Memahami Kemurungan Bunuh Diri

Sekiranya anda mengalami perasaan putus asa, sedih, dan tidak berdaya, anda tidak sendirian.

Berjuta-juta orang di Amerika Syarikat hidup dengan kemurungan. Malah, Institut Kesihatan Mental Nasional melaporkan bahawa lebih daripada 17 juta orang dewasa mengalami episod kemurungan besar pada tahun sebelumnya.

Walaupun banyak orang belajar menguruskan kehidupan seharian dengan gejala kemurungan, ada yang memerlukan perhatian segera - ideasi bunuh diri. Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), bunuh diri adalah penyebab kematian ke-10 utama di Amerika Syarikat.

Kemurungan utama adalah faktor risiko yang besar untuk membunuh diri. Namun, tidak semua orang yang mengalami kemurungan mempunyai pemikiran untuk membunuh diri.

Sekiranya anda mengalami gejala kemurungan dan pemikiran bunuh diri, penting untuk mendapatkan bantuan. Dengan intervensi yang tepat, kemurungan dapat diatasi, dan bunuh diri dapat dicegah.

Sekiranya pemikiran bunuh diri muncul

• Hubungi talian hotline krisis, seperti National Suicide Prevention Lifeline di 800-273-8255.
• Teks HOME ke Krisis Teks di 741741.
• Sekiranya anda merasa berisiko segera, hubungi rakan, ahli keluarga, atau profesional penjagaan kesihatan yang dipercayai. Pertimbangkan untuk menghubungi 911 atau nombor kecemasan tempatan anda jika anda tidak dapat menghubungi mereka.

Apa itu kemurungan bunuh diri?

Kemurungan bunuh diri bukanlah diagnosis klinikal, tetapi istilah yang mungkin anda lihat. Sebaliknya, kebanyakan profesional kesihatan mental menyebutnya sebagai "kemurungan dengan pemikiran bunuh diri."

Kemurungan klinikal, atau gangguan kemurungan utama (MDD), adalah gangguan mood. Walaupun tidak ada sebab yang tepat untuk kemurungan, Doreen Marshall, PhD, VP Mission Engagement di American Foundation for Suicide Prevention (ASFP), mengatakan ia boleh dikaitkan dengan kombinasi faktor seperti struktur otak fizikal, kimia otak, hormon , atau genetik.

Apabila seseorang mengalami kemurungan klinikal dengan ideasi bunuh diri sebagai gejala, Marshall mengatakan itu bermaksud bahawa mereka mengalami pemikiran bunuh diri sebagai sebahagian daripada gejala kesihatan mereka secara keseluruhan. "Namun, penting untuk diingat bahawa kebanyakan orang yang mengalami kemurungan tidak mati kerana bunuh diri," jelasnya.

Gejala lain dari gangguan kemurungan utama atau kemurungan klinikal termasuk:

• kurang berminat dengan aktiviti biasa
• perubahan dalam tidur dan selera makan (sama ada meningkat atau menurun)
• perasaan putus asa
• perasaan sedih
• perasaan gelisah
• kesukaran untuk menumpukan perhatian, berfikir, atau membuat keputusan

"Kita harus berhati-hati bahawa pemikiran bunuh diri juga dapat terjadi di luar konteks kemurungan klinikal dan dapat terjadi dengan keadaan kesihatan mental yang lain, seperti kegelisahan, tekanan pasca-trauma, atau gangguan penggunaan zat," tambahnya.

"Sukar untuk mengetahui kapan seseorang mungkin berfikir tentang bunuh diri, jadi kami mendorong orang lain untuk memperhatikan perubahan tingkah laku, pemikiran, atau suasana hati yang dapat menunjukkan adanya keadaan kesihatan mental yang semakin buruk," katanya.

Namun, dia juga mengatakan untuk tidak takut untuk bertanya kepada seseorang apakah mereka pernah berfikir untuk bunuh diri, terutama jika mereka mengalami tekanan hidup yang signifikan. Dengarkan orang itu tanpa pertimbangan dan tawarkan untuk tinggal bersama mereka sehingga bantuan profesional tiba.

Sekiranya anda prihatin dengan apa yang anda perhatikan atau menyedari bahawa anda atau seseorang yang anda kenali mempunyai pemikiran untuk bunuh diri, Marshall mengatakan bahawa penting untuk menghubungi profesional kesihatan mental untuk mendapatkan sokongan dan bantuan lebih lanjut.

Di mana mencari sokongan

Sekiranya anda atau seseorang yang anda kenal mempertimbangkan untuk membunuh diri, anda tidak sendirian. Berikut adalah beberapa talian bantuan dan sumber untuk sokongan.

• Hubungi talian hotline krisis, seperti National Suicide Prevention Lifeline di 800-273-8255 atau Talian Bantuan Nasional Pentadbiran Perkhidmatan Penyalahgunaan Bahan dan Kesihatan Mental di 800-662-4357.
• Teks HOME ke Krisis Teks di 741741.
• Projek Trevor memberikan sokongan krisis untuk individu LGBTQIA +. Hubungi talian hotline mereka di 866-488-7386 atau SMS MULAI ke 678-678.
• Sekiranya anda berisiko segera: Hubungi rakan, ahli keluarga, atau profesional penjagaan kesihatan yang dipercayai. Pertimbangkan untuk menghubungi 911 atau nombor kecemasan tempatan anda jika anda tidak dapat menghubungi mereka.

Apakah tanda-tanda bunuh diri?

Walaupun bukan senarai yang lengkap, beberapa tanda yang lebih biasa yang anda atau seseorang yang anda kenali mungkin akan bunuh diri termasuk:

• membuat pernyataan tentang merasa tidak berdaya, putus asa, dan tidak berharga
• perubahan besar dalam mood
• bercakap tentang mahu mati
• menyatakan tiada alasan untuk meneruskan kehidupan
• menarik diri dari rakan, keluarga, dan interaksi sosial
• menulis mengenai kematian
• menghadiahkan barang peribadi
• mengambil bahagian dalam penggunaan alkohol atau dadah yang berlebihan
• tingkah laku agresif
• membeli senjata atau mengumpulkan dan menyimpan pil
• mengucapkan selamat tinggal kepada rakan, keluarga, dan orang tersayang
• peningkatan tingkah laku cemas atau gelisah

Sekiranya seseorang yang anda kenali sedang mempertimbangkan untuk membunuh diri

Sekiranya anda bimbang seseorang mempertimbangkan untuk bunuh diri, perancangan keselamatan dapat membantu.

• Galakkan mereka untuk membuat senarai orang yang boleh mereka hubungi untuk mendapatkan sokongan. Talian panas krisis seperti National Suicide Prevention Lifeline di 800-273-8255 atau Talian Bantuan Penyalahgunaan Bahan dan Kesihatan Mental Pentadbiran Nasional di 800-662-4357 boleh menjadi pilihan.
• Tanyakan kepada mereka, "Adakah anda mempertimbangkan untuk bunuh diri?" dan dengar tanpa penilaian.
• Sekiranya mereka menyatakan pemikiran untuk membunuh diri atau mencederakan diri sendiri, jangan biarkan mereka bersendirian. Hantarkan HOME ke Krisis Teks di 741741 untuk berkomunikasi dengan kaunselor krisis terlatih atau hubungi 911.
• Cuba keluarkan sebarang senjata, ubat-ubatan, atau benda lain yang berpotensi berbahaya.
• Tinggal bersama mereka sehingga profesional perubatan tiba atau tawarkan untuk membawanya ke bilik kecemasan untuk penilaian.
• Sekiranya mereka bersendirian dan anda tidak dapat menghubungi mereka, hubungi 911 atau nombor kecemasan tempatan.

Apakah ‘bunuh diri pasif’?

Sebilangan orang memisahkan ideasi bunuh diri menjadi kategori pasif dan aktif. Dalam konteks ini, bunuh diri pasif merujuk kepada pemikiran bunuh diri tanpa rancangan khusus untuk melaksanakannya. Yang mengatakan, Marshall menunjukkan bahawa bunuh diri pasif bukanlah istilah klinikal, dan kebanyakan pakar kesihatan mental menghindarinya.

"Segala pemikiran mengenai bunuh diri penting untuk diperhatikan, karena sering kali merupakan petunjuk kesusahan," kata Marshall. "Kadang-kadang, seseorang mungkin menyatakan keinginan yang tidak spesifik untuk mati, dan penting bagi kita untuk tidak takut untuk menindaklanjuti dan bertanya secara khusus apakah mereka mempunyai pemikiran untuk membunuh diri dan kemudian mengambil langkah untuk menghubungkan mereka untuk membantu," tambahnya.

Apakah faktor risiko biasa untuk mengembangkan kemurungan bunuh diri?

Faktor risiko memainkan peranan penting dalam memahami bunuh diri. Itulah sebabnya Marshall mengatakan bahawa selalu penting untuk mengadakan komunikasi terbuka dan langsung dengan seseorang jika anda berfikir bahawa mereka mempunyai pemikiran untuk membunuh diri dan mengambil langkah tambahan untuk memerhatikan dan menghubungkan mereka untuk membantu.

"Kami belajar lebih banyak setiap hari mengenai faktor-faktor yang dapat menyumbang kepada ideasi bunuh diri menjadi sebahagian daripada kemurungan klinikal dan tahu ini boleh menjadi biologi dan persekitaran, serta bersilang dengan sejarah masa lalu dan tekanan hidup," kata Marshall.

Dengan ini, berikut adalah beberapa faktor risiko bunuh diri yang biasa:

• sejarah keluarga membunuh diri
• penyalahgunaan bahan
• gangguan mood, seperti kemurungan
• penyakit kronik
• percubaan bunuh diri sebelumnya
• kerugian yang ketara atau penekanan tiba-tiba yang lain
• sejarah trauma atau keganasan keluarga (penderaan fizikal atau seksual)
• umur anda, yang utama berumur 15 hingga 24 tahun atau lebih dari 60

Bagaimana kemurungan bunuh diri dirawat?

Terdapat banyak cara untuk mengatasi kemurungan klinikal dengan pemikiran bunuh diri, tetapi Marshall mengatakan bahawa ia boleh berbeza-beza berdasarkan keparahan dan faktor individu.

"Ketika gejala kemurungan berkurang melalui rawatan, beberapa orang akan melihat penurunan frekuensi atau intensitas ideasi bunuh diri, tetapi bagi yang lain, ini mungkin tidak berlaku, atau ideasi bunuh diri mereka dapat berlanjutan," katanya.

"Bekerja dengan individu untuk memastikan mereka selamat pada masa-masa ini dan dapat menguruskan tempoh ideasi bunuh diri adalah komponen utama dalam perancangan keselamatan dalam rawatan kesihatan mental," jelas Marshall.

Marshall mengatakan ada juga rawatan berdasarkan bukti, seperti terapi tingkah laku dialektik dan terapi tingkah laku kognitif, yang dapat membantu gejala depresi dan bunuh diri.

"Penting untuk memberi tahu penyedia kesihatan mental anda bahawa anda mempunyai pemikiran untuk bunuh diri, sama ada mereka menyertai gejala kemurungan atau tidak, supaya penyedia anda dapat merancang rawatan terbaik untuk anda," katanya.

Ubat-ubatan seperti perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI), antidepresan trisiklik (TCA), dan perencat pengambilan serotonin noradrenalin selektif (SNRI) adalah antidepresan yang paling biasa digunakan.

Bersama dengan sokongan profesional kesihatan mental, Marshall mengatakan bahawa mengambil langkah-langkah untuk tetap sihat, terhubung, dan proaktif mengenai keperluan kesihatan mental anda juga dapat membantu.

Berikut adalah beberapa petuanya:

• mengamalkan rawatan diri seperti tidur dan senaman yang teratur, dan menjaga amalan pemakanan yang sihat
• mengadakan perbualan yang terbuka dan jujur ​​tentang apa yang mungkin anda alami dan rasakan oleh anda atau orang lain yang mengalami kemurungan dengan ideasi bunuh diri
• belajar dan mengenali tanda-tanda amaran kemurungan dengan ideasi bunuh diri

Bagaimana anda boleh mencegah kemurungan bunuh diri?

Seperti keadaan kesihatan mental yang lain, pengesanan dan rawatan awal adalah faktor penting untuk mengurangkan risiko bunuh diri, menurut AFSP. "Rawatan kesihatan mental yang mencukupi untuk kemurungan klinikal dapat membantu banyak orang melihat penurunan pemikiran bunuh diri," kata Marshall.

Tetapi dia juga mengatakan bahawa sangat penting untuk mendapatkan sokongan untuk pemikiran bunuh diri yang mungkin berada di luar konteks kemurungan klinikal. "Mesej penting adalah jangan menunggu. Dan jika anda tidak pasti sama ada anda atau seseorang yang anda kenali mempunyai pemikiran untuk membunuh diri - sama ada sebagai sebahagian daripada diagnosis kemurungan atau secara berasingan - jangan takut untuk bertanya, "jelasnya.

Bagaimana pandangan orang yang mengalami kemurungan bunuh diri?

Pandangan bagi orang yang mengalami kemurungan dan ideasi bunuh diri adalah positif, dengan rawatan yang tepat. Gabungan psikoterapi, ubat-ubatan, dan rawatan diri dapat mengurangkan gejala kemurungan.

Namun, jika pemikiran bunuh diri bertambah buruk atau meningkatnya intensiti, terapi pesakit luar mungkin tidak mencukupi. Dalam kes ini, rawatan dalam pesakit sering disyorkan.

Selain itu, kategori baru - gangguan tingkah laku bunuh diri (SBD) - telah disarankan sebagai diagnosis untuk kajian lebih lanjut, menurut artikel tinjauan 2021, dan mungkin dapat diterima dalam lelaran di masa depan Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental.

Matlamat cadangan ini adalah untuk meningkatkan peluang bahawa pakar kesihatan mental akan menilai risiko bunuh diri di luar kategori ideasi bunuh diri di MDD.

The takeaway

Depresi dengan cita-cita bunuh diri bukanlah sesuatu yang harus anda atasi sendiri. Sekiranya anda kini dalam rawatan untuk kemurungan, pastikan untuk memberitahu ahli terapi anda bahawa anda mempunyai pemikiran untuk bunuh diri.

Sekiranya fikiran atau perasaan ini baru bagi anda, atau jika anda tidak pernah meminta pertolongan, minta rujukan profesional kesihatan atau hubungi pakar kesihatan mental di kawasan anda.

Sekiranya anda mempunyai pemikiran untuk mencederakan diri sendiri, anda tidak sendirian. Bantuan ada. Hubungi profesional kesihatan atau kesihatan mental atau talian krisis atau talian pencegahan untuk bercakap dengan seseorang yang dapat membantu anda mendapatkan sokongan yang anda perlukan. Cuba Garis Panduan Pencegahan Bunuh Diri Nasional di 800-273-8255.

Sekiranya anda berada dalam bahaya segera untuk mencederakan diri sendiri atau orang lain, hubungi rakan atau ahli keluarga yang dipercayai, atau hubungi 911 atau dapatkan rawatan perubatan kecemasan jika anda tidak dapat menghubungi orang yang boleh anda percayai.