Hati berlemak juga dikenal sebagai steatosis hepatik. Ia berlaku ketika lemak menumpuk di hati. Memiliki sedikit lemak di hati anda adalah perkara biasa, tetapi terlalu banyak boleh menjadi masalah kesihatan.
Hati anda adalah organ kedua terbesar di dalam badan anda. Ia membantu memproses nutrien dari makanan dan minuman dan menyaring bahan berbahaya dari darah anda.
Terlalu banyak lemak di hati anda boleh menyebabkan keradangan hati, yang boleh merosakkan hati dan menyebabkan parut. Dalam kes yang teruk, parut ini boleh menyebabkan kegagalan hati.
Apabila hati berlemak berkembang pada seseorang yang minum banyak alkohol, ia dikenali sebagai penyakit hati berlemak alkohol (AFLD).
Pada seseorang yang tidak minum banyak alkohol, ia dikenali sebagai penyakit hati berlemak tanpa alkohol (NAFLD). Menurut penyelidik dalam World Journal of Gastroenterology, NAFLD mempengaruhi sehingga 25 hingga 30 peratus orang di Amerika Syarikat dan Eropah.
Gejala hati berlemak
Dalam banyak kes, hati berlemak tidak menyebabkan gejala yang ketara. Tetapi anda mungkin merasa letih atau mengalami ketidakselesaan atau sakit di bahagian kanan atas perut anda.
Sebilangan orang dengan penyakit hati berlemak mengalami komplikasi, termasuk parut hati. Parut hati dikenali sebagai fibrosis hati. Sekiranya anda mengalami fibrosis hati yang teruk, ia dikenali sebagai sirosis.
Sirosis boleh menyebabkan gejala seperti:
- hilang selera makan
- pengurangan berat
- kelemahan
- keletihan
- mimisan
- kulit gatal
- kulit dan mata kuning
- sekumpulan salur darah seperti jaringan di bawah kulit anda
- sakit perut
- bengkak perut
- bengkak kaki anda
- pembesaran payudara pada lelaki
- kekeliruan
Sirosis adalah keadaan yang berpotensi mengancam nyawa. Dapatkan maklumat yang anda perlukan untuk mengenalinya dan menguruskannya.
Punca hati berlemak
Hati berlemak berkembang apabila badan anda menghasilkan terlalu banyak lemak atau tidak memetabolismekan lemak dengan cukup cekap. Lebihan lemak disimpan dalam sel hati, di mana ia terkumpul dan menyebabkan penyakit hati berlemak.
Penumpukan lemak ini boleh disebabkan oleh pelbagai perkara.
Contohnya, minum alkohol terlalu banyak boleh menyebabkan penyakit hati berlemak. Ini adalah peringkat pertama penyakit hati yang berkaitan dengan alkohol.
Pada orang yang tidak minum banyak alkohol, penyebab penyakit hati berlemak kurang jelas.
Satu atau lebih faktor berikut mungkin memainkan peranan:
- kegemukan
- gula darah tinggi
- ketahanan insulin
- kadar lemak yang tinggi, terutamanya trigliserida, dalam darah anda
Sebab yang kurang biasa termasuk:
- kehamilan
- penurunan berat badan yang cepat
- beberapa jenis jangkitan, seperti hepatitis C
- kesan sampingan dari beberapa jenis ubat, seperti methotrexate (Trexall), tamoxifen (Nolvadex), amiodorone (Pacerone), dan asid valproic (Depakote)
- pendedahan kepada toksin tertentu
Gen tertentu juga boleh meningkatkan risiko anda mengembangkan hati berlemak.
Mendiagnosis hati berlemak
Untuk mendiagnosis hati berlemak, doktor anda akan mengambil sejarah perubatan anda, melakukan ujian fizikal, dan memerintahkan satu atau lebih ujian.
Sejarah perubatan
Sekiranya doktor anda mengesyaki bahawa anda mungkin mempunyai hati berlemak, mereka mungkin akan mengemukakan soalan kepada anda mengenai:
- sejarah perubatan keluarga anda, termasuk sejarah penyakit hati
- pengambilan alkohol dan tabiat gaya hidup anda yang lain
- sebarang keadaan perubatan yang mungkin anda alami
- sebarang ubat yang mungkin anda ambil
- perubahan terkini dalam kesihatan anda
Sekiranya anda mengalami keletihan, kehilangan selera makan, atau gejala lain yang tidak dapat dijelaskan, beritahu doktor anda.
Ujian fizikal
Untuk memeriksa keradangan hati, doktor anda mungkin berdebar atau menekan perut anda. Sekiranya hati anda membesar, mereka mungkin dapat merasakannya.
Namun, mungkin hati anda meradang tanpa membesar. Doktor anda mungkin tidak dapat memberitahu jika hati anda meradang dengan sentuhan.
Ujian darah
Dalam banyak kes, penyakit hati berlemak didiagnosis setelah ujian darah menunjukkan peningkatan enzim hati. Contohnya, doktor anda boleh memerintahkan ujian alanine aminotransferase (ALT) dan ujian aspartate aminotransferase (AST) untuk memeriksa enzim hati anda.
Ujian ini mungkin disyorkan jika anda mengalami tanda-tanda atau gejala penyakit hati, atau ujian tersebut mungkin dilakukan sebagai sebahagian daripada kerja darah rutin.
Enzim hati yang meningkat adalah tanda keradangan hati. Penyakit hati berlemak adalah salah satu penyebab keradangan hati, tetapi bukan satu-satunya.
Sekiranya anda menguji positif enzim hati, doktor mungkin akan memerintahkan ujian tambahan untuk mengenal pasti penyebab keradangan.
Kajian pengimejan
Doktor anda mungkin menggunakan satu atau lebih ujian pencitraan berikut untuk memeriksa lebihan lemak atau masalah lain dengan hati anda:
- peperiksaan ultrasound
- Imbasan CT
- Imbasan MRI
Mereka mungkin juga memerintahkan ujian yang dikenali sebagai elastografi sementara yang dikawal oleh getaran (VCTE, FibroScan). Ujian ini menggunakan gelombang bunyi frekuensi rendah untuk mengukur kekakuan hati. Ia dapat membantu memeriksa parut.
Biopsi hati
Biopsi hati dianggap sebagai kaedah terbaik untuk menentukan keparahan penyakit hati.
Semasa biopsi hati, doktor akan memasukkan jarum ke dalam hati anda dan mengeluarkan sehelai tisu untuk diperiksa. Mereka akan memberi anda anestetik tempatan untuk mengurangkan kesakitan.
Ujian ini dapat membantu menentukan sama ada anda mempunyai penyakit hati berlemak, serta parut hati.
Rawatan untuk hati berlemak
Saat ini, tidak ada ubat yang disetujui untuk mengobati penyakit hati berlemak. Lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk mengembangkan dan menguji ubat-ubatan untuk merawat keadaan ini.
Dalam banyak kes, perubahan gaya hidup dapat membantu membalikkan penyakit hati berlemak. Contohnya, doktor anda mungkin menasihati anda untuk:
- hadkan atau elakkan alkohol
- mengambil langkah mengurangkan berat badan
- buat perubahan pada diet anda
Sekiranya anda mengalami komplikasi, doktor anda mungkin mengesyorkan rawatan tambahan. Sebagai contoh, untuk merawat sirosis, mereka mungkin menetapkan:
- perubahan gaya hidup
- ubat-ubatan
- pembedahan
Sirosis boleh menyebabkan kegagalan hati. Sekiranya anda mengalami kegagalan hati, anda mungkin memerlukan pemindahan hati.
Rawatan rumah
Perubahan gaya hidup adalah rawatan lini pertama untuk penyakit hati berlemak. Bergantung pada keadaan dan tabiat gaya hidup anda sekarang, mungkin membantu:
- menurunkan berat badan
- kurangkan pengambilan alkohol anda
- makan makanan kaya nutrien yang rendah kalori berlebihan, lemak tepu, dan lemak trans
- bersenam sekurang-kurangnya 30 minit pada kebanyakan hari dalam seminggu
Menurut Mayo Clinic, beberapa bukti menunjukkan bahawa suplemen vitamin E dapat membantu mencegah atau merawat kerosakan hati yang disebabkan oleh penyakit hati berlemak. Walau bagaimanapun, lebih banyak penyelidikan diperlukan. Terdapat beberapa risiko kesihatan yang berkaitan dengan pengambilan terlalu banyak vitamin E.
Sentiasa berbincang dengan doktor anda sebelum anda mencuba suplemen baru atau ubat semula jadi. Beberapa makanan tambahan atau ubat semula jadi mungkin memberi tekanan pada hati anda atau berinteraksi dengan ubat yang anda ambil.
Diet untuk penyakit hati berlemak
Sekiranya anda mempunyai penyakit hati berlemak, doktor anda mungkin mendorong anda untuk menyesuaikan diet anda untuk membantu merawat keadaan dan menurunkan risiko komplikasi anda. Contohnya, mereka mungkin menasihati anda untuk melakukan perkara berikut:
- Makan makanan yang kaya dengan makanan berasaskan tumbuhan, termasuk buah-buahan, sayur-sayuran, kekacang, dan biji-bijian.
- Hadkan pengambilan karbohidrat halus anda, seperti gula-gula, nasi putih, roti putih, produk bijirin halus lain.
- Hadkan pengambilan lemak tepu, yang terdapat dalam daging merah dan banyak produk haiwan lain.
- Elakkan lemak trans, yang terdapat dalam banyak makanan ringan yang diproses.
- Elakkan alkohol.
Doktor anda mungkin mendorong anda untuk mengurangkan kalori dari diet anda untuk menurunkan berat badan. Ketahui lebih lanjut mengenai beberapa perubahan diet lain yang mungkin dapat membantu anda menguruskan penyakit hati berlemak.
Jenis penyakit hati berlemak
Terdapat dua jenis utama penyakit hati berlemak: bukan alkohol dan alkohol.
Penyakit hati berlemak tanpa alkohol (NAFLD) merangkumi hati berlemak sederhana tanpa alkohol, steatohepatitis bukan alkohol (NASH), dan hati berlemak akut kehamilan (AFLP).
Penyakit hati berlemak alkohol (AFLD) merangkumi AFLD sederhana dan steatohepatitis alkoholik (ASH).
Penyakit hati berlemak tanpa alkohol (NAFLD)
Penyakit hati berlemak tanpa alkohol (NAFLD) berlaku apabila lemak menumpuk di hati orang yang tidak minum banyak alkohol.
Sekiranya anda mempunyai lemak berlebihan di hati anda dan tidak ada sejarah penggunaan alkohol berat, doktor anda mungkin mendiagnosis anda dengan NAFLD.
Sekiranya tidak ada keradangan atau komplikasi lain bersamaan dengan penambahan lemak, keadaan ini dikenali sebagai hati berlemak sederhana tanpa alkohol.
Steatohepatitis tanpa alkohol (NASH)
Steatohepatitis bukan alkohol (NASH) adalah sejenis NAFLD. Ia berlaku apabila penambahan lemak di hati disertai dengan keradangan hati.
Sekiranya anda mempunyai lemak berlebihan di hati anda, hati anda meradang, dan anda tidak mempunyai sejarah penggunaan alkohol berat, doktor anda mungkin mendiagnosis anda dengan NASH.
Apabila tidak dirawat, NASH boleh menyebabkan parut hati anda. Dalam kes yang teruk, ini boleh menyebabkan sirosis dan kegagalan hati.
Hati berlemak semasa kehamilan (AFLP)
Hati kehamilan berlemak akut (AFLP) adalah komplikasi kehamilan yang jarang berlaku tetapi serius. Punca sebenarnya tidak diketahui.
Apabila AFLP berkembang, selalunya muncul pada trimester ketiga kehamilan. Sekiranya tidak dirawat, ia menimbulkan risiko kesihatan yang serius bagi ibu dan bayi yang sedang membesar.
Sekiranya anda didiagnosis menghidap AFLP, doktor anda ingin melahirkan bayi anda secepat mungkin. Anda mungkin perlu menerima rawatan susulan selama beberapa hari selepas anda melahirkan.
Kesihatan hati anda mungkin akan kembali normal dalam beberapa minggu selepas melahirkan.
Penyakit hati berlemak alkohol (ALFD)
Minum banyak alkohol merosakkan hati. Apabila ia rosak, hati tidak dapat memecah lemak dengan betul. Ini boleh menyebabkan lemak bertambah, yang dikenali sebagai hati beralkohol.
Penyakit hati berlemak alkohol (ALFD) adalah peringkat awal penyakit hati yang berkaitan dengan alkohol.
Sekiranya tidak ada keradangan atau komplikasi lain bersamaan dengan penambahan lemak, keadaan ini dikenali sebagai hati beralkohol sederhana.
Steatohepatitis alkoholik (ASH)
Steatohepatitis alkoholik (ASH) adalah sejenis AFLD. Ia berlaku apabila penambahan lemak di hati disertai dengan keradangan hati. Ini juga dikenali sebagai hepatitis alkoholik.
Sekiranya anda mempunyai lemak berlebihan di hati anda, hati anda meradang, dan anda minum banyak alkohol, doktor anda mungkin mendiagnosis anda dengan ASH.
Sekiranya tidak dirawat dengan betul, ASH boleh menyebabkan parut hati anda. Parut hati yang teruk dikenali sebagai sirosis. Ia boleh menyebabkan kegagalan hati.
Untuk merawat hati berlemak, penting untuk mengelakkan alkohol. Sekiranya anda mempunyai alkoholisme, atau gangguan penggunaan alkohol, doktor anda mungkin mengesyorkan kaunseling atau rawatan lain. Baca lebih lanjut mengenai kesan alkohol pada badan anda.
Faktor-faktor risiko
Minum alkohol dalam jumlah yang tinggi menjadikan anda berisiko tinggi terkena hati berlemak.
Anda juga mungkin berisiko tinggi jika anda:
- gemuk
- mempunyai ketahanan insulin
- menghidap diabetes jenis 2
- mempunyai sindrom ovarium polikistik
- sedang mengandung
- mempunyai sejarah jangkitan tertentu, seperti hepatitis C
- mengambil ubat tertentu, seperti methotrexate (Trexall), tamoxifen (Nolvadex), amiodorone (Pacerone), dan asid valproic (Depakote)
- mempunyai tahap kolesterol tinggi
- mempunyai tahap trigliserida yang tinggi
- mempunyai kadar gula dalam darah yang tinggi
- mempunyai sindrom metabolik
Sekiranya anda mempunyai sejarah keluarga yang mempunyai penyakit hati berlemak, anda cenderung mengembangkannya sendiri.
Tahap hati berlemak
Hati berlemak dapat berkembang melalui empat tahap:
- Hati berlemak sederhana. Terdapat banyak lemak di hati.
- Steatohepatitis. Selain lemak berlebihan, terdapat keradangan di hati.
- Fibrosis. Keradangan di hati telah menyebabkan parut.
- Sirosis. Parut hati telah tersebar luas.
Sirosis adalah keadaan yang berpotensi mengancam nyawa yang boleh menyebabkan kegagalan hati. Ia mungkin tidak dapat dipulihkan. Itulah sebabnya sangat mustahak untuk mencegahnya berkembang dari awal.
Untuk membantu menghentikan hati berlemak daripada berkembang dan menyebabkan komplikasi, ikuti rancangan rawatan yang disyorkan oleh doktor anda.
Gambar
Pencegahan
Untuk mengelakkan hati berlemak dan kemungkinan komplikasi, penting untuk mengikuti gaya hidup sihat.
- Hadkan atau elakkan alkohol.
- Mengekalkan berat badan yang sihat.
- Makan makanan kaya nutrien yang rendah lemak jenuh, lemak trans, dan karbohidrat halus.
- Lakukan langkah untuk mengawal kadar gula darah, trigliserida, dan kolesterol anda.
- Ikuti rancangan rawatan yang disyorkan oleh doktor anda untuk diabetes, jika anda memilikinya.
- Bertujuan untuk sekurang-kurangnya 30 minit bersenam hampir setiap hari dalam seminggu.
Mengambil langkah-langkah ini juga dapat membantu meningkatkan kesihatan keseluruhan anda.
Prospek
Dalam banyak kes, ada kemungkinan untuk membalikkan hati berlemak melalui perubahan gaya hidup. Perubahan ini dapat membantu mencegah kerosakan hati dan parut.
Keadaan ini boleh menyebabkan keradangan, kerosakan pada hati anda, dan parut yang berpotensi tidak dapat dipulihkan jika tidak dirawat. Parut hati yang teruk dikenali sebagai sirosis.
Sekiranya anda menghidap sirosis, ini akan meningkatkan risiko barah hati dan kegagalan hati. Komplikasi ini boleh membawa maut.
Untuk hasil yang terbaik, penting untuk mengikuti rancangan rawatan yang disyorkan oleh doktor anda dan mengamalkan gaya hidup sihat secara keseluruhan.
