Seperti yang lain pada tahun 2020, persidangan diabetes terbesar tahun ini adalah perkara biasa. Sesi Ilmiah tahunan ke-80 Persatuan Diabetes Amerika, buat pertama kalinya diadakan sepenuhnya dalam talian sebagai pengalaman streaming maya yang pantas dan pantas.
Beribu-ribu profesional perubatan dari seluruh dunia menantikan acara lima hari, 12 hingga 16 Jun, banyak dengan pakaian kasual dan bukannya pakaian persidangan profesional - dari dapur, ruang tamu, dan pejabat rumah mereka dengan anak-anak yang ingin tahu, hiasan rumah, dan haiwan peliharaan muncul sekali-sekala.
Begitu juga pada tahun 2020, ketika dunia menavigasi kesan riak pandemi global yang melonjak kita ke mod perniagaan maya dan telehealth.
SciSessions telah diadakan sebagai perhimpunan besar-besaran berturut-turut sejak pertubuhan ini ditubuhkan pada bulan Jun 1940, dengan pengecualian tunggal semasa Perang Dunia II ketika persidangan itu tidak diadakan.
"Terdapat banyak keraguan tentang bagaimana persidangan tahun ini," kata Dr Robert Gabbay, mantan Pusat Diabetes Joslin di Boston, yang mengambil peranan sebagai ketua pegawai perubatan dan saintifik ADA pada 1 Julai 2020. Gabbay telah menghadiri SciSessions secara konsisten sejak awal 1980-an, dan merasa gugup dengan perpindahan ke dunia maya.
"Ia benar-benar berfungsi dengan baik, dengan lebih mudah untuk beralih ke sesi yang berbeza ketika anda berada dalam talian berbanding dengan orang yang cuba pergi ke lokasi yang berbeza dan bertemu dengan rakan sekerja. Terdapat pertukaran, tetapi saya telah mendengar banyak orang mengatakan bahawa ADA telah melakukan penekanan yang luar biasa dalam mewujudkan ini, "katanya.
Tema terbesar # ADA2020
Tidak syak lagi, krisis coronavirus global dan bagaimana ia membawa kepada peralihan cepat ke telehealth dan penjagaan jarak jauh menjadi perhatian utama dalam persidangan tersebut. Ini bukan topik baru, tentu saja, tetapi kita semua telah dilupakan dengan cara yang tidak dapat kita jangkakan.
Tema ini muncul dalam hampir semua sesi, sama ada khusus untuk model penjagaan, ekonomi kesihatan, atau hanya sifat pengurusan diabetes yang berubah. Ya, ia hadir dalam pembahasan mengenai tinjauan data jenis 1 dan fokus teknologi yang dirancang untuk penjagaan maya, serta jenis 2 di komuniti luar bandar yang mungkin sangat memerlukan rawatan klinikal.
Juga tepat pada masanya kerana peristiwa semasa adalah tema perbezaan dan ketaksamaan antara kaum dan etnik. Ini merangkumi sebahagian besar perbualan mengenai penjagaan dan penyelidikan. Khususnya, kenaikan harga, akses, dan kemampuan ubat dan insulin yang tinggi, berulang kali disoroti, yang penting kerana SciSessions yang sangat akademik sering dikritik kerana tidak melakukan cukup untuk mengatasi perjuangan praktikal orang yang menghidap diabetes.
Nampaknya terdapat pengiktirafan universal mengenai ketaksamaan dalam segala hal, mulai dari kos dan model penjagaan hingga akses makanan, harga insulin, dan akses teknologi. Kesenjangan ini telah menjadi lebih jelas di sepanjang garis sosioekonomi dan geografi, dan sangat mencolok berkaitan dengan bangsa dan etnik.
"Kami semua orang yang hidup dalam masyarakat sekarang, dan kami tidak dapat tidak melihat tetapi mendengar apa yang sedang berlaku di dunia," kata Gabbay kepada DiabetesMine. "Saya rasa isu-isu tersebut lebih terdedah oleh wabak dan kejadian semasa, kita tahu bahawa ketidaksamaan itu terdapat dalam banyak cara dalam diabetes dan penjagaan kesihatan."
Bagaimana penyediaan dalam talian berfungsi
Mengikut ADA, dengan nombor:
- 12,537 hadirin mendaftar untuk acara maya ADA, berbanding 15,000 hingga 17,000 yang biasanya hadir secara langsung.
- 34 peratus dari A.S. dan 66 peratus di peringkat antarabangsa.
- 800+ persembahan dalam 200 sesi maya dan kuliah anugerah, belum lagi sesi poster, majlis resepsi, simposium, dan "teater" yang menyelami produk baru.
ADA menggunakan beberapa platform dan alat yang berbeza untuk menyatukan semua komponen ini ke dalam satu pengalaman SciSessions maya:
Melihat persembahan: ADA menggunakan syarikat global Wolters Kluer untuk platform persembahan video yang membolehkan para hadirin melihat pembicara dan slaid mereka, serta kotak sembang langsung untuk perbincangan dan pertanyaan semasa sesi. Setiap sesi mempunyai 2 hingga 8 pembentangan. Halaman navigasi utama ADA2020 membolehkan para hadirin menelusuri senarai persembahan yang sedang berlangsung atau mendekati untuk melihat apa yang disiarkan pada waktu tertentu. Pembentangan juga tersedia untuk dilihat selepas itu, walaupun tanpa sembang langsung yang aktif, tentu saja.
Beberapa persembahan dilakukan secara langsung, sementara yang lain telah dirakam sebelumnya. Kami merasa agak aneh untuk menonton "teater produk" yang telah dirakam sebelumnya yang merangkumi data klinikal dan pengalaman pengguna mengenai produk tertentu. Pada persidangan secara langsung, ini biasanya mempunyai jalan keluar dengan para hadirin yang cerewet bertengkar dengan tempat duduk terhad dan makan siang. Sebagai perbandingan, penyesuaian hampir pada tahun 2020 nampaknya agak membosankan.
ePosters: Biasanya, lorong seperti penyangkut pesawat besar dipenuhi dengan deretan poster yang memaparkan penyelidikan ilmiah terkini, semuanya dilekatkan pada papan pegangan sejauh yang dapat dilihat oleh mata. Untuk dewan ePoster maya, ADA menggunakan firma teknologi perjumpaan Apprisor.org untuk memaparkan penyelidikan diabetes tahun ini. Peserta yang berdaftar dengan log masuk dapat melihat gambar PDF dan gambar poster, dan ada yang menyertakan main balik suara atau video untuk mendengar seorang penyelidik menerangkan karyanya. ADA mempunyai sejumlah 1.800 ePosters dan lebih daripada 2.400 abstrak data saintifik. Sejak tarikh akhir untuk menyerahkan penurunan ini pada awal tahun ini, wabak COVID-19 tidak berlaku di sini; walaupun banyak abstrak "terlambat" memang menawarkan beberapa topik yang lebih tepat pada masanya.
Aplikasi mudah alih dan perancang dalam talian: Terdapat aplikasi mudah alih dan kalendar dalam talian yang tersedia untuk umum yang merangkumi pangkalan data yang boleh dicari dari abstrak ilmiah. Banyak orang yang "menghadiri" SciSessions menggunakan aplikasi ini secara langsung untuk melihat jadual, penyampai tertentu atau maklumat peserta, dan bahkan berhubung secara individu di luar sembang orang ramai semasa sesi.
Penerimaan, simposium, dan teater produk: Acara ini dihoskan menggunakan pelbagai alat. Sebagai contoh, ADA menggunakan Zoom untuk mengadakan beberapa perjumpaan gaya penerimaan (satu untuk akhbar, satu lagi untuk menayangkan dokumentari PBS "Blood Sugar Rising"). Simposium tajaan syarikat dan juga "teater produk" yang sering diadakan di lantai ruang pameran menggunakan perkhidmatan penyiaran langsung seperti Vimeo untuk streaming.
Media sosial: ADA menyiarkan kemas kini langsung di ADAMeetingNews. Dari penyampai dan hadirin, terdapat banyak catatan media sosial yang boleh anda periksa di # ADA2020 dan #ADAGoesVirtual.
Lantai pameran maya
Satu lagi usaha besar adalah mewujudkan pengalaman dewan ekspo dalam talian. Lantai pameran ini biasanya mempunyai ratusan syarikat diabetes, organisasi, dan agensi kerajaan yang mempamerkan - dari meja kecil hingga gerai mewah yang menyajikan kopi dan makanan ringan, ruang santai, dan wakil untuk memberikan demo produk dan menjawab soalan. Di sinilah banyak orang mendapatkan gambaran pertama tentang alat atau teknologi baru, sering kali "di bawah kaca" jika belum disetujui oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA).
Menggantikan tahun ini adalah dewan pameran maya yang dibina di atas platform digital eZ-Xpo. Terdapat hanya kira-kira 30 peserta pameran yang tersenarai, dan satu syarikat yang jelas hilang dari senarai itu ialah pengeluar insulin Eli Lilly; sedangkan kedua-dua Novo dan Sanofi ditampilkan sebagai peserta pameran "VIP" dan "Premium".
Dalam banyak cara, ini terasa seperti bahagian persidangan yang paling tidak wajar bagi kami. Rasanya seperti berada di dalam permainan video atau pengalaman realiti maya pemasaran produk separa interaktif. Anda boleh mengklik pada logo syarikat masing-masing untuk memasuki "bilik" mereka. Tetapi pengalamannya berbeza-beza, dengan beberapa tawaran hanya teks ringkas mengenai produk mereka yang sudah tersedia.
Beberapa, seperti Dexcom, Medtronic, dan Abbott, menawarkan pengalaman interaktif yang jauh lebih rumit yang membolehkan para hadirin mengklik dan "bergerak" melalui gerai untuk mendapatkan maklumat yang berbeza. Ini termasuk video pemasaran, risalah produk, atau, dalam beberapa kes, hanya pautan kembali ke laman web syarikat.
Berita produk # ADA2020 teratas
Berikut adalah beberapa item berita diabetes terbesar yang turun semasa atau tepat sebelum permulaan SciSessions 2020:
Abbott FreeStyle Libre 2 akhirnya diluluskan
Dalam banyak cara, pengumuman FreeStyle Libre 2 yang telah lama ditunggu-tunggu dan mendapat persetujuan FDA adalah bintang pertunjukan sebagai berita produk. Peningkatan sistem pemantauan glukosa kilat Abbott Diabetes ini dilakukan tepat sebelum hari terakhir persidangan. Libre 2 mempunyai Bluetooth bawaan untuk membolehkan amaran masa nyata pilihan untuk tahap glukosa rendah dan tinggi. Ini menjadikan sistem lebih setara dengan monitor glukosa berterusan (CGM) yang bersaing, walaupun pengguna masih perlu mengimbas sensor pemakaian 14 hari Libre bulat secara manual untuk mendapatkan nilai berangka sebenarnya. Baca liputan berita mendalam kami mengenai teknologi terkini ini.
Dua jenis insulin baru
Ultra-Rapid Lyumjev: Eli Lilly mengumumkan pada 15 Jun bahawa ia memperoleh izin FDA untuk insulin ultra cepatnya, Lyumjev (diucapkan LOOM-jehv). Data percubaan klinikal dari tahun 2019 menunjukkan bahawa ini lebih cepat daripada insulin yang disuntik yang ada, mencatat masa pada 13 minit berbanding Humalog dan insulin lain yang memakan masa selama 27 minit untuk mula mempengaruhi tahap glukosa. Ia akan dijual dalam botol 10 mL dan juga KwikPens yang sudah siap, baik dalam kepekatan 100 unit / mL dan 200 unit / mL. Lyumjev tidak diluluskan untuk digunakan dalam pam insulin, tetapi Lilly bertujuan untuk menyerahkan kepada FDA untuk penggunaan pam insulin pada tahun 2020. Sekarang ini hanya untuk orang dewasa, kerana kajian pediatrik masih berjalan. Lilly merancang untuk memulakan penghantaran ASAP, tetapi sayangnya memberitahu kami bahawa insulin ini akan mempunyai harga senarai runcit ~ $ 300 yang sama dengan Humalog. Itu akan dimasukkan dalam Program Nilai Insulin Lilly yang menawarkan pesakit yang layak mendapatkan insulin ini dan yang lain dengan bayaran bersama sebanyak $ 35 bulanan.
Insulin basal Semglee: Memasuki mesyuarat ADA yang besar, syarikat Pharma Mylan dan Biocon mengumumkan bahawa mereka telah mendapat izin FDA untuk insulin basal Semglee baru mereka. Ini adalah tiruan insulin lama Lantus yang masih popular di Sanofi. Ini adalah insulin kedua yang disebut "follow-on" untuk Lantus dalam beberapa tahun kebelakangan ini, setelah Lilly's Basaglar dilancarkan pada tahun 2016. Walaupun perincian harga belum dimuktamadkan, Mylan memberitahu kami bahawa FDA sesuai untuk kanak-kanak berumur 6 hingga 15 tahun, kerana begitu juga orang dewasa. Semglee akan hadir dalam kepekatan U-100, dalam kedua botol 10mL dan juga pen insulin insulin 300 unit dengan kenaikan dos 1 unit.
Alat teknologi Medtronic Diabetes baru
Di bawah kepemimpinan baru sejak SciSessions tahun lalu, Medtronic Diabetes menurunkan beberapa butiran menarik mengenai saluran teknologinya, termasuk data percubaan penting untuk Minimed 780G yang akan datang, yang dikenali sebagai sistem Advanced Hybrid Closed Loop (AHCL). Sistem ini kini mendapat persetujuan CE Mark di luar negara, dan Medtronic bersiap sedia untuk mengajukan 780G dengan FDA di sini di A.S.
Yang penting, 780G akan menambahkan sambungan Bluetooth untuk membolehkan perkongsian data - fungsi utama yang hilang dari model 670G Hybrid Closed Loop yang dilancarkan pada tahun 2017. Ia juga akan menampilkan bolus pembetulan automatik serta sasaran 100 yang lebih rendah dan lebih diperibadikan mg / dL (berbanding dengan sasaran 120 mg / dL yang tetap dalam sistem 670G semasa). Ia juga membolehkan berlainan masa insulin yang dapat diprogramkan, tidak seperti sistem gelung tertutup komersial lain yang tersedia.
Yang penting, Medtronic mempunyai sudah mengajukan kepada FDA sebuah peranti 770G, yang digambarkan sebagai "sisi perkakasan" 780G yang akan datang. Penawaran “stop-gap” antara 670G semasa dan generasi akan datang yang lengkap, 770G merangkumi sambungan Bluetooth untuk perkongsian data dan akan disetujui untuk digunakan pada anak-anak semuda 2. Kami faham Medtronic mengajukan ini pada awal sebahagian tahun ini, dan FDA dapat menyelesaikan kajiannya pada hari ini sekarang.
Set infusi pakai berpanjangan: Medtronic juga menyampaikan data mengenai set infus 7 hari, yang dapat dipakai dua kali lebih lama daripada model semasa yang disetujui selama maksimum 3 hari. Percubaan penting A.S. sedang berjalan dan set infusi novel ini sudah diluluskan di Eropah.
Sensor masa depan: Medtronic juga mengetengahkan rancangan untuk sensor CGM generasi berikutnya, yang keduanya hanya dikenali dengan nama projek dalaman buat masa ini:
- "Project Zeus:" sensor yang masih akan memakai 7 hari dan reka bentuk kerang yang sama yang menempel pada tubuh, tetapi akan menjadi "iCGM" yang boleh dikendalikan yang memerlukan kalibrasi tusukan jari hanya pada hari pertama penggunaan.
- "Project Synergy:" sensor / pemancar all-in-one yang akan digunakan sepenuhnya dan mempunyai penampilan baru. Dengan faktor bentuk persegi yang lebih rata 50 peratus lebih kecil daripada model semasa, ia tidak memerlukan overtape untuk mengekalkannya, dan proses penyisipan tiga langkah yang lebih sederhana hanya memerlukan 10 saat. Ia harus ditentukan sama ada masa memakai lebih dari 7 hari. Model ini berkemungkinan sekurang-kurangnya satu atau dua tahun (~ 2022 hingga 2023), kerana kajian penyelidikan baru bermula.
Tandem Control-IQ untuk kanak-kanak
Hanya sehari selepas SciSessions berakhir, Tandem Diabetes Care mengumumkan kelulusan FDA terhadap sistem Control-IQ untuk kanak-kanak berumur 6 tahun ke atas. (Syarikat itu pasti berharap dapat mengumumkannya semasa persidangan yang sebenarnya.) Selain itu, ciri gelung tertutup hibrid canggih Control-IQ dibangunkan ke dalam pam insulin t: slim X2. Peranti CGM pertama kali diluluskan pada akhir 2019 dan dilancarkan pada Januari 2020 untuk usia 14 tahun ke atas. Walaupun doktor boleh menetapkan "off label" ini kepada anak-anak yang lebih muda, banyak yang memilih untuk tidak pergi ke jalan itu sebelum persetujuan peraturan rasmi. Tandem juga membentangkan di ADA SciSessions beberapa data baru mengenai prestasi dunia nyata sistem, menunjukkan ia meningkatkan jangka masa tanpa menyebabkan gula darah lebih rendah.
Belum ada kata di aplikasi mudah alih untuk Control-IQ, atau pam hibrid mini sukan: generasi baru yang dimiliki syarikat itu. Kedua-duanya direncanakan untuk pertengahan 2020, tetapi harus ditentukan dengan penundaan yang berkaitan dengan pandemi pada kapan itu akan terwujud.
Kemajuan Omnipod dan Dexcom
Omnipod 5: Syarikat yang berpangkalan di Massachusetts membentangkan beberapa data pada pam patch tubeless dengan ciri gelung tertutup hibrid, menjenamakannya semula sebagai Omnipod 5 dari nama asalnya Omnipod Horizon. Syarikat memberitahu kami bahawa ini adalah langkah pemasaran yang menyedari jumlah generasi, bermula dengan lelaran awal yang disetujui oleh FDA pada tahun 2003, dan mengikuti generasi kedua, yang pertama ditawarkan secara komersial pada tahun 2005. Mulai sekarang, gelung tertutup Omnipod 5 dijangka pada tahun 2021. Lihat liputan masa lalu kami mengenai teknologi generasi seterusnya.
Dexcom G6 Pro: Syarikat California CGM melancarkan versi profesional G6 CGMnya yang fokus secara klinikal, yang pertama kali mendapat kelulusan FDA pada akhir 2019. Dexcom G6 Pro akan mula dihantar ke klinik dan pejabat doktor pada awal Julai 2020, kami diberitahu. Ini akan menawarkan kedua-dua data masa nyata dan juga fungsi buta untuk sensor 10 hari, yang membolehkan doktor menghubungkan pesakit dengan teknologi ini untuk jangka masa yang singkat untuk menilai pengurusan glukosa dan diabetes. Versi profesional baru ini adalah kemas kini pertama sejak G4 Pro, yang mempunyai masa pakai yang lebih pendek dan tidak mempunyai sebutan bebas kalibrasi.
Model G7 Masa Depan: Dexcom mengatakan CGM generasi berikutnya telah ditangguhkan kerana kesan pandemi pada ujian klinikal, dan sekarang dijangka pada suatu ketika pada tahun 2021. Model baru itu akan jauh lebih kecil dan boleh digunakan sepenuhnya dengan all-in-one reka bentuk sensor / pemancar, dan ramai yang ingin melihatnya melanda pasaran.
# Sorotan penyelidikan baru ADA2020
Penyelidikan baru yang dibentangkan pada SciSessions tahunan merangkumi aspek topik diabetes: dari penyelidikan komplikasi dan penyembuhan, hingga alat teknologi dan digital baru, kesihatan mental dan psikososial, pemakanan dan senaman, ubat baru, dasar penjagaan kesihatan, perniagaan diabetes, kepemimpinan wanita dan ketidaksamaan dan perbezaan kesihatan yang selalu ada.
Berikut adalah beberapa fokus penyelidikan yang lebih besar yang dibentangkan pada persidangan maya tahun ini:
Penggunaan CGM: Dengan banyak keraguan mengenai sistem penyampaian insulin automatik (AID) baru-baru ini, banyak sesi memfokuskan pada bagaimana data CGM disatukan lebih kerap ke dalam pelbagai aspek kehidupan diabetes - serta bagaimana ia sering digunakan dalam ujian klinikal. Namun, ketika syarikat CGM mendorong ke arah penggunaan arus perdana di kalangan pengguna (di luar komuniti diabetes), terdapat banyak pengakuan bahawa terlalu sedikit orang yang menghidap diabetes namun mempunyai akses ke teknologi yang mengubah hidup ini kerana banyak sebab, termasuk kemampuan dan "inersia klinikal . "
Sel penghasil insulin: Lebih daripada selusin persembahan menyentuh penyelidikan sel pulau dan bagaimana transplantasi, fungsi sel beta, dan sebagainya berkembang. Beberapa data baru yang menarik dikeluarkan mengenai seni bina sel pulau dan bagaimana pemahaman yang dapat membawa kepada bidang rawatan diabetes baru.
Kesihatan tingkah laku: Tidak menghairankan, aspek psikososial diabetes sekali lagi menjadi perhatian, kerana topik ini lebih kerap berlaku dalam beberapa tahun terakhir. Kami menangkap banyak persembahan yang tertumpu pada kesihatan mental dan tingkah laku. Dr. Mary de Groot di Indiana University School of Medicine, yang memimpin bahagian kesihatan dan pendidikan ADA, berkata: “Dalam 50 tahun terakhir, kami telah mencirikan sifat dan kesan kemurungan, tekanan diabetes, kegelisahan, ketakutan terhadap hipoglikemia, cabaran kepatuhan, dan peranan penting sokongan sosial dalam menguruskan diabetes jenis 1 dan jenis 2. "
Makanan: Secara semula jadi, pemakanan diliputi dalam pelbagai sesi, dari penyelidikan baru mengenai makan rendah karbohidrat hingga intervensi yang berbeza-beza dan bagaimana pilihan pemakanan dan akses makanan memainkan peranan yang lebih besar dalam pengurusan diabetes daripada yang diharapkan. Dalam satu sesi petang Ahad, pakar Dr. Belinda Lennerz dari Boston Children's Hospital dan Dr. Carmel Smart dari John Hunter Children's Hospital membahaskan kemungkinan kebaikan dan keburukan untuk mencadangkan diet rendah karbohidrat kepada kanak-kanak dan remaja dengan T1D. Pada akhirnya, kedua-duanya bersetuju bahawa lebih banyak kajian perlu dilakukan di kawasan ini. Sementara itu, ADA juga mengadakan demonstrasi memasak dalam talian yang menawarkan petua berguna untuk persediaan makanan yang sihat.
Dinamika keluarga: Dengan tumpuan besar tahun lalu pada bagaimana hasil kesihatan yang mengecewakan bagi mereka yang menghidap T1D walaupun semua teknologi dan alat yang ada hari ini, tidak mengejutkan bahawa penyelidik sedang mencari faktor penyumbang lain. Yang muncul berulang kali ialah kenyataan bahawa penglibatan keluarga adalah komponen penting dalam penjagaan diabetes yang optimum.
Tempat mengakses bahan
Peserta yang berdaftar akan mendapat akses ke persembahan video dan ePosters # ADA2020 selama 90 hari.
Dan sesiapa sahaja boleh membaca laman web acara yang dapat diakses secara terbuka ini termasuk penerangan sesi, bios penyampai, dan halaman rangkuman berita mesyuarat dengan pelbagai sorotan. Aplikasi mudah alih acara dan pangkalan data abstrak juga tersedia untuk semua orang melalui telefon pintar, tablet atau peranti komputer riba.
Apa yang akan datang?
Tidak ada yang tahu dengan pasti sama ada persidangan ADA masa depan akan diadakan dalam talian, atau jika bahagian pengalaman maya pertama ini dapat ditiru dalam beberapa bentuk acara hibrid. Dua cadangan khusus diedarkan:
- Fungsi sembang semasa persembahan langsung diterima dengan baik, dan ramai yang hadir berharap dapat digunakan walaupun dalam SciSessions secara langsung.
- Akses lebih cepat ke rakaman persembahan secara langsung juga sangat diinginkan, kerana banyak orang yang tidak berkemampuan secara langsung, atau yang mungkin terlepas persembahan tertentu.
ADA memberitahu bahawa harapannya adalah Sesi Ilmiah akan kembali sebagai acara peribadi tahun depan, yang dirancang untuk Washington, D.C., 25 Jun hingga 29, 2021.
