Teknologi Diabetes Apa yang Mempunyai Kesan Terbesar?

Perbualan dalam komuniti dalam talian menarik perhatian saya pada suatu hari, yang tertumpu pada soalan: "Teknologi diabetes mana yang paling besar mempengaruhi kehidupan anda? " Memikirkannya sebentar, saya melalui senarai cucian kemungkinan pesaing - monitor glukosa tradisional, monitor berterusan, pam insulin, pena jarum suntik, aplikasi mudah alih untuk log dan berkongsi data ... dan sebagainya. Pada akhirnya, saya kembali menggunakan satu alat asas yang paling banyak mengubah hidup saya: jalur ujian glukosa sederhana.

Izinkan saya menerangkan.

Lihat, saya tidak membaca penilaian "baik" atau "buruk" dalam soalan itu. Sebagai gantinya, saya menggunakan kata "impak" pada arti pengaruh, atau kesan dalam hidupnya - sama ada positif, negatif, atau campuran keduanya.

Saya juga mengambil definisi longgar dari kata "tech" dalam kes ini untuk bermaksud alat untuk merawat penyakit saya yang diciptakan oleh sains moden.

Dan kenyataannya adalah bahawa jari dan tetesan darah yang dihasilkan yang masuk ke jalur ujian tradisional - tidak kira jenama atau jenis meter mana - adalah alat yang paling mempengaruhi kehidupan saya selama 34+ tahun saya hidup dengan jenis 1, dan saya Kami berpendapat bahawa mereka masih melakukannya hari ini walaupun dengan kemajuan teknologi dan rawatan.

Ujian Glukosa Sepanjang Hayat

Sejak awal diagnosis saya pada musim bunga 1984, pemantauan glukosa menjadi bahan utama dalam hidup saya - dan tentu saja, kadang-kadang mencucuk jari saya dengan lancet terasa seperti ditikam dengan stapler. Ukuran dan model meter dan jalur kecil tertentu yang mereka gunakan telah berkembang, tetapi semuanya kembali kepada bahagian penting dari data-D yang dihasilkan, yang menentukan begitu banyak perasaan dan hidup saya, dalam banyak cara:

• Membimbing pilihan makanan saya
• Menunjukkan berapa banyak insulin yang perlu diambil
• Memberitahu saya bila selamat untuk bersenam, atau ketika saya mungkin perlu berehat dari bermain liga kecil atau golf zaman dewasa untuk makan makanan ringan
• Mengesahkan mengapa saya pemarah (terima kasih kepada gula darah tinggi atau rendah), atau mengapa saya tiba-tiba menggigil dan gemetar badan (memberi isyarat Hypo)
• Memulakan perbualan pada saat-saat awal lawatan endo atau klinikal, ketika kakitangan menunding jari untuk mendapatkan hasil untuk carta saya
• Menentukan sama ada saya harus berada di belakang roda dan memulakan pencucuhan kereta
• Menyumbat sekurang-kurangnya dua kekosongan dan debu di rumah kami selama bertahun-tahun setelah tertanam di permaidani (dan mungkin mengacaukan otot punggung bawah saya dari semua bersandar untuk mengambilnya dari lantai)

Seiring berjalannya waktu, ketika teknologi dan industri diabetes telah berkembang, jalur ujian juga:

• Pernah digunakan untuk memasukkan data ke dalam pam insulin saya untuk mengira dos
• Telah digunakan untuk menentukur peranti CGM saya untuk "ketepatan" (walaupun potongannya ~ 20% dari hasil makmal klinikal)
• Usaha advokasi yang dihasilkan pada "ketepatan jalur ujian" dan mengapa hal itu sangat penting (dan mengapa peraturan dan dasar tidak dapat mendorong hasil 100% tepat)
• Membuat banyak keajaiban dan ratapan, "Mengapa jalur ujian berharga begitu teruk ?!“
• Mencetuskan begitu banyak aduan dan pertandingan menjerit maya dengan syarikat insurans dan pembekal pihak ketiga mengenai perkara yang dilindungi dan "mengapa saya memerlukan lebih banyak jalur", atau jenama mana yang "disukai" oleh pembayar, walaupun apa yang saya dan doktor tentukan adalah yang terbaik untuk saya
• Menjadi subjek banyak kartun dan meme, serta cerita D-peep tentang sama ada seseorang lebih suka "menjilat" atau "lap" untuk menghilangkan darah berlebihan

Saya bukan satu-satunya yang menghabiskan sedikit wang pada jalur ujian sahaja selama lebih 30 tahun - apatah lagi dengan pelbagai produk yang saya beli untuk membantu menyimpan dan juga membuang jalur tersebut.

Koleksi Momen

Pasti, respons semula jadi untuk pertanyaan "kesan D-teknologi terbesar" pada tahun 2018 adalah dengan menamakan pam insulin, CGM, atau aplikasi mudah alih. Pengembangan sains dan produk telah berjalan jauh dalam satu dekad yang lalu, setelah maju perlahan tetapi pasti dalam beberapa dekad sejak saya pertama kali didiagnosis (pada awal tahun 80-an).

Memang benar bahawa hidup saya telah diubah oleh pam insulin. CGM telah banyak kali menyelamatkan nyawa. Perkongsian data dan semua aplikasi mudah alih baru (dari produk komersial hingga alat DIY #WeAreNotWaiting) telah menjadi mujarab.

Tetapi ketika saya memikirkan secara mendalam tentang persoalan ini, semuanya kembali kepada bilangan glukosa-dalam-saat yang mudah dan sangat diperlukan yang menjadi panduan untuk segala-galanya, dan sering menjadi penjelasan mengapa hidup saya kebetulan mengambil giliran gila pada masa tertentu.

Dengan kata lain, sementara jalur ujian hanya memberi kita gambaran ringkas mengenai BG kita pada masa ini, intinya adalah hidup terdiri daripada beberapa saat…

Jalur ujian glukosa tradisional mempunyai kesan paling besar dalam hidup saya dengan pelbagai cara, seperti yang ditunjukkan oleh D-math peribadi saya:

• 34+ tahun dengan T1D
• 17 tahun dari diagnosis hanya menggunakan suntikan dan meter, sebelum hari pengepaman insulin saya bermula
• 15 tahun mengepam insulin, dengan beberapa rehat yang tersebar dalam tahun-tahun tersebut
• 6 tahun atau lebih menggunakan CGM (sekali lagi, dengan pelbagai cuti selama bertahun-tahun)
• Perkongsian data selama 4 tahun melalui teknologi Nightscout / #WeAreNotWaiting
• Beberapa tahun kebelakangan ini dalam menggunakan aplikasi mudah alih khusus untuk diabetes saya

Walaupun sebutan FDA terbaru "tidak perlu penentukuran" bermaksud kita OKU (penghidap diabetes) tidak perlu menggunakan sebilangan besar ujian jari untuk menetapkan semula monitor berterusan kita, hakikatnya jalur ujian masih menjadi ruji, digunakan berkali-kali sehari setiap hari oleh sebilangan besar daripada kita. Mungkin ini hanya generasi saya, tetapi saya secara peribadi mungkin akan selalu sukar mempercayai monitor berterusan 100% sepanjang masa, jadi saya tidak akan melihat jalur ujian keluar dari dunia saya dalam masa terdekat.

Oleh itu, inilah sebabnya saya mengatakan bahawa jalur ujian mempunyai kesan terbesar dalam kehidupan saya sehingga kini. Adakah perubahan itu adalah TBD, kerana tidak ada di antara kita yang mempunyai bola kristal ...

Tetapi saya untuk satu tetap bersyukur untuk teknologi diabetes yang sekarang ini, yang tetap menjadi inti dari kewujudan OKU saya.