Dactylitis dan PsA: Memahami Pautan dan Cara Mengubatinya

Dactylitis adalah pembengkakan jari dan jari kaki yang menyakitkan. Nama itu berasal dari kata Yunani "dactylos," yang bermaksud "jari."

Dactylitis adalah salah satu daripada gejala psoriatic arthritis (PsA). Ia mendapat julukan "digit sosej" kerana bengkak pada jari dan jari kaki yang terkena.

Sehingga separuh daripada mereka yang menghidap PsA akan mendapat daktilitis. Pada sesetengah orang, ini adalah gejala pertama - dan ini mungkin satu-satunya gejala selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Dalam beberapa kes, daktilitis dapat membantu doktor mendiagnosis PsA.

Dactylitis juga mempengaruhi beberapa orang dengan gout, tuberkulosis, sarcoidosis, dan sifilis. Pembengkakan kelihatan berbeza dalam keadaan lain.

Dactylitis juga boleh menjadi tanda PsA yang lebih teruk dan lebih banyak kerosakan sendi. Sekiranya anda melihat bengkak pada jari atau jari kaki, buat janji temu dengan doktor yang merawat PsA anda.

Apa yang menyebabkannya

Doktor tidak tahu apa sebenarnya penyebab daktilitis tetapi penemuan klinikal pembengkakan dan keradangan selubung tendon disokong oleh pencitraan MRI dan penemuan ultrasound yang konsisten dengan tenosynovitis fleksor.

Pembengkakan berpunca dari keradangan yang tidak terkawal di seluruh jari atau jari kaki yang terkena. Ia mempengaruhi banyak struktur di dalam jari dan jari kaki, termasuk tendon, ligamen, dan tisu yang melapisi ruang sendi (synovium).

Gen mungkin berperanan dalam menyebabkan daktilitis. Apabila para penyelidik melihat gen yang berbeza yang berkaitan dengan PsA, mereka menemui satu kesamaan di antara orang-orang dengan daktilitis. Orang dengan variasi genetik lain mempunyai PsA yang lebih ringan dan tidak mengalami daktilitis.

Tidak jelas mengapa ia memberi kesan kepada orang dengan PsA, tetapi bukan jenis artritis lain, seperti osteoartritis dan rheumatoid arthritis.

Seperti apa daktilitis

Dactylitis melibatkan sendi kecil jari dan jari kaki dan kawasan di mana tendon dan ligamen memasukkan ke dalam tulang menjadi radang. Keradangan ini menghasilkan pembengkakan sepanjang jari atau jari kaki.

Jari atau jari kaki yang bengkak boleh menjadi lembut atau menyakitkan, dan kadang-kadang merah dan hangat ketika disentuh. Pada jari, kesakitan sering berlaku di sepanjang tendon fleksor - tali tisu yang menghubungkan otot-otot lengan bawah ke tulang ibu jari dan jari.

Pembengkakan pada daktilitis tidak simetri, yang bermaksud ia mempengaruhi jari dan jari kaki yang berlainan di satu sisi badan daripada yang lain. Ia lebih kerap mempengaruhi jari kaki daripada jari.

Selalunya, dua atau lebih jari atau jari kaki bengkak sekaligus. Jari atau jari kedua paling kerap terkena. Kadang-kadang bengkak meluas ke telapak tangan atau belakang tangan.

Apabila jari kaki atau jari anda bengkak, jari-jari anda mungkin sukar dibengkokkan. Kekurangan fleksibiliti ini dapat menyukarkan anda melakukan tugas seharian. Bengkak boleh meningkat, membuat jari atau jari kaki terasa kencang seolah-olah kulitnya diregangkan.

Bagaimana doktor mendiagnosis daktilitis

Untuk mengetahui sama ada anda mempunyai keadaan ini, doktor anda akan mengukur pembengkakan pada jari dan jari kaki anda. Doktor anda juga akan menekan angka yang terkena dan bertanya berapa sakitnya.

Imbasan ultrasound atau MRI dapat menunjukkan sama ada pembengkakan disebabkan oleh daktilitis atau penyebab lain, seperti penebalan tendon atau penumpukan cecair dalam digit. Ujian ini juga menunjukkan sejauh mana anda bertindak balas terhadap rawatan.

Apa maksudnya untuk PsA

Dactylitis lebih daripada sekadar gejala PsA. Ia juga merupakan tanda keparahan penyakit. Terdapat lebih banyak kerosakan pada sendi dengan daktilitis daripada pada sendi tanpa itu.

Sekiranya anda sudah menjalani rawatan PsA dan anda menderita daktilitis, ini bermakna ubat yang anda gunakan tidak dapat mengawal penyakit anda dengan baik.

Mengalami daktilitis juga dapat memberi amaran mengenai masalah jantung di masa depan. Kajian pada tahun 2016 mendapati bahawa untuk setiap jari atau jari kaki dengan daktilitis, risiko serangan jantung, strok, atau kematian pada masa depan akibat kejadian kardiovaskular meningkat sebanyak 20 peratus.

Cara merawatnya

Sebilangan besar orang dengan PsA telah diberi ubat anti-radang nonsteroid (NSAID). Suntikan kortikosteroid juga telah digunakan untuk merawat keadaan ini.

Rawatan sasaran seterusnya yang dicuba oleh doktor adalah ubat anti-reumatik yang mengubah penyakit (DMARD). Walau bagaimanapun, kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa ubat biologi seperti perencat TNF mungkin lebih berkesan untuk menguruskan daktilitis.

Ubat biologi termasuk:

• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remicade)
• ustekinumab (Stelara)

Bersama dengan mengambil ubat anda, anda boleh mencuba rawatan di rumah:

• Pegang pek sejuk ke jari yang terkena atau rendam tangan anda dengan air sejuk untuk menurunkan bengkak
• Lakukan senaman agar jari anda tetap lentur. Ahli terapi fizikal boleh mengajar anda latihan yang berkesan untuk PsA dan daktilitis.
• Tanya doktor anda sama ada anda harus mencuba ubat penghilang rasa sakit.
• Pakai sarung tangan mampatan, yang menyokong jari anda dan membantu mengawal bengkak, sakit, dan kekakuan.

The takeaway

Dactylitis adalah tanda biasa PsA, dan kadang-kadang boleh menyebabkan doktor mendapat diagnosis yang tepat. Pembengkakan pada jari dan jari kaki ini bukan sekadar gejala PsA yang menyakitkan. Ia juga boleh memberi amaran akan kerosakan sendi yang teruk, kecacatan masa depan, dan juga masalah jantung di masa hadapan.

Penting untuk memberitahu doktor anda yang merawat PsA anda dengan segera sekiranya anda mengalami gejala ini. Mereka mungkin perlu mengawasi anda dengan lebih dekat untuk memastikan PsA anda terkawal.

Beberapa rawatan yang telah anda lakukan untuk menguruskan PsA anda dapat membantu mengurangkan pembengkakan pada jari dan jari kaki. Mematuhi rancangan rawatan anda akan memastikan bahawa daktilitis tidak menjadi masalah jangka panjang.