Semua yang Anda Perlu Tahu Mengenai COVID-19 dan Diabetes

Artikel ini dikemas kini pada bulan Disember 2020 untuk memasukkan maklumat terkini mengenai COVID-19. Kemas kini akan berterusan apabila keadaan pandemi semakin meningkat.

Pandemik COVID-19 yang berlanjutan tetap menjadi darurat kesihatan awam di seluruh dunia, dan mereka yang mempunyai keadaan kesihatan yang mendasari seperti diabetes tetap berada di tangga teratas untuk risiko yang berkaitan dengan coronavirus baru.

Oleh itu, perlukah kita PWD (penghidap diabetes) sangat prihatin? Dan apa yang boleh kita lakukan untuk membuat persediaan?

Walaupun data saintifik berbeza-beza sama ada PWD lebih berisiko, apa yang menjadi jelas adalah hasil yang lebih teruk lebih mungkin bagi mereka yang menghidap diabetes jenis 1 dan jenis 2.

Hasilnya, strategi pencegahan dan pengurangan adalah alat terpenting yang dapat diamalkan oleh D-Community kami dalam menangani keadaan kecemasan kesihatan awam yang berterusan ini.

Inilah yang kami ketahui, berdasarkan maklumat dari pihak berkuasa kesihatan termasuk Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), dan profesional perubatan yang bertauliah di dalam dan di luar ruang diabetes.

Apakah coronavirus baru dan COVID-19?

Pertama, asasnya.

CDC melaporkan bahawa coronavirus adalah sekelompok besar virus yang biasa pada spesies haiwan, dan jarang sekali mereka menjangkiti dan merebak di kalangan manusia.

Kerana berkaitan dengan COVID-19, penyakit yang disebabkan oleh coronavirus baru, SARS-CoV-2, beberapa penyelidik percaya bahawa ia muncul tahun lalu dengan wabah di Wuhan, China.

Dari situ ia menjadi global, dan telah menyebabkan puluhan juta jangkitan dan lebih daripada 1.6 juta kematian di seluruh dunia.

Yang penting, tempoh inkubasi adalah 2 hingga 14 hari, setiap CDC. Ini bererti orang dapat terdedah dan menyebarkan virus selama beberapa hari atau minggu sebelum mengalami sebarang gejala, bahkan jika mereka mengalami gejala.

Semua negeri A.S. kini mempunyai kelulusan CDC untuk ujian coronavirus yang menghasilkan keputusan dalam 1 hingga 4 hari, dan jumlah laman web ujian terus bertambah di seluruh negara.

Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) meluluskan penggunaan kit ujian rumah COVID-19 pertama pada bulan April. Dengan menggunakan kapas yang disediakan, orang dapat mengumpulkan sampel hidung dan menghantarnya ke makmal yang ditentukan untuk diuji.

Kebenaran penggunaan kecemasan FDA menetapkan bahawa kit ujian dibenarkan untuk digunakan oleh orang yang telah dikenal pasti oleh profesional kesihatan sebagai disyaki COVID-19.

Beberapa syarikat telah membuat kemajuan pesat mengenai vaksin untuk COVID-19. Pada 2 Disember, Inggeris menjadi negara Barat pertama yang meluluskan vaksin baru, yang dibuat oleh syarikat gergasi farmasi A.S. Pfizer dan rakannya dari Jerman, BioNTech.

Lebih banyak vaksin sedang dalam perjalanan dan dijangka akan disetujui, dengan pekerja penjagaan kesihatan dan penduduk rawatan jangka panjang mendapat dos pertama.

Risiko anda menghidap COVID-19 dengan diabetes

"Secara umum, penderita diabetes menghadapi risiko komplikasi yang lebih besar ketika menangani jangkitan virus seperti selesema, dan itu mungkin berlaku dengan COVID-19," kata Persatuan Diabetes Amerika (ADA) dalam satu kenyataan pada awal tahun ini.

ADA mendorong orang yang menghidap diabetes untuk mengikuti panduan CDC dan meninjau protokol diabetes mereka yang sakit sekiranya mereka dijangkiti jangkitan.

Faktanya adalah bahawa orang yang menghidap diabetes berisiko lebih tinggi dalam hal hal seperti influenza (selesema), radang paru-paru, dan sekarang COVID-19.

Ini kerana apabila kadar glukosa turun naik atau meningkat secara konsisten, kita mempunyai tindak balas imun yang lebih rendah (kurang perlindungan terhadap penyakit), jadi kita berisiko menjadi lebih cepat sakit.

Mungkin juga ada risiko mendasari penyakit yang lebih tinggi hanya kerana menghidap diabetes walaupun tahap glukosa berada dalam jangkauan.

Dalam kajian baru-baru ini yang diterbitkan pada bulan Disember oleh Pusat Perubatan Universiti Vanderbilt, para penyelidik mendapati PWD dengan T1D dan T2D yang telah diuji positif untuk COVID-19 tiga kali lebih mungkin mengalami penyakit teruk atau memerlukan kemasukan ke hospital berbanding mereka yang tidak menghidap diabetes.

Penyiasat memeriksa rekod kesihatan elektronik lebih daripada 6,000 pesakit di 137 klinik kesihatan Vanderbilt yang mempunyai diagnosis COVID-19 antara pertengahan Mac dan awal Ogos.

Penyelidik kemudian mengkaji rekod perubatan tersebut dan diikuti melalui telefon untuk meneroka faktor risiko tambahan dan mengumpulkan lebih banyak maklumat mengenai kesan COVID-19 terhadap kesihatan mereka.

"Orang yang menghidap diabetes jenis 1 tidak perlu hidup dalam ketakutan dan mempunyai kegelisahan yang tidak semestinya, tetapi mereka harus benar-benar rajin melakukan perkara yang seharusnya kita semua lakukan," kata Dr Justin Gregory, ahli endokrinologi pediatrik di Vanderbilt Children Hospital dan penyelidik utama kajian.

"Saya tidak meminta orang yang menghidap diabetes jenis 1 untuk melakukan sesuatu yang tidak semestinya kita lakukan. Saya rasa mereka perlu paling rajin melakukannya dari hari ke hari, ”katanya.

Sudah tentu, data sepanjang tahun bertentangan dengan penemuan tersebut, dan masih TBD mengenai kesan sebenar bagi mereka yang hidup dengan T1D.

Khususnya, kajian Oktober yang melihat 3 bulan pertama wabak di Belgia mendapati bahawa tidak ada peningkatan kemasukan ke hospital kerana COVID-19 bagi mereka yang menghidap T1D.

Satu lagi kajian klinikal di Pusat Diabetes Joslin di Boston, Massachusetts, mendapati bahawa usia dan kawalan glisemik tidak berbeza secara signifikan antara T1 dewasa yang dimasukkan ke hospital untuk COVID-19 dan mereka yang dimasukkan ke hospital kerana sebab lain.

Kajian-kajian tersebut mengesahkan penyelidikan klinikal sebelumnya oleh T1D Exchange pada bulan Mei, menunjukkan bahawa kebanyakan OKU yang mengawasi pengurusan diabetes mereka tidak cenderung melihat hasil atau kematian yang lebih teruk daripada COVID-19.

Pada perjumpaan maya Persatuan Eropah untuk Kajian Diabetes pada akhir September, Dr. Catarina Limbert di Portugal menunjukkan bahawa peningkatan risiko sebahagian besarnya terhad kepada sebilangan kecil OKU yang lebih rentan: mereka yang mempunyai A1C pada 10 peratus atau lebih tinggi, mereka yang lebih tua daripada 50 dengan diabetes jangka panjang, dan mereka yang mempunyai sistem imun yang terganggu.

Langkah berjaga-jaga virus untuk semua orang

Cadangan CDC untuk melindungi daripada COVID-19 merangkumi:

• memakai penutup muka
• jarak fizikal (sosial) sekurang-kurangnya 6 kaki
• basuh tangan dengan sabun dan air sekurang-kurangnya 20 saat
• memastikan anda terkini dengan vaksinasi, seperti selesema dan radang paru-paru

Penting juga untuk menjauhkan tangan yang tidak dicuci dari mata, hidung, dan mulut anda, kerana boleh membiarkan kuman yang menyebabkan jangkitan pernafasan memasuki badan.

Panduan rasmi telah berkembang sepanjang tahun 2020, tetapi CDC mengemas kini panduannya pada awal November untuk menunjukkan pentingnya memakai topeng muka - bukan hanya untuk melindungi orang lain, tetapi juga untuk melindungi diri anda.

Panduan CDC November yang baru memetik sejumlah kajian yang menunjukkan bahawa topeng mengurangkan risiko menyebarkan atau dijangkiti virus lebih dari 70 peratus.

Bersama dengan memakai penutup muka kain di tempat awam di mana langkah-langkah jarak fizikal yang lain sukar dijaga (mis., Kedai runcit dan farmasi), CDC menekankan bahawa ini sangat penting dalam bidang "penularan berasaskan komuniti yang penting."

Ini sekarang dianggap penting untuk memperlambat penyebaran virus dan membantu orang yang mungkin mempunyai jangkitan dan tidak mengetahuinya daripada menyebarkannya kepada orang lain.

Sekiranya anda tertanya-tanya bagaimana mencuci tangan yang rajin benar-benar dapat melambatkan wabak, potongan dari Medical News Today menjelaskan, "jika 60% daripada 20% pelancong udara menjaga kebersihan tangan, ini dapat memperlambat penyebaran jangkitan hampir 70 orang %, ”Menurut penyelidik di Massachusetts Institute of Technology di Cambridge.

CDC dan pihak berkuasa lain juga terus menyatakan bahawa jika anda fikir anda mungkin sakit, tinggal di rumah dari tempat kerja atau sekolah.

Walau bagaimanapun, cadangan itu bukan tanpa kritikan.

Sebuah artikel di The Atlantic menerangkan betapa sukarnya orang dewasa yang bekerja untuk tinggal di rumah sekiranya terdapat penyakit di Amerika Syarikat.

Atas sebab itu, banyak perniagaan kini telah mengeluarkan polisi karya mereka sendiri dari rumah (WFH), dan telah membatalkan kebanyakan perjalanan perniagaan dan acara secara langsung.

Langkah berjaga-jaga COVID-19 untuk penghidap diabetes

Sebilangan besar profesional perubatan yang merawat diabetes menekankan kebersihan asas dan langkah berjaga-jaga penyakit, serta menggandakan usaha untuk mencapai kawalan glukosa yang baik.

Ahli endokrinologi Dr. Jennifer Dyer di Ohio memberitahu DiabetesMine bahawa dia menerima banyak panggilan daripada pesakit yang mengambil berat tentang COVID-19. Nasihatnya?

Intinya: Pastikan anda mendapat suntikan selesema. Sekiranya anda atau orang yang anda sayangi jatuh sakit dengan penyakit seperti selesema atau selesema, pertama-tama pastikan bukan selesema yang boleh dirawat. Sekiranya terdapat perkembangan radang paru-paru, dapatkan sokongan dan rawatan dengan cepat kerana inilah yang biasanya menjadikan virus ini berbahaya, ”katanya.

Pakar pendidikan dan perawatan diabetes yang terkenal di Philadelphia, Gary Scheiner mengingatkan kita bahawa PWD juga lebih cenderung kepada dehidrasi, terutamanya apabila gula darah meningkat, jadi penting untuk tetap terhidrasi.

Ini mungkin bermaksud menyimpan air botol, atau bahkan cecair yang mengandung gula seperti Gatorade, yang juga dapat memberikan elektrolit dan tenaga sekiranya berlaku keadaan kecemasan.

Dalam wawancara di podcast "Diabetes Connections", Scheiner menjelaskan bahawa jika seseorang yang menghidap diabetes mengidap jangkitan dengan coronavirus baru, "ia akan mempengaruhi mereka sama seperti ia mempengaruhi seseorang tanpa diabetes, tetapi dalam PWD ia akan menyebabkan tahap glukosa juga meningkat ... Anda akan melihat beberapa keradangan saluran pernafasan yang sengit.

"Salah satu perkara yang unik di antaranya berbanding dengan virus lain seperti selesema adalah ia boleh menyebabkan sesak nafas yang teruk, yang tidak selalu kita lihat dengan penyakit biasa yang lain. Jadi itu sesuatu yang perlu diperhatikan, "katanya.

Scheiner juga berkongsi beberapa peringatan khusus untuk penghidap diabetes:

• "Saya memberitahu pesakit untuk sedikit OCD tentang mencuci tangan - sangat kompulsif mengenai hal itu."
• "Dapatkan suntikan selesema, kerana anda dapat mencegah segala bentuk selesema, dan itu selalu bermanfaat."
• "Berhati-hatilah dengan orang-orang yang mempunyai tanda-tanda penyakit pernafasan yang batuk, bersin, dll. Jauhkan jarak anda, atau hanya berusaha berhati-hati dengan hubungan fizikal dengan mereka."
• “Persekitaran yang lembap juga bermanfaat. Sekiranya rumah anda kering, terutamanya pada musim sejuk, gunakan pelembap. Tempat pertama di mana kuman dapat menembus ke dalam badan adalah saluran hidung, dan jika ia kering kerana udara kering, anda seperti membuka pintu dan menggerakkan kuman ke dalam sistem anda. "

Mengenai kawalan glukosa, Scheiner mengatakan, "Kami melihat risiko masalah seperti ini hampir naik secara eksponensial ketika A1C mulai naik ke kisaran 9 atau 10. Dan dengan A1C pada 6 atau 7s, risikonya sedikit meningkat. Saya tidak akan mengatakan bahawa ia jauh lebih tinggi daripada seseorang yang tidak menghidap diabetes, tetapi terdapat beberapa risiko yang meningkat.

"Masalah lain adalah menguruskan glukosa jika anda jatuh sakit, yang menjadi lebih mencabar, tetapi lebih penting lagi, kerana ketika tahap glukosa meningkat, anda semacam membantu dan mengurangkan jangkitan yang disebabkan oleh virus atau bakteria dengan banyak bahan bakar untuk berkembang dari.

"Oleh itu, anda memberi makan musuh jika gula darah anda kurang terkawal. Apabila anda sakit, banyak gula darah tinggi akan memperpanjang masa pemulihan anda dan menyebabkan gejala anda menjadi lebih teruk, "jelasnya.

Sekiranya anda menyimpan bekalan diabetes?

Tidak diragukan lagi, perancangan kecemasan dan bencana adalah komponen penting bagi semua ini.

"Secara umum, saya rasa virus ini menimbulkan pertanyaan tentang kesiapsiagaan bencana, dan mengingatkan banyak orang dalam komuniti diabetes tentang betapa buruknya kita siap menghadapi senario bencana," kata ahli endokrinologi Dr. Jason Baker di New York, yang juga tinggal bersama diabetes jenis 1 sendiri.

"Kami memang diingatkan sekarang tentang betapa rentannya kita hidup dengan diabetes, betapa bergantung pada kita pada pembuatan dan pengedaran bekalan dan pemantauan insulin dan glukosa yang tidak berhenti-henti; kita memang telanjang tanpa mereka, ”katanya.

Baker mendorong PWD untuk menggunakan insulin tambahan, sebaiknya sekurang-kurangnya sebulan, bersama dengan pemantauan glukosa tambahan dan persediaan diabetes.

Dia menyedari halangan akses dan kemampuan yang ada, terlalu sering ditentukan oleh syarikat insurans.

Itulah sebabnya penting untuk meneliti sebarang usaha bantuan akar umbi tempatan di kawasan anda, dan untuk berbincang dengan doktor anda sekarang mengenai cara mengatasi dan mengatasi halangan ini jika dan bila diperlukan.

Di Colorado, pakar pendidikan dan penjagaan diabetes Jane Dickinson mengatakan bahawa dia telah berbual dengan orang yang berusaha menyimpan insulin dan bekalan.

"Saya rasa ada perasaan bahawa orang yang menggunakan pam bukan sahaja mempunyai bekalan pam, tetapi juga bekalan MDI (suntikan berganda setiap hari) sebagai sandaran," katanya. Dia menambah bahawa ini adalah perkara yang bijak untuk dilakukan.

Syukurlah, puluhan syarikat perubatan dan farmasi secara proaktif menangani kesedaran dan persiapan penyakit kerana berkaitan dengan COVID-19 - terutama Johnson & Johnson, Medtronic, dan Roche.

Kumpulan perdagangan industri AdvaMed menyatakan bahawa pada akhir Februari, hampir tiga lusin syarikat anggota telah menyumbangkan produk perubatan bernilai total $ 26.8 juta kepada Palang Merah China (sejak COVID-19 berasal dari negara itu) serta kesihatan lain institusi dan klinik di peringkat global.

Kumpulan ini juga telah membentuk Coronavirus Task Force yang memfokuskan kepada personel, pengangkutan, bekalan, dan lain-lain, yang mengadakan pertemuan secara berkala untuk menyelaraskan tindak balas industri.

Adakah terdapat kekurangan produk diabetes?

Walaupun ada kekhawatiran mengenai masalah ini sejak awal wabah, masalah tersebut tidak menjadi perhatian besar bagi kebanyakan syarikat atau OKU.

Jurucakap Stephanie Caccomo dengan Pusat Perangkat dan Kesihatan Radiologi FDA, yang mengatur dan mengawasi alat diabetes, memberitahu DiabetesMine pada awal November bahawa mereka belum menerima laporan mengenai produk diabetes yang terjejas secara langsung oleh krisis COVID-19 hingga kini.

Persatuan Pakar Penjagaan dan Pendidikan Diabetes telah menyusun senarai respons komprehensif pembuat ubat mengenai ketersediaan produk dan bekalan semasa COVID-19.

Di antara 18 syarikat yang disenaraikan, tidak ada kekurangan yang ketara.

Kelewatan mel dan penghantaran

Kelewatan mel pertengahan tahun di Perkhidmatan Pos A.S. dan kelewatan penghantaran dengan syarikat pihak ketiga besar seperti Amazon, FedEx, dan UPS ternyata menjadi lebih banyak masalah daripada kekurangan bekalan.

Oleh kerana sebahagian besar penghantaran pulang untuk tahun 2020 berjalan lancar, nasihat untuk OKU yang akan menjalani percutian dan seterusnya adalah dengan membuat persiapan terlebih dahulu, dan memastikan mereka mempunyai bekalan diabetes dan ubat-ubatan yang mencukupi, sekiranya berlaku.

Berkongsi jawapan untuk # COVID19

Artikel pendapat BMJ yang diterbitkan pada awal November menyoroti beberapa perspektif pesakit global yang menarik mengenai implikasi COVID-19 pada mereka yang menghidap T1D.

Yang penting, ia menyatakan bahawa selain dari kebimbangan praktikal dan logistik, terdapat juga kesan terhadap kesihatan mental.

“Selain tantangan khusus negara dan wilayah, ada juga peningkatan beban kesehatan mental karena pandemi, terutama bagi orang yang tinggal sendirian. Orang dengan T1D berjuang untuk mengimbangi keperluan meninggalkan rumah untuk bekerja atau lawatan ke hospital yang diperlukan dengan keinginan untuk mengasingkan diri dan melindungi diri. T1D yang menguruskan diri sendiri telah menyebabkan beban kognitif dan kesihatan mental yang tinggi, dan wabak sekarang semakin bertambah, ”kata penulis.

Menariknya, kami telah melihat PWD dalam talian mengambil pelbagai pandangan mengenai perkara ini, dari keprihatinan yang meningkat hingga menyingkirkannya sebagai tidak lebih dari kesediaan musim selesema biasa.

Dalam satu rangkaian Twitter, penyokong dan bekas editor majalah ADA Kelly Rawlings berkongsi strategi # COVID19 yang berpusat pada diabetes dan mengalu-alukan orang lain untuk berkongsi:

1. Isi semula preskripsi insulin & bekalan utama ASAP.
2. Kemas kini maklumat hubungan doktor rawatan utama saya.
3. Mengkaji kadar basal / bolus; tukar ke pelbagai rancangan suntikan harian, JIC saya tidak dapat mengoperasikan pam.
4. Membasuh tangan.
   Dan kamu?

Kembali pada musim bunga, Dana Lewis dan suaminya, Scott Leibrand, pengusaha di sebalik teknologi buatan buatan Pankreas, telah berkongsi awal tentang apa yang telah mereka lakukan untuk tetap selamat.

Dalam untaian Twitter yang luar biasa ini, Lewis mengumumkan: "Saya secara peribadi telah menonton maklumat mengenai # COVID19 selama lebih dari satu setengah bulan, dan mengharapkannya sampai di depan pintu rumah saya. Sekarang di sini, seperti yang diramalkan, jadi saya ingin berkongsi beberapa perkara yang dapat saya pilih untuk dilakukan secara peribadi & mengapa, berkenaan dengan perlindungan individu. "

Dia kemudian menerangkan alat diabetes yang dia gunakan, dan bagaimana dia menjaga keselamatan dirinya di dalam dan di luar rumah mereka.

Pasangan ini tinggal di kawasan Seattle, dan Scott telah pergi ke Silicon Valley pada pertengahan Februari - kawasan yang kemudiannya melaporkan jumlah kes COVID-19 yang tinggi.

Akibatnya, selain mengambil tindakan pencegahan kesihatan umum, Scott menempatkan dirinya dalam "pengasingan diri" di rumah untuk sementara waktu.

Diabetes DIYers sedang membuat aplikasi

Lewis dan Leibrand juga berada di belakang desakan oleh peminat teknologi DIY diabetes #WeAreNotWaiting untuk melakukan lebih daripada sekadar memakai topeng, mencuci tangan, dan tinggal di rumah.

Mereka berusaha untuk menghasilkan alat DIY untuk melaporkan sendiri faktor kesihatan yang berkaitan dengan pemantauan virus.

Berkolaborasi dengan profesional kesihatan, pakar penyakit berjangkit, dan lain-lain, mereka membuat apa yang dikenali sebagai CoEpi (Komuniti Epidemiologi ke dalam Tindakan), aplikasi penjejakan mudah alih.

Ini akan membolehkan sesiapa sahaja untuk mengesan dengan mudah dan secara peribadi siapa mereka telah berhubung, dan secara tidak langsung berkongsi laporan dan kemas kini mengenai gejala mereka sendiri dan kemungkinan menular - sama ada selesema, selesema, COVID-19, atau penyakit berjangkit lain.

Versi beta CoEpi tersedia pada pertengahan November, walaupun Leibrand menunjukkan bahawa mereka masih "melompat melalui gelung" yang berusaha memasukkannya ke Apple App Store.

Sesiapa yang berminat untuk menguji versi beta boleh memuat turunnya menggunakan pautan di bahagian bawah CoEpi.org.

Leibrand juga menyatakan bahawa beberapa bahagian Amerika Syarikat kini mempunyai aplikasi Pemberitahuan Pendedahan rasmi, atau kemampuan untuk menghidupkannya melalui tetapan telefon pintar mereka.

Dia sangat mengesyorkan semua orang mengaktifkannya, jika boleh

Dan bagi sesiapa yang tidak terkurung dalam gelembung kecil, aplikasi Novid juga sangat berguna untuk melacak kenalan anda sendiri: Ia mempunyai ciri yang menunjukkan berapa tahap pemisahan yang anda miliki dari seseorang yang diuji positif COVID-19.

"Ya, pandemi ini menakutkan, tetapi sangat menggembirakan bahawa ada sesuatu yang dapat kita semua lakukan untuk melindungi diri kita, orang yang kita sayangi, rangkaian sosial dan komuniti kita," kata Leibrand kepada DiabetesMine.