Apa itu preeklampsia?
Preeklampsia adalah komplikasi yang dialami oleh beberapa wanita semasa mengandung. Selalunya berlaku selepas 20 minggu kehamilan, tetapi jarang dapat berkembang lebih awal atau selepas bersalin. Tanda-tanda utama preeklamsia adalah tekanan darah tinggi dan organ-organ tertentu tidak berfungsi dengan normal. Tanda yang mungkin berlaku ialah protein berlebihan dalam air kencing.
Punca sebenar preeklamsia tidak diketahui. Pakar berpendapat ia disebabkan oleh masalah dengan saluran darah yang menghubungkan plasenta, organ yang mengalirkan oksigen dari ibu ke bayi, ke rahim.
Semasa peringkat awal kehamilan, saluran darah baru mula terbentuk di antara dinding plasenta dan rahim. Saluran darah baru ini boleh berkembang secara tidak normal kerana beberapa sebab, termasuk:
- aliran darah yang tidak mencukupi ke rahim
- kerosakan saluran darah
- masalah sistem imun
- faktor genetik
Saluran darah yang tidak normal ini menyekat jumlah darah yang boleh bergerak ke plasenta. Disfungsi ini boleh menyebabkan tekanan darah ibu hamil meningkat.
Sekiranya tidak dirawat, preeklampsia boleh mengancam nyawa. Kerana melibatkan masalah dengan plasenta, rawatan yang dianjurkan untuk preeklamsia adalah kelahiran bayi dan plasenta. Risiko dan faedah berkaitan dengan waktu bersalin adalah berdasarkan keparahan penyakit.
Diagnosis preeklamsia pada awal kehamilan anda boleh menjadi sukar. Bayi memerlukan masa untuk membesar, tetapi anda berdua perlu mengelakkan komplikasi serius.Dalam kes ini, doktor anda mungkin akan menetapkan magnesium sulfat serta ubat-ubatan untuk membantu mengurangkan tekanan darah.
Terapi magnesium sulfat digunakan untuk mencegah kejang pada wanita dengan preeklamsia. Ia juga dapat memanjangkan kehamilan sehingga dua hari. Ini membolehkan ubat-ubatan yang mempercepat perkembangan paru-paru bayi anda diberikan.
Apakah gejala preeklamsia?
Pada sesetengah wanita, preeklamsia berkembang secara beransur-ansur tanpa gejala.
Tekanan darah tinggi, tanda utama preeklamsia, biasanya berlaku secara tiba-tiba. Inilah sebabnya mengapa ibu hamil perlu memantau tekanan darah mereka dengan teliti, terutama pada masa kehamilan mereka. Bacaan tekanan darah 140/90 mm Hg atau lebih tinggi, diambil pada dua waktu berasingan dengan jarak sekurang-kurangnya empat jam, dianggap tidak normal.
Selain tekanan darah tinggi, tanda-tanda atau gejala preeklamsia lain termasuk:
- lebihan protein dalam air kencing
- penurunan jumlah air kencing
- bilangan platelet rendah dalam darah
- sakit kepala yang teruk
- masalah penglihatan seperti kehilangan penglihatan, penglihatan kabur, dan kepekaan terhadap cahaya
- sakit di bahagian atas perut, biasanya di bawah tulang rusuk di sebelah kanan
- muntah atau loya
- fungsi hati yang tidak normal
- kesukaran bernafas kerana cairan di paru-paru
- kenaikan berat badan dan pembengkakan yang cepat, terutamanya di muka dan tangan
Sekiranya doktor anda mengesyaki preeklamsia, mereka akan melakukan ujian darah dan air kencing untuk membuat diagnosis.
Apakah komplikasi yang mungkin berlaku?
Anda lebih cenderung mengalami komplikasi jika anda menghidap preeklamsia pada awal kehamilan. Dalam beberapa kes, doktor mesti melakukan kelahiran secara bersalin atau pembedahan caesar untuk mengeluarkan bayi. Ini akan menghentikan preeklampsia daripada berkembang dan akan menyebabkan penyelesaian keadaan.
Sekiranya tidak dirawat, komplikasi mungkin timbul. Beberapa komplikasi preeklamsia termasuk:
- kekurangan oksigen ke plasenta yang boleh menyebabkan pertumbuhan lambat, berat lahir rendah, atau kelahiran bayi sebelum kelahiran atau bahkan kelahiran mati
- gangguan plasenta, atau pemisahan plasenta dari dinding rahim, yang boleh menyebabkan pendarahan teruk dan kerosakan pada plasenta
- Sindrom HELLP, yang menyebabkan kehilangan sel darah merah, peningkatan enzim hati, dan jumlah platelet darah yang rendah, mengakibatkan kerosakan organ
- eklampsia, iaitu preeklamsia dengan kejang
- strok, yang boleh menyebabkan kerosakan otak kekal atau bahkan kematian
Wanita yang mengalami preeklamsia menghadapi peningkatan risiko penyakit jantung dan saluran darah. Risiko preeklampsia mereka pada kehamilan masa depan juga meningkat. Wanita yang pernah menderita preeklamsia mempunyai peluang 16 persen untuk mengembangkannya lagi pada kehamilan yang akan datang.
Bagaimanakah terapi magnesium sulfat merawat preeklamsia?
Satu-satunya rawatan untuk menghentikan perkembangan dan menyebabkan penyembuhan preeklamsia adalah kelahiran bayi dan plasenta. Menunggu kelahiran boleh meningkatkan risiko komplikasi tetapi melahirkan terlalu awal pada kehamilan akan meningkatkan risiko kelahiran pramatang.
Sekiranya terlalu awal kehamilan anda, anda mungkin disuruh menunggu sehingga bayi cukup dewasa untuk dilahirkan untuk mengurangkan risiko tersebut.
Bergantung pada keparahan penyakit dan usia kehamilan, doktor mungkin mengesyorkan wanita dengan preeklampsia lebih kerap datang untuk lawatan pranatal pesakit luar, atau mungkin dimasukkan ke hospital. Mereka mungkin akan melakukan ujian darah dan air kencing yang lebih kerap. Mereka juga boleh menetapkan:
- ubat untuk menurunkan tekanan darah
- kortikosteroid untuk membantu mematangkan paru-paru bayi dan meningkatkan kesihatan ibu
Dalam kes preeklamsia yang teruk, doktor sering mengesyorkan ubat antiseizure, seperti magnesium sulfat. Magnesium sulfat adalah mineral yang mengurangkan risiko kejang pada wanita dengan preeklamsia. Penyedia perkhidmatan kesihatan akan memberikan ubat secara intravena.
Kadang-kadang, ia juga digunakan untuk memanjangkan kehamilan hingga dua hari. Ini memberi masa untuk ubat kortikosteroid meningkatkan fungsi paru-paru bayi.
Magnesium sulfat biasanya berkuatkuasa serta-merta. Ia biasanya diberikan sehingga kira-kira 24 jam selepas kelahiran bayi. Wanita yang menerima magnesium sulfat dimasukkan ke hospital untuk pemantauan rawatan secara dekat.
Adakah terdapat kesan sampingan?
Magnesium sulfat boleh bermanfaat bagi sesetengah orang dengan preeklamsia. Tetapi terdapat risiko overdosis magnesium, yang disebut keracunan magnesium. Mengambil terlalu banyak magnesium boleh membahayakan nyawa ibu dan anak. Pada wanita, gejala yang paling biasa termasuk:
- loya, cirit-birit, atau muntah
- penurunan tekanan darah yang besar
- degupan jantung yang perlahan atau tidak teratur
- masalah pernafasan
- kekurangan mineral selain magnesium, terutama kalsium
- kekeliruan atau kelam kabut
- koma
- serangan jantung
- kerosakan buah pinggang
Pada bayi, ketoksikan magnesium boleh menyebabkan nada otot rendah. Ini disebabkan oleh kawalan otot yang lemah dan kepadatan tulang yang rendah. Keadaan ini boleh menyebabkan bayi menghadapi risiko kecederaan yang lebih besar, seperti patah tulang, dan juga kematian.
Doktor merawat ketoksikan magnesium dengan:
- memberi penawar
- cecair
- sokongan pernafasan
- dialisis
Untuk mengelakkan keracunan magnesium dari awal, doktor anda harus memantau pengambilan anda dengan teliti. Mereka juga mungkin bertanya bagaimana perasaan anda, memantau pernafasan anda, dan sering memeriksa refleks anda.
Risiko ketoksikan dari magnesium sulfat rendah jika anda diberi dos yang betul dan mempunyai fungsi ginjal yang normal.
Apakah pandangannya?
Sekiranya anda menghidapi preeklamsia, doktor anda mungkin terus memberi anda magnesium sulfat sepanjang kelahiran anda. Tekanan darah anda akan kembali ke tahap normal dalam beberapa hari hingga minggu selepas bersalin. Kerana keadaannya mungkin tidak segera sembuh, tutuplah tindak lanjut setelah melahirkan dan untuk beberapa waktu selepas itu penting.
Kaedah terbaik untuk mencegah komplikasi dari preeklamsia adalah diagnosis awal. Apabila anda pergi ke lawatan penjagaan pranatal anda, selalu beritahu doktor anda tentang sebarang gejala baru.
