Gambaran keseluruhan
Pergerakan tidak terkoordinasi juga dikenal sebagai kekurangan koordinasi, gangguan koordinasi, atau kehilangan koordinasi. Istilah perubatan untuk masalah ini adalah ataxia.
Bagi kebanyakan orang, pergerakan badan lancar, terkoordinasi, dan lancar. Gerakan seperti berjalan, melempar bola, dan mengambil pensil tidak memerlukan banyak pemikiran atau usaha. Tetapi setiap pergerakan sebenarnya melibatkan sebilangan kumpulan otot. Sebilangan besarnya dikawal oleh otak kecil, struktur penting di otak.
Ataxia berlaku apabila terdapat gangguan komunikasi antara otak dan seluruh badan. Ini menyebabkan pergerakan tersentak dan tidak stabil. Ataxia boleh memberi kesan yang mendalam terhadap aktiviti seharian seseorang.
Apakah gejala pergerakan tidak terkoordinasi?
Bagi sesetengah orang, ataxia mungkin merupakan keadaan yang perlahan berkembang. Bagi orang lain, ia mungkin berlaku secara tiba-tiba dan tanpa amaran. Gejala ataksia yang paling biasa adalah kehilangan keseimbangan dan koordinasi. Sekiranya keadaannya bertambah, anda mungkin mengalami kesukaran berjalan dan menggerakkan lengan dan kaki anda. Akhirnya boleh ada kehilangan kemahiran motor halus, yang mempengaruhi aktiviti seperti menulis atau menyarungkan baju anda.
Gejala ataksia biasa yang lain termasuk:
- pening
- kesukaran visual
- masalah atau perubahan dengan pertuturan
- kesukaran menelan
- gegaran
Gejala ini boleh menjadi sangat membimbangkan kerana sering serupa dengan strok. Dapatkan rawatan perubatan kecemasan sekiranya gejala ini tiba-tiba muncul.
Apa yang menyebabkan ataksia?
Terdapat beberapa sebab yang diketahui untuk ataxia. Mereka berkisar dari keadaan kronik hingga permulaan tiba-tiba. Walau bagaimanapun, kebanyakan keadaan berkaitan dengan kerosakan atau kemerosotan otak kecil.
Penyebab yang berkaitan dengan penyakit dan kecederaan
Pergerakan yang diselaraskan melibatkan otak kecil, saraf periferal badan, dan saraf tunjang. Penyakit dan kecederaan yang merosakkan atau memusnahkan struktur ini boleh menyebabkan ataksia. Ini termasuk:
- trauma kepala
- alkoholisme
- jangkitan
- multiple sclerosis, penyakit kronik yang mempengaruhi otak dan saraf tunjang
- strok
- serangan iskemia sementara (TIA), penurunan sementara bekalan darah ke otak anda
- ataksia genetik
- cerebral palsy, sekumpulan gangguan yang disebabkan oleh kerosakan otak kanak-kanak dalam perkembangan awal
- ketumbuhan otak
- sindrom paraneoplastik, tindak balas imun yang tidak normal terhadap tumor barah tertentu
- neuropati, penyakit atau kecederaan pada saraf
- kecederaan tulang belakang
Contoh beberapa keadaan yang diwarisi berkaitan dengan ataxia adalah ataxia Friedreich dan penyakit Wilson. Ataksia Friedreich adalah penyakit genetik yang menyebabkan masalah dengan pengeluaran tenaga di sistem saraf dan jantung. Penyakit Wilson adalah penyakit keturunan yang jarang berlaku di mana tembaga berlebihan merosakkan hati dan sistem saraf.
Toksin
Sebilangan bahan mempunyai kesan toksik yang boleh menyebabkan ataksia. Ini termasuk:
- alkohol (paling biasa)
- ubat penyitaan
- ubat kemoterapi
- litium
- kokain dan heroin
- ubat penenang
- merkuri, plumbum, dan logam berat lain
- toluena dan jenis pelarut lain
Kadang-kadang orang mempunyai keadaan yang dikenali sebagai ataxia sporadis. Ini menyebabkan ataksia tidak berkaitan dengan gangguan genetik atau sebab tertentu yang diketahui.
Apa yang diharapkan semasa lawatan doktor anda
Anda harus menjadualkan lawatan ke doktor dengan segera sekiranya anda mengalami perkara berikut:
- kehilangan keseimbangan
- masalah menelan
- kekurangan koordinasi selama lebih dari beberapa minit
- kehilangan koordinasi pada satu atau kedua kaki, lengan, atau tangan
- percakapan yang tidak jelas
- masalah berjalan
Berjumpa doktor
Doktor anda akan bertanya mengenai sejarah perubatan anda dan melakukan pemeriksaan fizikal asas. Mereka akan melakukan ujian neurologi terperinci yang merangkumi sistem otot dan saraf anda. Mereka akan memeriksa kemampuan anda untuk menyeimbangkan, berjalan, dan menunjuk dengan jari dan jari kaki. Ujian biasa lain adalah ujian Romberg. Ia digunakan untuk melihat apakah anda dapat mengimbangkan sambil memejamkan mata dan menjaga kaki anda bersama.
Kadang-kadang penyebab ataksia jelas, seperti kecederaan otak, jangkitan, atau toksin. Pada masa lain doktor anda akan mengemukakan soalan mengenai gejala anda untuk mengurangkan kemungkinan penyebab ataksia anda. Soalan-soalan ini sering merangkumi:
- Bilakah gejala anda bermula?
- Adakah orang dalam keluarga anda mempunyai simptom yang serupa?
- Apakah gejala yang paling biasa anda?
- Sejauh mana gejala anda mempengaruhi kehidupan anda?
- Apa ubat yang anda ambil, termasuk vitamin dan makanan tambahan?
- Bahan apa yang telah anda dedahkan?
- Adakah anda menggunakan dadah atau alkohol?
- Adakah anda mempunyai simptom lain, seperti kehilangan penglihatan, kesukaran bercakap, atau kekeliruan?
Ujian untuk menentukan penyebab ataksia
Doktor anda boleh memerintahkan ujian berikut:
- ujian darah
- ujian air kencing
- imbasan tomografi terkomputer (CT)
- imbasan resonans magnetik (MRI)
- paip tulang belakang
- ujian genetik
Doktor anda akan mempertimbangkan gambaran keseluruhan gejala dan keputusan ujian anda dalam membuat diagnosis. Mereka juga boleh merujuk anda kepada pakar neurologi, pakar dalam sistem saraf.
Hidup dengan ataxia
Tidak ada ubat untuk ataxia itu sendiri. Sekiranya keadaan yang mendasari adalah penyebabnya, doktor anda akan merawatnya terlebih dahulu. Contohnya, trauma kepala akhirnya sembuh dan ataksia boleh reda. Tetapi dalam kes lain, seperti cerebral palsy, doktor anda mungkin tidak dapat merawat ataxia. Tetapi ada cara untuk menguruskan keadaan ini. Beberapa ubat boleh mengurangkan gejala yang berkaitan dengan ataxia.
Dalam beberapa kes, doktor anda mungkin mengesyorkan alat atau terapi penyesuaian. Item seperti tongkat, perkakas yang diubah suai, dan alat bantu komunikasi dapat membantu meningkatkan kualiti hidup anda. Terapi yang dirancang untuk membantu pergerakan tidak terkoordinasi adalah pilihan lain, seperti:
Terapi fizikal: Latihan dapat membantu menguatkan badan anda dan meningkatkan pergerakan anda.
Terapi pekerjaan: Terapi ini bertujuan untuk meningkatkan kemahiran anda dengan tugas hidup harian seperti memberi makan dan pergerakan motor halus yang lain.
Terapi pertuturan: Ini dapat membantu komunikasi serta menelan atau makan.
Perubahan sederhana juga dapat memudahkan penghidap ataxia berkeliling rumah. Sebagai contoh:
- menjaga kawasan tempat tinggal bersih dan bebas dari kekacauan
- menyediakan laluan pejalan kaki yang luas
- pasang rel tangan
- tanggalkan karpet dan barang lain yang boleh menyebabkan tergelincir dan jatuh
Terapi diet
Penyelidik di Pusat Perubatan Albany telah menemui beberapa bentuk ataksia yang dapat dirawat. AVED (Ataxia dengan Kekurangan Vitamin E) adalah sejenis ataxia yang bertambah baik dengan suplemen Vitamin E. Gluten ataxia bertambah baik dengan diet bebas gluten.
University of London juga melaporkan bahawa vitamin B-3, atau nikotinamida, dapat membantu orang yang menderita ataksia Friedreich. Rawatan ini dapat meningkatkan tahap frataxin, protein yang rendah pada orang dengan ataksia jenis ini. Tetapi penyelidikan berterusan kerana tidak diketahui apakah suplemen ini akan berfungsi jangka panjang untuk melambatkan atau menghentikan penyakit ini.
Di mana mencari sokongan
Gejala ataksia boleh mempengaruhi kebebasan seseorang. Ini boleh mengakibatkan perasaan gelisah dan tertekan. Bercakap dengan kaunselor dapat membantu. Sekiranya kaunseling satu-satu tidak begitu menarik, pertimbangkan kumpulan sokongan untuk orang dengan ataksia atau keadaan neurologi kronik yang lain. Kumpulan sokongan sering tersedia dalam talian atau secara peribadi. Doktor anda mungkin mempunyai cadangan untuk kumpulan sokongan di kawasan anda.
