Pilihan Rawatan Terkini untuk Limfoma Sel Mantle

Memahami rawatan terkini

Limfoma sel mantel (MCL) adalah sejenis barah yang jarang berlaku. Biasanya dianggap tidak dapat disembuhkan, tetapi pengampunan mungkin. Berkat perkembangan rawatan baru, orang dengan MCL hidup lebih lama daripada sebelumnya.

Luangkan sedikit masa untuk mengetahui tentang beberapa rawatan yang digunakan doktor untuk membantu meningkatkan pandangan orang dengan MCL.

Bortezomib

Bortezomib (Velcade) adalah perencat proteasome. Ia dapat membantu menghentikan sel-sel limfoma daripada tumbuh. Ia juga boleh menyebabkan mereka mati.

Pada tahun 2006, Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) meluluskan bortezomib untuk mengubati MCL yang telah kembali atau bertambah buruk selepas rawatan sebelumnya. Pada tahun 2014, FDA meluluskannya sebagai rawatan lini pertama.

Itu bermakna doktor anda mungkin menetapkannya semasa rawatan awal anda. Mereka juga boleh menetapkannya sekiranya barah itu kambuh.

Sebilangan penyelidikan menunjukkan bahawa pengambilan bortezomib juga dapat menolong penundaan kambuh. Setelah menjalani pengampunan, banyak orang memulakan terapi penyelenggaraan untuk membantu mereka kekal dalam pengampunan lebih lama.

Terapi penyelenggaraan biasanya melibatkan suntikan rituximab. Percubaan klinikal fasa II kecil mendapati selamat dan berkesan untuk menggabungkan rituximab dengan bortezomib.

Perencat BTK

Ibrutinib (Imbruvica) dan acalabrutinib (Calquence) adalah dua jenis perencat tirosin kinase Bruton (perencat BTK). Mereka dapat membantu mengecilkan jenis tumor tertentu.

Pada tahun 2013, FDA meluluskan ibrutinib sebagai rawatan untuk MCL yang telah kembali atau berkembang setelah rawatan sebelumnya. Pada tahun 2017, ia meluluskan acalabrutinib untuk penggunaan yang sama.

Kedua-dua ubat mempunyai kemungkinan kesan sampingan. Beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa acalabrutinib mungkin mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit, lapor National Cancer Institute. Tetapi belum ada perbandingan langsung antara kepala dengan kedua-dua ubat tersebut.

Banyak ujian klinikal sedang dijalankan untuk mengetahui apakah ibrutinib dan acalabrutinib dapat digabungkan dengan ubat lain sebagai rawatan lini pertama untuk MCL.

Penyelidik juga berusaha untuk mengembangkan perencat BTK lain. Sebagai contoh, FDA baru-baru ini memberikan penunjukan terapi terobosan kepada zanubrutinib inhibitor BTK. Penunjukan ini membantu mempercepat proses pengembangan dan tinjauan untuk ubat-ubatan yang telah menunjukkan janji dalam kajian awal.

Lenalidomide

Lenalidomide (Revlimid) adalah ubat imunomodulator. Ia dapat membantu sistem imun anda menyerang sel limfoma. Ia juga dapat membantu mencegah sel-sel limfoma tumbuh.

Pada tahun 2013, FDA meluluskan lenalidomide untuk mengubati MCL yang telah kembali atau bertambah buruk selepas dua rawatan sebelumnya. Sekiranya anda mempunyai MCL kambuh atau tahan api, doktor anda mungkin menetapkan lenalidomide untuk mengubatinya.

Penyelidikan baru-baru ini menunjukkan bahawa lenalidomide juga dapat memberikan alternatif kepada kemoterapi sebagai rawatan lini pertama.

Percubaan klinikal fasa II baru-baru ini mendapati bahawa kombinasi lenalidomide dan rituximab membantu orang dewasa yang lebih tua mencapai dan mengekalkan pengampunan dari MCL. Di antara 36 peserta yang menerima rawatan ini, 90 peratus masih hidup setelah tiga tahun. Pada 80 peratus peserta, barah belum berkembang.

Beberapa ujian klinikal lain sedang dijalankan untuk mengetahui apakah lenalidomide dapat digabungkan dengan selamat dan berkesan dengan ubat lain. Ini termasuk ubat kemoterapi.

Terapi sel T KERETA

Terapi sel T reseptor antigen Chimeric (CAR) adalah pendekatan baru untuk merawat limfoma dan jenis kanser darah yang lain.

Dalam terapi ini, saintis mengeluarkan sampel sel T dari badan anda. Sel T adalah sejenis sel darah putih yang berperanan penting dalam sistem imun anda. Para saintis secara genetik mengubah sel T di makmal, menambahkan reseptor yang membantu mereka mencari dan membunuh barah. Setelah mengubah sel, mereka memasukkannya kembali ke dalam badan anda.

FDA belum meluluskan terapi ini untuk merawat MCL. Pelbagai ujian klinikal sedang dijalankan untuk mengkaji potensi faedah dan risikonya bagi penghidap MCL.

Mengambil bahagian dalam rawatan eksperimen

Ini adalah beberapa rawatan yang telah dikembangkan untuk MCL. Banyak ujian klinikal sedang dijalankan untuk mengkaji rawatan ini, serta rawatan eksperimental lain untuk penyakit ini. Selain mengembangkan ubat baru dan terapi biologi, para penyelidik juga menguji strategi untuk menggabungkan rawatan yang ada dengan selamat dan berkesan.

Dalam beberapa kes, rawatan eksperimental dapat membantu anda mencapai dan mengekalkan pengampunan dari MCL. Tetapi ada juga risiko untuk mencuba terapi eksperimen dan mengambil bahagian dalam ujian klinikal. Doktor anda dapat membantu anda memahami kemungkinan faedah dan risiko percubaan klinikal.

Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai ujian klinikal di kawasan anda, lawati ClinicalTrials.gov.

The takeaway

Banyak kajian sedang dijalankan untuk mengembangkan rawatan baru untuk MCL, serta strategi baru untuk memperbaiki rawatan yang ada. Pelan rawatan yang disyorkan oleh doktor anda akan bergantung pada keadaan semasa anda, serta sejarah rawatan anda sebelum ini.