Ketidakstabilan Tekanan

Apakah inkontinensia tekanan?

Inkontinensia tekanan adalah ketidakupayaan untuk mengawal keinginan anda untuk membuang air kecil dalam keadaan tertentu. Ini adalah gangguan yang serius dan memalukan dan boleh menyebabkan pengasingan sosial. Apa-apa tekanan yang diletakkan di perut dan pundi kencing boleh menyebabkan kehilangan air kencing.

Penting untuk diingat bahawa istilah "stres" digunakan dalam pengertian fizikal yang tegas ketika menggambarkan ketidakstabilan tekanan. Ia merujuk kepada tekanan yang berlebihan pada pundi kencing dan bukan tekanan emosi.

Pundi kencing yang terlalu aktif adalah keadaan yang berasingan. Dalam beberapa kes, pundi kencing yang terlalu aktif dan inkontinensia tekanan boleh berlaku, yang disebut inkontinensia campuran. Doktor anda boleh melakukan ujian untuk menentukan yang menyebabkan anda mengalami inkontinensia.

Anatomi pundi kencing

Pundi kencing anda disokong oleh sistem otot:

• Sfinkter mengelilingi uretra, tiub yang membawa air kencing ke luar badan anda.
• Detrusor adalah otot dinding pundi kencing, yang memungkinkannya mengembang.
• Otot lantai pelvis membantu menyokong pundi kencing dan uretra.

Untuk menahan air kencing di dalam pundi kencing anda tanpa kebocoran, anda perlu terkena sfinkter anda. Apabila otot sfinkter dan pelvis anda lemah, lebih sukar untuk menguncurkan otot-otot ini dan hasilnya adalah tekanan berterusan.

Gejala ketidakstabilan tekanan

Gejala utama peningkatan tekanan adalah kehilangan kawalan pundi kencing semasa melakukan aktiviti fizikal. Anda mungkin mengalami beberapa tetes air kencing atau aliran besar yang tidak disengajakan. Ini boleh berlaku semasa anda:

• ketawa
• bersin
• batuk
• melompat
• bersenam
• melakukan angkat berat
• melakukan hubungan seksual

Kadang-kadang walaupun berdiri dari posisi duduk atau berbaring boleh memberi tekanan tambahan pada pundi kencing anda dan menyebabkan kebocoran. Inkontinensia tekanan adalah unik bagi setiap individu. Anda mungkin tidak menunjukkan gejala setiap kali anda mengambil bahagian dalam aktiviti, dan aktiviti yang sama yang menyebabkan kebocoran untuk anda mungkin tidak mempengaruhi orang lain yang mengalami tekanan tekanan.

Siapa yang mengalami tekanan berterusan?

Menurut Institut Diabetes Nasional dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal (NIDDK), wanita dua kali lebih mungkin berbanding lelaki yang mengalami kebocoran sukarela. Penyebab ketidakstabilan stres yang paling biasa di kalangan wanita adalah kehamilan dan kelahiran anak, terutama sekali melalui kelahiran vagina. Semasa mengandung dan melahirkan anak, otot sfinkter dan pelvis meregang dan melemah.

Usia yang lebih tua dan keadaan yang menyebabkan batuk kronik juga boleh menyebabkan tekanan berterusan. Keadaan ini juga boleh menjadi kesan sampingan pembedahan pelvis.

Sebilangan wanita hanya mengalami peningkatan tekanan selama seminggu sebelum mereka mendapat haid. NIDDK menjelaskan bahawa estrogen turun semasa fasa kitaran haid ini, yang dapat melemahkan uretra. Perkara ini tidak biasa.

Di kalangan lelaki, pembedahan prostat adalah penyebab umum peningkatan tekanan. Kelenjar prostat mengelilingi uretra lelaki, dan penyingkirannya boleh mengakibatkan hilangnya sokongan uretra.

Faktor risiko lain untuk peningkatan tekanan termasuk:

• merokok kerana batuk kronik
• sebarang keadaan lain yang berkaitan dengan batuk kronik
• penggunaan kafein dan alkohol yang berlebihan
• kegemukan
• sembelit
• penyertaan jangka panjang dalam aktiviti berimpak tinggi
• kekurangan hormon

Rawatan untuk peningkatan tekanan

Rawatan untuk masalah tekanan bervariasi bergantung kepada penyebab masalah anda. Doktor anda akan membantu anda membuat rancangan rawatan menggunakan kombinasi ubat-ubatan dan penyesuaian gaya hidup.

Terapi tingkah laku

Anda boleh mengubah gaya hidup dan cara hidup anda untuk mengurangkan episod peningkatan tekanan. Sekiranya anda gemuk, doktor mungkin menasihatkan anda untuk menurunkan berat badan. Anda juga mungkin cuba mengelakkan aktiviti yang menyebabkan kebocoran, seperti melompat atau berjoging.

Nikotin boleh merengsakan pundi kencing anda dan boleh menyebabkan ketidakstabilan. Sekiranya anda seorang perokok, anda harus berhenti. Batuk berterusan yang dilihat pada perokok juga menyumbang kepada masalah tersebut. Juga, pertimbangkan untuk menghindari kafein dan alkohol, kerana bahan ini merengsa pundi kencing. Anda mungkin ingin mengurangkan pengambilan cecair secara keseluruhan untuk mengurangkan tekanan pundi kencing.

Latihan otot pelvis

Bagi kebanyakan wanita, latihan otot pelvis dapat membantu mengatasi masalah tekanan darah. Latihan Kegel menjadikan otot sfinkter dan pelvis anda lebih kuat. Untuk melakukan Kegel, kontrak otot yang anda gunakan untuk menghentikan aliran air kencing. Sangat berguna untuk berlatih melakukan Kegels semasa duduk di tandas untuk membantu anda mempelajari otot mana yang harus digunakan. Setelah menguasai latihan, anda boleh melakukannya di mana sahaja dan bila-bila masa.

Rangsangan elektrik adalah rawatan lain, dan ia menghantar arus elektrik ringan melalui otot-otot dasar pelvis anda. Arus membuat otot anda berkontraksi, meniru senaman Kegel. Anda mungkin dapat mengecutkan otot sendiri setelah merasakan otot mana yang menguncup.

Ubat

Tidak ada ubat yang diluluskan oleh FDA untuk mengatasi masalah peningkatan tekanan. Kedua-dua suplemen estrogen oral dan topikal dapat membantu wanita. Kadang kala, pseudoephedrine digunakan dengan berjaya. FDA sedang mengevaluasi Cymbalta, antidepresan, yang nampaknya menunjukkan janji dalam menangani peningkatan tekanan.

Pembedahan

Sekiranya anda mengalami masalah peningkatan tekanan yang teruk, sehingga mengganggu kehidupan seharian anda, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan. Beberapa jenis prosedur tersedia dan merangkumi pembaikan vagina dan prosedur lain untuk mengangkat pundi kencing dan uretra. Pembedahan ini disempurnakan secara berterusan dan pakar bedah yang berkelayakan dapat menjelaskan banyak pilihan anda.

Semasa pembedahan, doktor akan berusaha memberikan uretra dan pundi kencing anda dengan lebih banyak sokongan. Prosedur sling menggunakan tisu anda sendiri untuk membuat struktur sokongan untuk uretra. Klinik Mayo menyatakan bahawa selendang digunakan lebih kerap pada wanita berbanding lelaki.

Ahli urologi anda, seorang doktor yang pakar dalam saluran kencing, juga boleh memilih untuk menyuntikkan kolagen secara langsung ke dalam tisu uretra sokongan anda. Ini menguatkan otot sfinkter dengan meningkatkan tekanan pada uretra. Suntikan kolagen adalah prosedur pembedahan yang paling tidak invasif untuk mengatasi masalah peningkatan tekanan.

Prospek

Terdapat banyak cara untuk mengatasi tekanan yang tidak berterusan, bergantung kepada tahap keparahan keadaan anda. Sekiranya anda mengalami kebocoran air kencing semasa bergerak atau bersenam, berjumpa dengan doktor anda. Tidak perlu menderita akibat memalukan dalam kesunyian.