Apa itu hidronephrosis?
Hydronephrosis adalah keadaan yang biasanya berlaku ketika ginjal membengkak kerana air kencing gagal mengalir dengan baik dari ginjal ke pundi kencing. Pembengkakan ini biasanya hanya mempengaruhi satu buah pinggang, tetapi boleh melibatkan kedua-dua buah pinggang.
Hydronephrosis bukan penyakit utama. Ini adalah keadaan sekunder yang disebabkan oleh beberapa penyakit lain yang mendasari. Ini bersifat struktur dan merupakan hasil penyumbatan atau penyumbatan pada saluran kencing. Hydronephrosis dikatakan mempengaruhi kira-kira 1 dari setiap 100 bayi.
Apakah gejala hidronephrosis?
Biasanya, air kencing mengalir melalui saluran kencing dengan tekanan minimum. Tekanan dapat meningkat sekiranya terdapat halangan pada saluran kencing. Setelah air kencing mengembang untuk jangka masa yang panjang, buah pinggang anda dapat membesar.
Ginjal anda boleh menjadi sangat teruk dengan air kencing sehingga mula menekan organ berdekatan. Sekiranya tidak dirawat terlalu lama, tekanan ini boleh menyebabkan buah pinggang anda kehilangan fungsi secara kekal.
Gejala hidronephrosis ringan termasuk membuang air kecil lebih kerap dan peningkatan keinginan untuk membuang air kecil. Gejala berpotensi teruk yang mungkin anda alami ialah:
- sakit di bahagian perut atau sayap
- loya
- muntah
- sakit ketika membuang air kecil
- pengosongan yang tidak lengkap, atau pengosongan pundi kencing
- demam
Mengganggu aliran air kencing meningkatkan kemungkinan anda mendapat jangkitan saluran kencing (UTI). Inilah sebabnya mengapa UTI adalah salah satu komplikasi hidronephrosis yang paling biasa. Beberapa tanda UTI termasuk:
- air kencing mendung
- kencing yang menyakitkan
- terbakar dengan membuang air kecil
- aliran air kencing yang lemah
- sakit belakang
- sakit pundi kencing
- demam
- menggigil
Sekiranya anda melihat tanda-tanda hidronephrosis, buat janji temu dengan doktor anda untuk membincangkan gejala anda. UTI yang tidak dirawat boleh menyebabkan keadaan yang lebih serius seperti pielonefritis, jangkitan pada buah pinggang, dan sepsis, jangkitan pada aliran darah atau keracunan darah.
Apa yang menyebabkan hidronephrosis?
Hydronephrosis bukan penyakit. Sebaliknya, ini boleh disebabkan oleh keadaan dalaman dan luaran yang mempengaruhi buah pinggang dan sistem pengumpulan kencing.
Salah satu penyebab hidronephrosis yang paling biasa adalah uropati obstruktif unilateral akut. Ini adalah perkembangan penyumbatan secara tiba-tiba di salah satu ureter anda, yang merupakan saluran yang menghubungkan buah pinggang anda ke pundi kencing anda.
Penyebab yang paling biasa untuk penyumbatan ini adalah batu ginjal, tetapi parut dan gumpalan darah juga boleh menyebabkan uropati obstruktif unilateral akut.
Ureter yang tersumbat boleh menyebabkan air kencing masuk kembali ke dalam buah pinggang, yang menyebabkan pembengkakan. Aliran balik air kencing ini dikenali sebagai refluks vesicoureteral (VUR).
Penyebab lain yang mungkin berlaku adalah:
- keretakan di persimpangan ureteropelvik, di mana ureter memenuhi pelvis buah pinggang
- kelenjar prostat yang membesar pada lelaki, yang mungkin disebabkan oleh hiperplasia prostat jinak (BPH) atau prostatitis
- kehamilan, yang menyebabkan mampatan kerana janin yang tumbuh
- ketumbuhan di dalam atau berhampiran ureter
- penyempitan ureter akibat kecederaan atau kecacatan kelahiran
Bagaimana hidronephrosis didiagnosis?
Mendapatkan diagnosis seawal mungkin adalah sangat penting. Ginjal anda boleh rosak secara kekal jika keadaan anda tidak dirawat terlalu lama.
Doktor anda mungkin akan memulakan dengan mendapatkan penilaian keseluruhan status kesihatan anda dan kemudian memberi tumpuan kepada sebarang gejala kencing yang mungkin anda alami. Mereka juga dapat merasakan ginjal membesar anda dengan mengurut bahagian perut dan bahagian sayap dengan lembut.
Doktor anda mungkin menggunakan kateter untuk mengalirkan sebahagian air kencing dari pundi kencing anda.
Sekiranya mereka tidak dapat mengeluarkan sejumlah besar air kencing dengan cara ini, ini boleh menyebabkan penyumbatan anda berada di pundi kencing atau uretra anda. Uretra adalah tiub yang membawa air kencing dari pundi kencing anda ke bahagian luar badan anda.
Doktor anda juga mungkin ingin melakukan ultrasound ginjal atau CT scan untuk melihat dengan lebih dekat sejauh mana pembengkakan dan kemungkinan untuk mengetahui kawasan penyumbatan.
Kedua-dua prosedur ini membolehkan doktor anda melihat gambar bahagian dalam badan anda, tetapi ultrasound ginjal biasanya dianggap sebagai standard emas untuk diagnosis hidronephrosis. Ini membolehkan doktor anda melihat buah pinggang anda dengan lebih dekat.
Apakah pilihan rawatan untuk hidronephrosis?
Rawatan untuk hidronephrosis terutamanya memberi tumpuan kepada menyingkirkan apa sahaja yang menghalang aliran air kencing. Pilihan rawatan yang dipilih oleh doktor untuk anda akan bergantung kepada penyebab penyumbatan anda.
Sekiranya ureter tersekat menyebabkan keadaan anda, doktor anda mungkin perlu melakukan salah satu perkara berikut:
- masukkan stent ureter, yang merupakan tiub yang membolehkan ureter mengalir ke pundi kencing
- masukkan tiub nefrostomi, yang membolehkan air kencing yang tersumbat mengalir melalui bahagian belakang
- menetapkan antibiotik untuk mengawal jangkitan
Doktor anda mungkin perlu membuang halangan dengan pembedahan. Sekiranya sesuatu seperti tisu parut atau gumpalan darah menyebabkan penyumbatan, doktor anda mungkin membuang kawasan yang terjejas sepenuhnya. Mereka kemudian dapat menyambung semula hujung ureter anda yang sihat untuk mengembalikan aliran air kencing yang normal.
Sekiranya penyebab hidronephrosis anda adalah batu ginjal, anda mungkin memerlukan pembedahan untuk membuangnya. Untuk melakukan ini, doktor anda mungkin melakukan pembedahan endoskopi, yang melibatkan penggunaan alat kecil untuk melakukan prosedur. Ini secara drastik mengurangkan masa penyembuhan dan pemulihan anda.
Doktor anda mungkin juga menetapkan antibiotik kepada anda. Ini akan membantu memastikan anda tidak mengalami jangkitan buah pinggang.
Apakah pandangan jangka panjang?
Sekiranya anda mendapat rawatan lebih awal, pandangan anda baik. Penyingkiran halangan sangat mustahak agar buah pinggang anda kembali berfungsi normal. Sekiranya hidronephrosis anda memerlukan pembedahan, kadar kejayaan untuk pemulihan sepenuhnya dianggarkan 95 peratus.
S:
Siapa yang berisiko menghidapi hidronephrosis?
J:
Terdapat beberapa kumpulan demografi yang dianggap mempunyai risiko hidronephrosis yang meningkat. Kumpulan ini merangkumi:
- wanita hamil, kerana rahim membesar yang boleh memampatkan ureter
- lelaki berusia lebih dari 50 tahun, kerana pembesaran prostat atau barah prostat
- wanita yang aktif secara seksual, kerana berisiko mendapat jangkitan saluran kencing berulang
- orang yang cenderung terkena batu ginjal berulang
Steve Kim, MDJawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan adalah maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.
