Hubungan Beracun dan Diabetes Jenis 1

Ketika Kelli Deferme didiagnosis menghidap diabetes jenis 1 (T1D) pada usia 18 tahun, dia langsung membayangkan apa yang akan dia temui di dunianya: lautan orang yang penuh belas kasihan yang ingin belajar, bersedia dan bersedia memahami dan menyokongnya dalam yang baru ini hidup diabetes.

Namun, apa yang dijumpainya sering berbeza.

Daripada belas kasihan, dia mendapat penilaian. Daripada keterbukaan untuk belajar, dia menemui orang-orang yang sudah membuat penilaian (tidak betul) tentang mengapa dia didiagnosis. Walaupun di pejabat doktor, dia mendapati rasa malu dan tekanan - tekanan yang akhirnya membawanya ke cengkeraman gangguan makan sepenuhnya.

"Saya harus pergi ke pakar dermatologi untuk mencari sesuatu dan tanpa melihat saya atau carta saya setelah saya menyebut tentang diabetes, doktor itu berkata," Huh! Saya yakin jika anda kehilangan 20 paun, anda tidak akan menghidap diabetes. 'Sekarang, saya tahu ini tidak benar, tetapi ini adalah permulaan. Komen itu adalah pencetus, peledakan tong serbuk yang menjadi gangguan makan saya, ”kata Deferme yang berpangkalan di Colorado kepada DiabetesMine.

Bertahun-tahun kemudian, dia baik-baik saja dan telah menyesuaikan diri dengan penyakit diabetes serta menemui jalan keluar dari kegelapan gangguan makannya.

Tetapi dia masih melihat - di mana sahaja - bahan utama yang dirasakannya menjadikan hidup dengan diabetes menjadi lebih mencabar: Hubungan beracun.

"Diabetes adalah stigma negatif," katanya. "Kami menilai diri kita sendiri, dan ketika seluruh dunia nampaknya bersedia menyalahkan kita (karena memilikinya), itu boleh mengganggu kepala anda."

Hubungan beracun tidak unik untuk kehidupan diabetes. Tetapi cara hubungan beracun dapat mempengaruhi kehidupan seseorang yang menghidap diabetes.

Mengapa ketoksikan menyakitkan

"Hubungan beracun dan stres di sekitarnya tentu dapat memberi kesan yang lebih besar pada orang yang menghidap diabetes," kata Mark Heyman, PhD, pakar penjagaan dan pendidikan diabetes, psikologi diabetes, dan pengasas dan pengarah Pusat Diabetes dan Kesihatan Mental di San Diego. Heyman juga tinggal bersama T1D sendiri.

"Ini adalah tindak balas tekanan," katanya. "Tubuh bertindak balas dengan pertarungan atau penerbangan, dan tidak kira yang tubuh anda pilih, yang akan melepaskan kortisol, yang sayangnya meningkatkan gula darah."

Satu komen yang kejam ("Sekiranya anda betul-betul makan, anda tidak perlu menangani perkara ini!") Boleh meningkatkan gula darah dalam jangka pendek. Sesuatu yang tertekan dan memberi kesan seperti perpisahan yang buruk, seorang bos yang menganggap anda penuh dengan semua masalah ini, atau bahkan ibu bapa yang terlalu mengawal remaja atau dewasa muda boleh menyebabkan gula darah yang berkaitan dengan tekanan untuk jangka masa yang lebih lama.

Hubungan beracun dapat mempengaruhi diabetes dengan cara lain: dengan memimpin mereka yang menghidap diabetes untuk menyembunyikan keadaan mereka, memerangi penyakit itu, dan kadang-kadang lebih buruk lagi, menghentikan apa yang perlu dilakukan untuk kehidupan yang sihat.

"Apabila orang beracun mendorong pandangan mereka terhadap seseorang yang menghidap diabetes, itu dapat menyebabkan orang yang menderita diabetes menolak keperluan diabetes mereka," kata Heyman kepada DiabetesMine.

Ketoksikan boleh mempengaruhi pilihan yang kelihatan biasa juga, katanya. Seperti pekerja yang bosnya mengejek diabetes. Pekerja itu boleh memilih untuk melakukan rawatan diabetes secara tertutup (dan dengan demikian sering melewatkan perkara yang seharusnya mereka lakukan) atau tidak meluangkan masa di tempat kerja apabila diperlukan.

Dan mereka yang mempunyai rakan yang bertindak sebagai "polis makanan," memberikan maklumat palsu mengenai rawatan dan penyembuhan, atau memberi tekanan kepada seseorang yang menghidap diabetes untuk tidak membuat pilihan terbaik? Mereka juga boleh mendorong seseorang untuk melewatkan langkah-langkah yang diperlukan pada waktu mereka atau untuk tidak berbicara ketika mereka memerlukan pertolongan, misalnya, jika gula darahnya turun.

Gabungan untuk tidak melakukan apa yang anda perlukan dan tekanan menyebabkan gula darah lebih tinggi, boleh merosakkan dalam jangka masa panjang, kata Heyman.

Jadi apa yang perlu dilakukan oleh penghidap diabetes?

Pakar mengatakan ini: Ketahui siapa orang beracun dalam hidup anda. Dan kemudian menolong mereka mengubah tindakan mereka atau memutuskan hubungan dengan mereka dan teruskan.

Siapa yang boleh menjadi toksik?

Ketoksikan boleh datang dari hampir semua sudut. Dari dalam keluarga atau hubungan anda. Di tempat kerja atau sekolah (rakan sekerja, guru, bos dan banyak lagi). Di pejabat perubatan. Orang asing di dalam bas yang melihat pam insulin dan merasa perlu "menolong." Ibu bapa yakin remaja atau anak dewasa mereka tidak boleh menghidap diabetes sendiri. Dan ya: Diri anda sendiri.

Bagi Dana Klint, seorang dewasa dengan T1D yang didiagnosis pada usia 8 tahun, seumur hidup bersikap terbuka dan separa kasual mengenai rawatan diabetesnya hilang ketika dia jatuh cinta dan mengahwini seorang lelaki yang ketoksikannya terhadap diabetes mengubahnya.

"Dia tidak mahu ada kaitan dengan diabetes saya," katanya. "Selalu ada ketegangan yang mendasari ini."

Tetapi Klint menolaknya, memikirkan cinta dapat menyembuhkan semuanya. Alih-alih menolak atau menjelaskan keperluannya, dia menyesuaikan diri dengan rungutannya, bahkan melihat sebaliknya - bila dia harus marah tentang sesuatu - dia memanggilnya "dia-biligerant."

"Saya selalu menjadi tipe yang hanya mengeluarkan glukometer dan memeriksa," katanya. "Tetapi saya mahu menjadi isteri yang baik."

Oleh itu, dia mula memeriksa di bilik mandi ketika mereka keluar, di bilik tidur di rumah. Pada waktunya, itu menyebabkan tidak memeriksa sama sekali, atau menunggu untuk bolus setelah makan dan kemudian lupa. A1C-nya "meroket," katanya, dan dia bahkan mendarat di hospital dengan ketoasidosis diabetes (DKA).

Dia beralih ke kaunseling dan mulai menyadari bahawa mungkin bukan diabetesnya yang perlu disembunyikan atau berubah. Sebelum dia mengambil tindakan, dan sementara dia menggali lebih dalam untuk mencapai tujuan penjagaan harian yang lebih baik lagi, suaminya membuat pengumuman: Dia tidak dapat "menikah dengan diabetes" lagi.

"Saya sedar ketika itu dia melihat diabetes sebagai identiti saya," katanya. Dua hari kemudian dia mengisi kertas pemisahan. Hari ini dia bujang, kuat, dan lebih baik melihat - dan mengambil tindakan - hubungan beracun.

"Sekarang saya kembali menggunakan pam dan mengeluarkan barang-barang di atas meja dan melakukan apa yang saya perlukan ke mana sahaja saya berada, dan setiap kali saya memerlukannya. Sama seperti gadis itu, "katanya.

Ada juga orang-orang yang, tidak seperti mantannya, berniat baik tetapi mungkin sesat dengan nasihat atau tindakan mereka, tidak menyedari bahawa mereka mungkin membahayakan daripada menolong.

Remaja dan dewasa muda yang sering bersedia bekerja pada kemerdekaan dapat mengatasi hal ini dari tempat yang paling mengejutkan: ibu bapa mereka yang penyayang dan penyayang.

Heyman mengenal pasti hubungan beracun berkaitan dengan diabetes sebagai "rentas sempadan" - batas yang harus ditetapkan oleh orang yang menghidap diabetes dan dihormati oleh orang di sekitarnya.

Ibu bapa boleh dicabar oleh itu, dan hasilnya boleh menjadi negatif.

"Sebilangannya adalah ibu bapa helikopter," katanya.

"Sekiranya anda berusia 25 tahun dan ibu bapa anda masih mengikuti anda dan menelefon ketika anda tinggi atau rendah (kecuali anda meminta mereka), saya akan mencirikannya sebagai melintasi batas itu."

Ini termasuk mereka yang menghidap diabetes yang berumur di kolej yang mungkin ingin mengidap diabetes mereka sendiri. Ibu bapa yang tidak boleh atau tidak akan menghormati yang dapat menaburkan tekanan dan kemarahan pada anak mereka, bukan sahaja menyebabkan gula darah yang disebabkan oleh tekanan, tetapi mungkin memutuskan hubungan penting, katanya.

Dan ada satu orang yang anda sebenarnya boleh berubah, walaupun dengan banyak kerja keras: Diri Anda.

"Diri boleh menjadi hubungan toksik yang paling biasa dari semua," kata Carrie Swift, pakar penjagaan dan pendidikan diabetes dan penyelaras kualiti di Kadlec Regional Medical Center di Richland, Washington.

"Dan tidak seperti anda boleh mengambil cuti penuh dari diabetes anda," katanya kepada DiabetesMine.

Hubungan diri yang beracun kelihatan seperti penilaian di dalam kepala anda - "Saya selalu melakukan ini salah!" "Saya tinggi lagi bagaimana saya tidak boleh mendapatkannya dengan betul?" dan lebih teruk lagi, "Mengapa perlu bersusah payah? Saya bau ini. " - dan boleh menjadi sukar untuk diatasi, terutamanya jika hubungan toksik lain mendorongnya, jelas Swift.

Cara menukar perkara

Tidak selalu mudah untuk mengubah tingkah laku, dan anda juga tidak boleh memotong seseorang dari hidup anda.

Swift bekerja dengan pelanggannya dalam apa yang disebutnya "Four A's:" Elakkan, sesuaikan, ubah, dan terima.

Sebagai contoh, perhatikan hubungan yang agak toksik hampir setiap orang yang menghidap diabetes: Polis makanan yang disebut, yang menganggap mereka tahu apa yang seharusnya atau tidak boleh dimakan oleh seseorang yang menghidap diabetes.

"Saya tidak fikir ada yang dapat menjauhkan diri dari itu," katanya.

Swift menunjukkan bahawa daripada menjadi marah atau tersentak, anda berlatih "membetulkan semula" situasi. Dia memanggil mereka "Saya pesan", cara untuk menjauhkan kemungkinan konflik dari orang yang membuat anda stres.

Sebagai contoh, dia berkata, jika seseorang bertanya kepada anda setiap kali anda, katakan, nikmati makanan (dan tidak, atau orang itu) dan orang itu memberi kuliah kepada anda, anda boleh menghampirinya seperti ini:

"Bila kamu (isikan kosong) Saya rasa seperti (beritahu mereka bagaimana perasaan anda). Sekiranya anda mahu (isikan kosongkan dengan perkara yang lebih baik untuk anda bagi orang yang perlu dibuat atau dikatakan), Saya akan gembira. "

Dengan kata lain, daripada hanya marah, Swift mengatakan, "Anda harus memberi mereka" sebaliknya "sehingga mereka dapat memahami dan mudah-mudahan memilih tindakan yang lebih baik lain kali."

Tindakan itu akan dapat diubah atau diubah: Setelah anda melihat bagaimana mereka bertindak balas dari masa ke masa, anda boleh bergerak untuk menerima tingkah laku baru mereka atau hanya menghindarinya, katanya.

Di pejabat doktor, Swift mengatakan, "Kita semua perlu menjadi penyokong untuk diri kita sendiri," dan tidak merasa menyusahkan atau mendorong ahli perubatan.

Sekiranya anda tidak suka bagaimana sesuatu ditangani dengan mana-mana orang perubatan, dia berkata, "Anda boleh meminta mereka untuk berubah."

Bagi remaja dan dewasa muda yang mungkin merasakan ibu bapa mereka melampau?

"Komunikasi dengan ibu bapa di sekitar ini boleh menjadi sulit pada usia itu," katanya.

"Beri mereka" saat-saat yang dapat diajar. "Tunjukkan waktu anda melakukan sesuatu dengan betul - sambil mengingatkan mereka bahawa tidak ada yang sempurna dalam perawatan diabetes. Komunikasikan bahawa anda bukan sahaja ingin melakukannya, tetapi anda juga boleh melakukannya. "

Dalam semua kes ini, dia menyarankan berlatih dengan bermain peranan dengan pendidik diabetes anda, sesuatu yang sering dilakukannya dengan pesakit.

Heyman mencadangkan agar fokus pada batas. Tentukan, dalam setiap hubungan, di mana mereka berada dan apa yang mereka ada, dan kemudian sampaikan hubungan itu "untuk menolong orang melakukan apa yang anda mahukan dan tidak melakukan apa yang anda tidak mahukan."

"Orang sering menganggap mereka sedang menolong ketika kenyataannya, mereka tidak. Memberi mereka maklum balas yang tegas tetapi sopan tentang bagaimana apa yang mereka katakan dan lakukan dapat memberi kesan kepada anda, ”katanya.

Kemudian lihat bagaimana keadaannya.

"Adakah orang itu bertindak balas? Sekiranya tidak, mungkin mereka bukan orang terbaik dalam hidup anda ketika itu, ”Heyman menyimpulkan.

Bagi Klint, perceraian adalah jalan penyelesaiannya. Tetapi dia berusaha untuk menyelesaikan perkara-perkara ini, dan memahami ketika orang berusaha.

"Saya rasa anda tidak memerlukan orang yang sempurna ketika menghidap diabetes," katanya.

Dia menasihati agar tidak membuat keputusan hubungan berdasarkan hanya pada diabetes. Dengan kata lain, memilih untuk berpasangan dengan seseorang kerana mereka pandai diabetes sahaja tidak mencukupi.

Nasihat Deferme? Kerjakan hubungan anda dengan diri anda terlebih dahulu, dan kemudian anda akan lebih bersedia untuk membantu orang lain menyesuaikan diri dengan apa yang anda perlukan dalam kehidupan diabetes ini.

"Lengkapkan diri dengan maklumat," katanya. "Komuniti diabetes begitu banyak maklumat dan sokongan. Cari rakan di luar sana yang mendapat semua ini dan menolong anda belajar mengatasi mereka yang tidak. Itu akan mengubah segalanya. "

Walaupun begitu, katanya, berhati-hatilah bahawa anda menjumpai seseorang yang berpengaruh positif.

"Kerana jika anda berakhir dengan seseorang yang terobsesi dengan nombor, maka identiti saya tidak hanya berkaitan dengan diabetes atau nombor saya," katanya. "Saya harus mencari orang lain yang ingin hidup seperti yang saya mahukan."

Nasib baik, dia telah dan sedang. Bukan bahawa potensi toksisiti akan hilang. Dia hanya bersedia untuk itu sekarang, katanya.

"Seluruh dunia mempunyai pendapat mengenai kesihatan peribadi dan unik anda, dan mereka semua ingin membagikannya," katanya. "Anda harus membina pengetahuan dan keyakinan anda, dan sangat berbaloi."