Di Amerika Syarikat, kira-kira 1 dari 5 wanita pernah mengalami pemerkosaan atau cubaan memperkosa beberapa ketika dalam hidup mereka. Serangan seksual boleh mempengaruhi setiap aspek kehidupan seseorang, dari hubungan mereka hingga kesejahteraan fizikal dan emosi mereka.
Bagi individu yang terselamat dari serangan seksual, lawatan ke doktor secara rutin dapat membawa tekanan tambahan, terutamanya pemeriksaan pelvis dan pap smear.
Ini mungkin sangat tidak selesa bagi mangsa serangan seksual kerana mereka memerlukan doktor untuk memeriksa lokasi di mana trauma seksual mereka berlaku, yang boleh menjadi pengalaman yang mencetuskan.
Untuk membantu mereka yang pernah mengalami keganasan seksual dan mereka yang terdekat dengan mereka menjalani pemeriksaan perubatan rutin, Healthline telah bekerjasama dengan Pusat Sumber Kekerasan Seksual Nasional untuk membuat panduan ini.
Melakukan penyelidikan anda
Terdapat banyak jenis penyedia perkhidmatan kesihatan yang akan dihadapi orang di seluruh bidang perubatan. Ini adalah beberapa yang lebih biasa:
- Penyedia penjagaan primer (PCP): Doktor yang mengamalkan perubatan am.
- Pakar: Doktor yang mengamalkan perubatan dalam konteks organ atau sistem organ khusus.
- Pakar sakit puan: Pakar perubatan yang merupakan pakar yang memberi tumpuan kepada kesihatan pembiakan wanita.
- Bidan: Penyedia perkhidmatan kesihatan yang pakar dalam membantu seorang wanita melalui kehamilan.
- Jururawat: Walaupun tidak ada jawaban yang pasti untuk menggambarkan apa yang dilakukan oleh perawat, tanggungjawab penyedia penjagaan kesihatan ini mulai dari membuat keputusan rawatan akut hingga memberikan inokulasi di sekolah.
- Pengamal jururawat: Jururawat ini mendiagnosis dan merawat keadaan kesihatan, sambil memberi penekanan tambahan pada pencegahan penyakit dan pengurusan kesihatan.
Sayangnya, tidak ada cara yang standard untuk mencari doktor rawatan trauma. Ini adalah penyedia perkhidmatan kesihatan yang memahami kesan trauma dan mempertimbangkan bagaimana ini membentuk semua aspek kehidupan pesakit mereka dalam jangka pendek dan jangka panjang.
Walaupun kebanyakan doktor telah menerima beberapa bentuk latihan yang berkaitan dengan pemeriksaan kekerasan seksual, sejauh mana para doktor berpengetahuan dan menampung sangat berubah-ubah. Ini adalah masalah dengan penjagaan kesihatan moden yang memerlukan perhatian segera.
Pada masa ini, kaedah terbaik untuk mencari penyedia rawatan trauma adalah dengan merujuk dari mulut ke mulut.
Selain itu, terdapat sebilangan organisasi yang membantu menolong orang yang pernah mengalami serangan seksual dan mempunyai penyedia perkhidmatan kesihatan atau penyelidik.
Anda boleh mendapatkan senarai pusat krisis pemerkosaan nasional, yang boleh bertindak sebagai sumber rujukan, di sini.
Cara berkomunikasi dengan doktor anda
Ini adalah pilihan anda untuk berkomunikasi dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengenai pengalaman anda dengan keganasan seksual, apa sahaja butiran yang anda anggap perlu, sebelum, semasa, dan selepas janji temu.
"Seorang individu harus menyampaikan trauma seksual mereka dengan doktor mereka ketika mereka sudah siap," jelas Dr. Angela Jones.
"Ini boleh menjadi komunikasi lisan atau bertulis - apa sahaja yang membuat pesakit merasa paling selamat dan selesa," tambahnya.
memahami hak anda Anda berhak untuk:
- Minta jantina penyedia anda jika anda pergi ke klinik perubatan umum atau bilik kecemasan.
- Mempunyai orang lain yang anda percayai di bilik bersama anda setiap masa.
- Tanya soalan kepada doktor anda.
- Tanya doktor anda dengan tepat apa yang akan berlaku sebelum dan semasa peperiksaan.
- Minta doktor anda melambatkan dan bersabar menghadapi peperiksaan anda dan melanjutkan peperiksaan jika perlu.
- Sekiranya penyedia atau suasana klinik tidak dialu-alukan atau anda merasa seolah-olah anda tidak dapat menyelesaikan peperiksaan, anda boleh menamatkan pemeriksaan bila-bila masa yang anda mahukan.
Sekiranya anda secara khusus mengikuti ujian ginekologi, anda juga boleh meminta versi prosedur ginekologi biasa yang kurang invasif.
Sebagai contoh, semasa ujian spekulum, anda boleh meminta spekulum pediatrik sekiranya seseorang yang berukuran dewasa merasa terlalu tidak selesa untuk anda.
Bendera Merah Seorang doktor yang menolak atau meragui soalan anda harus menjadi bendera merah utama.
Petua untuk merasa selamat dan diberitahu semasa peperiksaan anda
Walaupun pemikiran untuk menjalani ujian ginekologi mungkin tidak selesa, ada beberapa cara untuk mempersiapkan diri.
Apa yang diharapkan semasa peperiksaan ginekologi:
Pemeriksaan payudara. Pemeriksaan payudara dilakukan untuk memeriksa payudara untuk ketulan, perubahan kulit, dan keputihan, serta memeriksa kelenjar getah bening yang berdekatan.
Peperiksaan pelvis. Ujian pelvis terdiri daripada empat peperiksaan utama:
- Pemeriksaan genital luaran: Pemeriksaan genital luaran melibatkan doktor yang memeriksa secara visual vulva dan labia anda untuk mengetahui kelainan dan STD.
- Pemeriksaan spekulum: Pemeriksaan spekulum melibatkan doktor memasukkan spekulum ke dalam faraj anda untuk memisahkan dinding faraj untuk membolehkan doktor memeriksa serviks anda untuk pelepasan, luka, atau STD yang tidak normal.
- Pap smear: Ujian pap mengikuti ujian spekulum (dengan spekulum masih dimasukkan ke dalam vagina) dan melibatkan doktor mengambil sampel sel serviks untuk memeriksa sel-sel barah dan prakanker di serviks.
- Pemeriksaan Bimanual: Selepas ujian pap adalah ujian bimanual yang melibatkan doktor memasukkan jari sarung tangan ke dalam vagina sambil menekan pelvis rendah dengan tangan mereka yang lain untuk memeriksa ukuran ovari dan rahim anda dan memeriksa kawasan yang menyakitkan.
Ujian air kencing. Langkah terakhir pemeriksaan ginekologi mungkin termasuk ujian air kencing di mana doktor meminta sampel air kencing untuk memeriksa kesihatan ginjal, tanda-tanda kehamilan, dan untuk pelbagai jangkitan.
Berikut adalah strategi untuk dilaksanakan sebelum, selama, dan setelah ujian:
Sebelum peperiksaan
Elakkan kafein
Pastikan untuk mengelakkan kafein dan perangsang lain pada hari peperiksaan yang boleh meningkatkan kegelisahan.
Urus harapan
Tulis senarai semua perkara yang anda jangkakan akan berlaku semasa peperiksaan anda dan tulis rancangan tindakan untuk apa yang anda rancangkan.
Contohnya, jika anda akan mendapat pap smear pada hari itu, fikirkan latihan pernafasan atau visualisasi yang boleh anda lakukan sekiranya anda dicetuskan.
Pertimbangkan soalan yang mungkin anda ada
Tuliskan sebarang pertanyaan yang anda ada untuk doktor anda dan pastikan anda bertanya sebelum lawatan.
Bawa seseorang bersama anda
Ikut rakan atau ahli keluarga. Mereka dapat membantu anda mengemukakan soalan dan bertindak sebagai sokongan emosi.
Semasa peperiksaan
Bersikap proaktif
Pastikan anda mengemukakan soalan dan menyuarakan sebarang masalah dengan pembekal anda.
Sekiranya anda merasa lebih selesa untuk memakai kaus kaki atau skirt semasa peperiksaan, jangan ragu untuk memberitahu anda kepada pembekal anda.
Terdapat juga beberapa kemungkinan posisi yang boleh anda hadapi dalam banyak bahagian peperiksaan, jadi pastikan untuk memilih tempat yang paling anda rasa selesa - bukan kedudukan yang paling selesa di tempat penyedia anda.
Jaga diri anda
Sekiranya anda tidak dapat terus hadir atau mengalami kilas balik, cubalah beberapa teknik pembumian untuk memusatkan perhatian anda.
Beberapa teknik pembumian yang berguna untuk digunakan dalam keadaan klinikal termasuk latihan pernafasan, melakukan kontak mata dengan rakan yang dipercayai (jika anda membawanya), berjalan-jalan kecil di dalam bilik klinik, atau mengatakan mantera.
Selepas peperiksaan
Ganjaran diri anda
Setelah peperiksaan selesai, isi hari anda dengan aktiviti yang menggembirakan dan meremajakan untuk menenangkan fikiran anda.
Sekiranya janji temu tidak berjalan seperti yang dirancang Sekiranya anda berjumpa doktor yang mengemukakan soalan invasif yang membuat anda merasa tercetus atau sama sekali terdedah, anda berhak menghentikan peperiksaan anda pada bila-bila masa. Selepas peperiksaan, adalah idea yang baik untuk memproses apa yang berlaku dengan orang kepercayaan, peguam bela, atau rakan yang dipercayai. Pastikan juga melaporkan doktor yang bertindak tidak wajar semasa peperiksaan.
Maklumat untuk pengasuh, ibu bapa dan rakan kongsi
Sebagai pengasuh, ibu bapa, rakan kongsi, atau rakan mangsa serangan seksual, sokongan anda sebelum, semasa, dan setelah peperiksaan dapat menjadi yang terpenting dan dapat membantu mereka dalam berjaya menjalani ujian perubatan di masa depan.
Berikut adalah beberapa cara untuk memberikan sokongan anda:
Sebelum peperiksaan
Susun
Bantu mangsa yang terselamat untuk mengatur soalan dan kebimbangan mereka.
Ini adalah langkah yang perlu untuk membantu memastikan mereka sedar sepenuhnya dan mengawal semua yang mereka alami semasa peperiksaan mereka.
Berkomunikasi
Bantu mereka untuk menyampaikan ketakutan mereka dan kemungkinan pencetus yang mereka percayai akan mempengaruhi mereka paling banyak semasa pemeriksaan perubatan mereka.
Rancang
Anda mungkin juga ingin bekerjasama dengan mereka untuk membuat senarai teknik yang mereka fikir dapat mereka gunakan untuk menolong mereka dalam situasi sukar.
Semasa peperiksaan
Tawaran untuk menyertai mereka
Sekiranya mereka menginginkan anda untuk menyertai mereka dalam peperiksaan mereka, bertindak sebagai penyokong sangat penting bagi keselesaan mereka semasa pengalaman menyerang.
Kemukakan soalan apabila sesuai
Menaik dan mengemukakan soalan yang tidak selesa untuk ditanyakan kepada diri sendiri adalah penting.
Selepas peperiksaan
Daftar masuk
Selepas peperiksaan, ini akan membantu untuk bercakap dengan mereka dan memproses apa yang mereka lalui.
Apa yang harus difahami sebagai penyedia perkhidmatan kesihatan
Setiap 98 saat, seorang Amerika diserang secara seksual.
Atas sebab ini, sangat mustahak pekerja kesihatan memahami cara membuat prosedur perubatan mereka semudah mungkin.
Latihan untuk ini harus dimulakan dalam program residensi, kata Dr. Jones.
“Latihan khusus sebagai penyokong serangan seksual, dan juga latihan kaunselor, juga tersedia sebagai unit pendidikan berkelanjutan / CME. Terdapat kursus dalam talian, sastera, [dan banyak lagi] yang memberikan banyak maklumat mengenai bagaimana menangani topik ini, ”jelasnya.
Pembekal juga boleh mencari sumber kesihatan IPV Health.
Oleh itu, penyedia perlu, pertama dan paling utama, menyaring serangan seksual pada awal setiap pemeriksaan.
Pemeriksaan untuk serangan seksual mesti dilakukan dengan nada perbualan yang normal yang menekankan pentingnya pengetahuan ini untuk kesihatan pesakit secara keseluruhan.
Proses saringan harus dilakukan dalam dua bahagian:
Bahagian pertama mestilah penjelasan ringkas mengapa anda perlu mengemukakan soalan-soalan ini.
Beberapa contoh cara memulakan perbualan ini termasuk:
- "Oleh kerana saya adalah doktor anda dan kami bekerjasama mengenai kesihatan anda, saya perlu mengajukan soalan mengenai sejarah seksual anda yang saya tanyakan kepada semua pesakit saya."
- "Kami tahu bahawa keganasan seksual adalah perkara biasa dalam kehidupan banyak wanita ..."
- "Kekerasan seksual boleh menjejaskan kesihatan seseorang ..."
Bahagian kedua mestilah bertanya sebenarnya.
Beberapa contoh soalan merangkumi:
- "Adakah anda pernah disentuh secara seksual terhadap kehendak anda atau tanpa persetujuan?"
- "Pernahkah anda dipaksa atau ditekan untuk melakukan hubungan seks?"
- "Adakah anda percaya bahawa anda mempunyai kawalan penuh terhadap pertemuan seksual yang anda lakukan dengan pasangan anda?"
Dipercayai bahawa sebilangan besar wanita tidak diperiksa untuk melakukan kekerasan seksual yang bermasalah.
Tidak semestinya semua orang selesa memulakan perbualan mengenai serangan mereka. Penyedia yang memeriksa pesakit mereka menghilangkan tekanan untuk mendedahkan maklumat sensitif yang mungkin dirasakan oleh beberapa pesakit dengan tidak selesa.
Bagi mereka yang tidak selesa dengan pertanyaan langsung, Dr. Jones mencadangkan memberikan pilihan untuk mendedahkan apa yang telah berlaku melalui cara lain, seperti soal selidik dengan garis pertanyaan mengenai serangan seksual, penyalahgunaan, dan keganasan rumah tangga.
Selain pemeriksaan, terdapat beberapa cara yang dapat dilakukan oleh doktor untuk membuat pemeriksaan dan prosedur perubatan yang senyaman mungkin bagi mangsa serangan seksual.
Ini termasuk:
- Memupuk ruang klinikal yang terbuka, mengasuh, dan selamat untuk semua pesakit.
- Bersikap simpati dan empati terhadap pesakit. Ini adalah keadaan di mana kemahiran mendengar menjadi perkara utama.
- Mengomunikasikan setiap faktor setiap prosedur kepada pesakit mereka dan mengapa mereka melakukannya. Ini sangat penting untuk prosedur invasif.
- Menyambut pertanyaan pesakit dan bersikap terbuka untuk menjawabnya.
- Menegakkan semua aspek privasi pesakit.
- Menyambut para sahabat dan penyokong yang mungkin dibawa oleh orang lain untuk pemeriksaan mereka.
- Bersikap terbuka untuk memanjangkan waktu temu janji bagi individu yang memerlukan lebih banyak masa.
- Menyediakan jalan bagi pesakit untuk membincangkan pengalaman terkini atau masa lalu mereka di kemudian hari sekiranya mereka tidak bersedia melakukannya sekarang. Ini mungkin melalui rujukan kepada kaunselor atau talian panas, dan mungkin terbukti bermanfaat dalam jangka panjang.
Sekiranya anda mempunyai pesakit yang mengalami trauma seksual, sebagai pembekal perubatan, sangat penting bagi anda untuk berinteraksi dengan pesakit dan memberi kuasa kepada mereka.
Berikut adalah beberapa perkara yang harus dilakukan dan tidak perlu dilakukan:
- Jangan cuba menyiasat serangan mereka atau meminta maklumat yang mungkin mereka tidak ingat atau merasa tidak selesa untuk berkongsi dengan anda.
- Jangan menggunakan kata-kata seperti rogol, kerana tidak semua orang merasakan serangan mereka dapat dikategorikan dengan perkataan itu.
- Jangan gunakan jargon perubatan yang tidak jelas atau sangat teknikal yang mengelirukan pesakit.
- Balas pesakit anda dengan mengesahkan dan memberi tanggapan yang kuat terhadap penyataan mereka kepada anda. Contohnya, memberitahu mereka bahawa "Saya sangat gembira anda mempunyai keberanian untuk mengungkapkannya kepada saya" atau "Saya ingin anda tahu bahawa itu bukan salah anda."
- Tanyakan kepada pesakit tentang apa yang akan membuat mereka selesa dan berikan beberapa pilihan.
- Jelaskan sepenuhnya setiap prosedur yang akan anda lakukan dan tanyakan kepada pesakit apakah sentuhan yang akan anda lakukan selesa bagi mereka SEBELUM anda meneruskan.
- Jangan biarkan pesakit anda mendapat pendidikan dan sumber daya mengenai masalah keganasan dan kesihatan sebagai sebahagian daripada tindakan susulan.
Penyedia perkhidmatan mungkin menghadapi sejumlah pesakit wanita yang mengalami trauma seksual.
Membuat ruang klinikal yang merasa selamat bagi mereka adalah mustahak untuk mewujudkan ruang yang selesa yang akan membolehkan mereka mendapatkan rawatan perubatan rutin yang mereka perlukan untuk mengekalkan kehidupan yang sihat.
Tiffany Onyejiaka adalah seorang penulis yang berpusat di kawasan Washington, D.C. Dia lulusan 2017 di Universiti Johns Hopkins di mana dia mengambil jurusan Kesihatan Awam, Pengajian Africana, dan Sains Semula jadi. Onyejiaka berminat untuk meneroka cara hubungan kesihatan dan masyarakat, terutamanya bagaimana kesihatan mempengaruhi demografi negara yang paling lemah. Dia juga bersemangat untuk membantu mewujudkan keadilan sosial yang dinamis dan perubahan dalam masyarakat setempat.
