Migrain bukan hanya sakit kepala. Lebih daripada 4 juta orang dewasa mengalami keadaan neurologi ini setiap hari, yang merangkumi kesakitan kronik dan loya, antara gejala lain.
Migrain sukar didiagnosis - dan lebih sukar untuk dirawat - yang bermaksud banyak orang mendapatkan rawatan kecemasan apabila mereka tidak dapat mendapatkan bantuan. Di Amerika Syarikat, lebih daripada 1 juta lawatan jabatan kecemasan setiap tahun adalah untuk kesakitan migrain.
Semasa serangan migrain, terdapat penurunan tahap serotonin. Ketika para penyelidik melihat di luar kotak untuk merawat migrain, ada yang mendapati bahawa antidepresan yang menyeimbangkan tahap serotonin mungkin dapat membantu mencegah migrain daripada berlaku.
Teruskan membaca untuk mengetahui mengenai peranan antidepresan trisiklik (TCA) dalam rawatan migrain dan apa yang perlu anda ketahui sebelum mengambilnya.
Amaran FDA: Risiko bunuh diri
- Ubat ini mempunyai amaran kotak hitam. Ini adalah amaran paling serius dari Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA). Amaran kotak hitam memberi amaran kepada pengguna mengenai kesan dadah yang mungkin berbahaya.
- Nortriptyline boleh meningkatkan risiko pemikiran dan tingkah laku bunuh diri bagi orang yang berumur kurang dari 24 tahun. Mengalami kemurungan dan sejarah psikiatri menjadikan anda berisiko lebih tinggi untuk bunuh diri. Doktor anda akan mengawasi anda untuk sebarang perubahan dalam gejala kemurungan anda dan tingkah laku atau pemikiran yang tidak biasa mengenai bahaya diri.
Bagaimana nortriptilin dan antidepresan trisiklik lain merawat migrain
Nortriptyline adalah antidepresan trisiklik. Kelas ubat ini berfungsi pada sistem saraf pusat dengan meningkatkan tahap serotonin di otak anda. Serotonin jatuh ketika serangan migrain menyerang.
Antidepresan trisiklik seperti nortriptyline biasanya digunakan untuk merawat kemurungan, tetapi ada beberapa bukti bahawa mereka juga boleh bermanfaat dalam merawat migrain.
Terdapat banyak teori mengenai apa yang menyebabkan migrain. Salah satunya melibatkan ketidakseimbangan neurotransmitter seperti serotonin. Terdapat beberapa jenis ubat yang dapat membantu menyeimbangkan neurotransmitter ini, dan nortriptyline adalah salah satunya.
Walaupun ubat-ubatan lain dapat digunakan untuk mengatasi banyak gejala migrain, antidepresan seperti nortriptyline mungkin berguna untuk mencegahnya.
Kesan sampingan penggunaan nortriptyline untuk migrain
Terdapat sebilangan kesan sampingan antidepresan trisiklik. Walaupun mungkin berguna dalam mengurangkan serangan migrain, ada risiko serius untuk dipertimbangkan juga.
Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) telah mengeluarkan amaran Kotak Hitam - amaran terkuat agensi - untuk nortriptyline. Amaran menyatakan bahawa pengambilan ubat ini sebenarnya dapat meningkatkan kemurungan pada kanak-kanak, remaja, dan orang dewasa muda, yang mengakibatkan episod gangguan kemurungan utama (MDD) dan bahkan risiko bunuh diri.
Kesan sampingan yang lebih biasa dari ubat ini termasuk:
- loya
- mengantuk
- kelemahan
- penat
- kegelisahan
- mimpi buruk atau masalah tidur
- mulut kering
- perubahan selera makan atau berat badan
- sembelit
- perubahan dalam kencing
- perubahan dorongan seks
- berpeluh berlebihan
Kecemasan perubatanKesan sampingan yang lebih serius telah dilihat pada orang yang mengambil ubat ini juga. Dapatkan rawatan perubatan segera sekiranya anda mengalami:
- rahang, leher, atau kekejangan otot belakang
- pertuturan berubah
- berjalan kaki yang berserabut
- rasa goyah
- demam
- kesukaran bernafas atau menelan
- ruam
- menguning kulit atau mata
- degupan jantung yang tidak teratur atau berdebar-debar
- peningkatan kemurungan
- pemikiran bunuh diri
Bolehkah nortriptyline dan TCA lain mencegah migrain?
Dalam kajian klinikal, nortriptyline dan TCA lain mengurangkan kekerapan serangan migrain secara signifikan. Kelas antidepresan lain, seperti perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI) dan perencat pengambilan serotonin norepinephrine (SNRI), juga berfungsi dengan baik.
Doktor anda akan mempertimbangkan sejarah kesihatan khusus anda dan toleransi terhadap ubat-ubatan ini semasa memilih terapi yang tepat untuk anda.
Ubat-ubatan ini berkesan dalam mengurangkan kekerapan serangan migrain kerana ia membantu menyeimbangkan tahap neurotransmitter yang mungkin berperanan dalam perkembangan migrain. Ubat lain boleh digunakan untuk menguruskan gejala ketika migrain berlaku.
Apakah dos nortriptyline dan TCA lain yang betul untuk merawat migrain?
Seperti banyak rawatan antidepresan yang lain, rawatan nortriptilin bermula dengan dos kecil yang dapat ditingkatkan secara berperingkat sehingga anda mencapai tahap terapi. Ubat ini terdapat dalam formulasi 10 miligram (mg), 25 mg, 50 mg, dan 75 mg.
Dos biasanya bermula pada 25 mg diambil pada waktu tidur. Anda dan doktor anda akan membincangkan rancangan untuk meningkatkan dos ini jika diperlukan sehingga serangan migrain anda dapat dikurangkan dengan ketara.
Dos meningkat sebanyak 25 mg, dengan seminggu antara setiap kenaikan dos. Dos maksimum adalah 150 mg sehari untuk orang dewasa.
Di mana untuk mendapatkan nortriptyline
Nortriptyline hanya boleh didapati dengan preskripsi dari doktor. Ia datang dalam bentuk pil atau cecair. Ia boleh didapati sebagai ubat jenama (Pamelor) atau sebagai ubat generik.
Sekiranya anda kerap mendapat serangan migrain, buat janji temu dengan doktor anda. Sekiranya tidak memilikinya, anda boleh menggunakan alat Healthline FindCare untuk mencarinya di kawasan anda.
Rawatan migrain alternatif
Terdapat sebilangan cara untuk merawat migrain, dan tidak ada satu pun rawatan yang berkesan untuk semua orang. Berikut adalah beberapa cara migrain dapat dirawat.
Ubat over-the-counter
Ubat over-the-counter mungkin berfungsi untuk sesetengah orang. Contoh ubat ini termasuk ubat anti-radang asetaminofen dan nonsteroid (NSAID) seperti:
- aspirin
- ibuprofen
- naproxen
Ubat preskripsi
Sejumlah ubat preskripsi boleh digunakan untuk mengubati sakit migrain dan banyak gejala lain yang dapat menyertainya.
Ubat-ubatan yang bertujuan untuk menghentikan serangan migrain atau merawat sakit migrain termasuk:
- ketorolac (Toradol)
- dihydroergotamine (DHE-45, Migranal)
- ergotamin (Ergomar)
- ergotamin dan kafein (Cafatine, Cafergot, Cafetrate, Ercaf, Migergot, Wigraine)
- methysergide (Sansert)
- metilergonovin (Methergine)
- almotriptan (Axert)
- eletriptan (Relpax)
- frovatriptan (Frova)
- naratriptan (Amerge)
- rizatriptan (Maxalt, Maxalt-MLT)
- sumatriptan (Imitrex)
- sumatriptan dan naproxen (Treximet)
- zolmitriptan (Zomig)
- kodin
- meperidine (Demerol)
- morfin
- oksikodon (OxyContin)
Untuk mual yang kadang-kadang boleh disertai serangan migrain, doktor anda mungkin menetapkan ubat seperti:
- dimenhidrat (Gravol)
- metoclopramide (Reglan)
- prochlorperazine (Compazine)
- promethazine (Phenergan)
- trimethobenzamide (Tigan)
Nortriptyline bukan satu-satunya ubat yang digunakan dalam pencegahan migrain. Sejumlah rawatan disediakan dan termasuk:
- erenumab (Aimovig)
- fremanezumab (Ajovy)
- atenolol (Tenormin)
- metoprolol (Toprol XL)
- nadolol (Corgard)
- propranolol (Inderal)
- timolol (Blocadren)
- diltiazem (Cardizem, Cartia XT, Dilacor, Tiazac)
- nimodipine (Nimotop)
- verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan)
- amitriptyline (Elavil, Endep)
- fluoxetine (Prozac, Sarafem)
- imipramine (Tofranil)
- paroxetine (Paxil, Pexeva)
- sertraline (Zoloft)
- venlafaxine (Effexor)
- divalproex-sodium (Depakote, Depakote ER)
- gabapentin (Neurontin)
- levetiracetam (Keppra)
- pregabalin (Lyrica)
- tiagabine (Gabitril)
- topiramate (Topamax)
- valproate (Depakene)
- zonisamide (Zonegran)
- Botulinum toxin type A (Suntikan Botox)
Perubahan gaya hidup
Salah satu cara untuk menguruskan migrain adalah dengan perubahan gaya hidup. Terdapat banyak pencetus migrain dalam makanan yang kita makan, tekanan, dan faktor lain.
Berikut adalah beberapa perubahan diet, keadaan, dan pelengkap yang boleh anda lakukan untuk gaya hidup anda untuk membantu menguruskan migrain:
- Elakkan makan makanan yang tinggi nitrat, seperti daging yang diproses.
- Buat jurnal makanan atau aktiviti yang mencetuskan serangan migrain.
- Gunakan ramuan herba seperti lavender, feverfew, minyak pudina, dan halia dalam rawatan di rumah.
- Tambahkan magnesium ke dalam diet anda dengan makanan tambahan dan makanan seperti kekacang dan biji-bijian.
- Cuba atasi tekanan harian.
Bawa pulang
Migrain adalah keadaan neurologi kompleks yang boleh menyebabkan banyak gejala yang menyakitkan. Tidak ada satu rawatan yang berfungsi untuk migrain, dan kebanyakan orang menggunakan beberapa terapi untuk mengatasi kesakitan migrain mereka.
Antidepresan seperti nortriptyline adalah satu kelas ubat yang dapat membantu mengurangkan kekerapan serangan migrain, tetapi mereka mungkin mempunyai kesan sampingan yang serius. Bercakap dengan doktor jika anda memerlukan bantuan menguruskan migrain.
.jpg)
