudah itu. "
Bagaimana menjadi pencinta wain diabetes
Karen Graham, ahli diet berdaftar, pendidik diabetes, dan pengarang tiga buku terlaris mengenai hidup dengan diabetes, juga seorang pencinta wain - yang kebetulan tinggal sebentar dari ladang anggur di British Columbia.
Nasihatnya kepada penggemar arak dengan diabetes adalah memulakan dengan asas dan pergi dari sana.
Dia mencadangkan agar anda "mengasah" beberapa gaya wain yang anda suka, bereksperimen dengan jenama, dan pelajari apa yang sesuai untuk anda. Kemudian berpegang pada mereka seboleh-bolehnya.
Dalam bukunya "The Diabetes Guide Lengkap," Graham menggariskan kandungan karbohidrat / gula umum dari wain yang paling popular, sesuatu yang dia katakan dapat digunakan sebagai titik permulaan untuk menangani wain yang paling anda sukai.
Ketahuilah bahawa ketika meminum alkohol dalam bentuk apa pun, termasuk wain, ada beberapa langkah yang harus diambil oleh semua OKU.
"Pastikan anda tidak pernah minum semasa perut kosong," kata Graham kepada DiabetesMine.
Dia juga mengingatkan PWD agar selalu memiliki sumber glukosa yang cepat bertindak, kerana alkohol dapat menurunkan gula darah, dan melakukannya dengan cepat.
Anda juga harus memberitahu rakan-rakan anda yang mungkin menikmati arak dengan mengetahui keadaan anda, dan pastikan mereka mengetahui tanda-tanda gula darah rendah, yang dapat meniru mabuk. Mereka harus tahu untuk tidak bertanya kepada anda mengenai keadaan anda sekiranya mereka melihat tanda-tanda.
Dan, tentu saja, anda harus memperhatikan gula darah anda sebelum, semasa, dan untuk waktu yang lama setelah keluar minum anggur.
Dengan langkah-langkah yang ditangani, OKU dapat menikmati arak dan melakukannya "tanpa rasa bersalah," kata Graham.
"Pilih satu atau beberapa yang sangat anda sukai dan tetap dengan mereka, atau dengan pilihan yang serupa," tambahnya. Pergi ke rumah rakan untuk makan malam? Bawa sebotol atau dua botol dan dengan cara itu anda tahu apa yang anda minum. Dan untuk sebuah restoran, adalah idea yang baik untuk membaca senarai wain terlebih dahulu secara dalam talian, untuk melihat apa yang anda dapati yang anda sukai dan ketahui, atau pelajari tentang sesuatu yang terdengar menarik sebelumnya.
Phipps bersetuju bahawa persiapan - dan sedikit kajian - menjadikan menjadi pencinta anggur dengan diabetes lebih mudah, walaupun memerlukan lebih banyak usaha dari awal.
Dia mencadangkan untuk menyimpan jurnal, yang tidak aneh seperti kedengarannya. Banyak penggemar wain menyimpan jurnal wain yang mereka cuba. Tetapi bukannya hanya mencatat apa yang anda suka dan mengapa, perhatikan bagaimana gula darah anda semasa dan sesudahnya, apa yang mungkin anda makan dengannya, dan jika ada perubahan yang diperlukan.
"Perhatikan bagaimana anda membalasnya, dan kemudian anda akan tahu apa yang harus dipilih lain kali, atau apa yang harus dilakukan jika anda memilihnya sekali lagi," kata Phipps.
Dan bagaimana dengan malam mencuba wain? Ya, Graham dan Phipps setuju, ia bukan sahaja dapat dilakukan tetapi dinikmati sepenuhnya.
Phipps mencadangkan untuk mengetahui terlebih dahulu berapa auns kebun anggur atau penganjur acara yang akan dicurahkan, serta jenis anggur apa. Dengan cara itu, anda boleh terus mengikuti perkembangan anda.
Graham menunjukkan bahawa makanan mungkin tidak tersedia pada beberapa rasa anggur, dan mungkin condong ke arah protein (seperti keju) daripada karbohidrat. Oleh itu, adalah idea yang baik untuk makan sebelum pergi, dan / atau bungkus makanan ringan sekiranya berlaku.
Anggur dengan gula kurang, khususnya, dapat menurunkan gula darah, jadi bersiaplah adalah pertaruhan terbaik anda, katanya.
Sekiranya anda tidak pasti akan kandungan gula dalam wain, Wallace menawarkan petua ringkas, yang akan menjadikan anda kelihatan seperti pro wain sejati: Pegang hidung anda untuk meneguk pertama.
"Manis, masam, pahit, dan masin berasal dari selera," katanya. "Sekiranya anda menyekat hidung dan anda merasakan gula (sebagai rasa utama), ini akan memberitahu anda bahawa anggur ini mempunyai banyak gula."
Dia mengingatkan kita bahawa penting untuk memberi tumpuan untuk mendapatkan jumlah makanan yang tepat untuk disertakan dengan wain anda ketika menghidap diabetes.
"Jangan bimbang tentang anggur seperti makanan yang mungkin anda makan," katanya. "Itulah yang dapat membuat anda dalam masalah. Jangan sampai lapar. Makan makanan kecil terlebih dahulu supaya anda dapat menikmati anggur sepenuhnya. "
Wallace memang mempunyai beberapa berita baik: Ini semua akan menjadi kurang mencabar di masa depan. Di kelasnya, dia mengajar pembuat anggur dan pelayan masa depan tentang bagaimana pelbagai jenis mempengaruhi diabetes, sehingga mereka dapat membantu membimbing pengguna dengan lebih baik.
"Satu dari enam orang mempunyai diabetes jenis atau pra-diabetes," katanya. "Ini pasaran yang besar, dan anda tidak mahu merosakkan pelanggan anda. Dan anggur bagus, dalam banyak cara. OKU mempunyai tekanan yang banyak dan anggur adalah pengurang tekanan yang hebat. Ini tidak semestinya membimbangkan. Selesai betul, ini sangat baik. "
Seni ringkas untuk menikmati
Pada akhirnya, sementara pemikiran tambahan diperlukan, OKU yang suka wain mengatakan usaha itu sia-sia.
Kelly Kunik, penyokong pesakit dan penulis blog popular Diabetesaliciousness, mengatakan hampir sepanjang hayat dengan T1D telah mengajarnya untuk melakukan apa yang mesti dan mengetahui semua fakta - tetapi pada akhirnya, ia juga mengajarnya untuk mengikuti arus. .
"Saya tidak akan mengatakan bahawa saya seorang sommelier," katanya kepada DiabetesMine. "Saya suka arak. Tetapi harus jelas: Saya tidak mengkaji arak untuk diabetes saya, saya mempelajarinya untuk selera saya. Kadang-kadang segelas wain hanyalah segelas wain. Dan tidak mengapa. "
