Apakah Imbasan DEXA?

Imbasan DEXA adalah jenis sinar-X berketepatan tinggi yang mengukur kepadatan mineral tulang anda dan kehilangan tulang. Sekiranya ketumpatan tulang anda lebih rendah dari biasa untuk usia anda, ini menunjukkan risiko osteoporosis dan patah tulang.

DEXA bermaksud absorptiometri sinar-X dua tenaga. Teknik ini diperkenalkan untuk penggunaan komersial pada tahun 1987. Ini mengirimkan dua sinar X-ray pada frekuensi tenaga puncak yang berbeza ke tulang sasaran.

Satu puncak diserap oleh tisu lembut dan yang lain oleh tulang. Apabila jumlah penyerapan tisu lembut dikurangkan dari jumlah penyerapan, selebihnya adalah kepadatan mineral tulang anda.

Ujian ini tidak invasif, cepat, dan lebih tepat daripada sinar-X biasa. Ia melibatkan tahap radiasi yang sangat rendah.

Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) menetapkan DEXA sebagai teknik terbaik untuk menilai ketumpatan mineral tulang pada wanita pascamenopause. DEXA juga dikenali sebagai DXA atau densitometry tulang.

Berapa harganya?

Kos imbasan DEXA berbeza-beza, berdasarkan tempat tinggal anda dan jenis kemudahan yang menjalankan ujian.

Syarikat insurans biasanya menanggung keseluruhan atau sebahagian daripada kos sekiranya doktor anda memerintahkan pemeriksaan itu secara perubatan. Dengan insurans, anda mungkin mempunyai copay.

Lembaga Perubatan Dalaman Amerika menganggarkan $ 125 sebagai caj pengeluaran awal. Sebilangan kemudahan mungkin dikenakan bayaran lebih tinggi. Sebaiknya periksa dengan penyedia penjagaan kesihatan anda, dan jika boleh, berbelanja.

Medicare

Medicare Bahagian B merangkumi ujian DEXA dua tahun sekali, atau lebih kerap jika diperlukan secara perubatan, jika anda memenuhi sekurang-kurangnya salah satu kriteria ini:

• Doktor anda menentukan bahawa anda berisiko terkena osteoporosis, berdasarkan sejarah perubatan anda.
• X-ray menunjukkan kemungkinan osteoporosis, osteopenia, atau patah tulang.
• Anda mengambil ubat steroid, seperti prednison.
• Anda menghidap hiperparatiroidisme primer.
• Doktor anda ingin memantau untuk mengetahui apakah ubat osteoporosis anda berfungsi.

Apa tujuan imbasan?

Imbasan DEXA digunakan untuk menentukan risiko osteoporosis dan patah tulang. Ia juga boleh digunakan untuk memantau sama ada rawatan osteoporosis anda berfungsi. Biasanya imbasan akan mensasarkan tulang belakang dan pinggul bawah anda.

Diagnostik sinar-X standard yang digunakan sebelum pengembangan teknologi DEXA hanya dapat mengesan kehilangan tulang yang lebih besar daripada 40 peratus. DEXA dapat mengukur ketepatan dalam 2 peratus hingga 4 peratus.

Sebelum DEXA, tanda pertama kehilangan kepadatan tulang mungkin berlaku ketika orang dewasa yang lebih tua memecahkan tulang.

Bila doktor anda akan memesan DEXA

Doktor anda mungkin memerintahkan imbasan DEXA:

• jika anda seorang wanita berumur 65 tahun ke atas atau lelaki berusia lebih dari 70 tahun, yang merupakan cadangan Yayasan Osteoporosis Nasional dan kumpulan perubatan lain
• jika anda mempunyai simptom osteoporosis
• jika anda patah tulang setelah berumur 50 tahun
• jika anda seorang lelaki berumur 50 hingga 59 tahun atau wanita pascamenopause di bawah 65 tahun dengan faktor risiko

Faktor risiko osteoporosis termasuk:

• penggunaan tembakau dan alkohol
• penggunaan kortikosteroid dan beberapa ubat lain
• indeks jisim badan rendah
• beberapa penyakit, seperti rheumatoid arthritis
• tidak aktif fizikal
• sejarah keluarga osteoporosis
• patah tulang sebelumnya
• kehilangan ketinggian lebih dari satu inci

Mengukur komposisi badan

Penggunaan lain untuk imbasan DEXA adalah untuk mengukur komposisi badan, otot tanpa lemak, dan tisu lemak. DEXA jauh lebih tepat daripada indeks jisim badan tradisional (BMI) dalam menentukan lemak berlebihan. Gambaran keseluruhan badan boleh digunakan untuk menilai penurunan berat badan atau penguatan otot.

Bagaimana anda mempersiapkan imbasan DEXA?

Imbasan DEXA biasanya merupakan prosedur pesakit luar. Tidak ada persediaan khas yang diperlukan, kecuali berhenti mengambil suplemen kalsium selama 24 jam sebelum ujian.

Pakai pakaian yang selesa. Bergantung pada bahagian badan yang dipindai, anda mungkin harus menanggalkan pakaian dengan pengikat logam, ritsleting, atau cangkuk. Juruteknik mungkin meminta anda mengeluarkan barang kemas atau barang lain, seperti kunci, yang mungkin mengandungi logam. Anda mungkin diberi gaun hospital untuk dipakai semasa peperiksaan.

Beritahu doktor anda terlebih dahulu jika anda menjalani imbasan CT yang memerlukan penggunaan bahan kontras atau menjalani ujian barium. Mereka mungkin meminta anda menunggu beberapa hari sebelum menjadualkan imbasan DEXA.

Anda harus memberitahu doktor jika anda hamil atau mengesyaki anda mungkin hamil. Mereka mungkin mahu menangguhkan imbasan DEXA sehingga selepas anda melahirkan bayi atau mengambil langkah berjaga-jaga khas.

Bagaimana prosedurnya?

Peralatan DEXA merangkumi meja empuk rata di mana anda berbaring. Lengan yang bergerak di atas memegang alat pengesan sinar-X. Peranti yang menghasilkan sinar-X ada di bawah jadual.

Juruteknik akan meletakkan anda di atas meja. Mereka mungkin meletakkan baji di bawah lutut anda untuk membantu meratakan tulang belakang anda untuk gambar, atau meletakkan pinggul anda. Mereka juga boleh meletakkan lengan anda untuk mengimbas.

Juruteknik akan meminta anda untuk berhenti diam semasa lengan pengimejan di atas perlahan-lahan bergerak ke seluruh badan anda. Tahap sinaran sinar-X cukup rendah untuk membolehkan juruteknik tetap berada di dalam bilik bersama anda semasa mengendalikan peranti.

Keseluruhan proses hanya memerlukan beberapa minit.

Apa maksud hasilnya?

Hasil DEXA anda akan dibaca oleh pakar radiologi dan diberikan kepada anda dan doktor anda dalam beberapa hari.

Sistem pemarkahan untuk pengukuran mengukur kehilangan tulang anda berbanding dengan orang dewasa muda yang sihat, menurut piawaian yang ditetapkan oleh WHO. Ini dipanggil skor T anda. Ini adalah sisihan piawai antara kehilangan tulang yang diukur dan purata.

• Skor -1 atau lebih tinggi dianggap normal.
• Skor antara -1.1 dan -2.4 dianggap sebagai osteopenia, peningkatan risiko patah tulang.
• Skor -2.5 dan ke bawah dianggap sebagai osteoporosis, berisiko tinggi untuk patah tulang.

Hasil anda juga boleh memberi anda skor Z, yang membandingkan kehilangan tulang anda dengan yang lain dalam kumpulan umur anda.

Skor T adalah ukuran risiko relatif, bukan ramalan bahawa anda akan mengalami patah tulang.

Doktor anda akan memeriksa keputusan ujian dengan anda. Mereka akan membincangkan sama ada rawatan diperlukan, dan apakah pilihan rawatan anda. Doktor mungkin ingin menindaklanjuti imbasan DEXA kedua dalam dua tahun, untuk mengukur sebarang perubahan.

Apa pandangan?

Sekiranya hasil anda menunjukkan osteopenia atau osteoporosis, doktor anda akan membincangkan dengan anda apa yang boleh anda lakukan untuk melambatkan kehilangan tulang dan kekal sihat.

Rawatan mungkin melibatkan perubahan gaya hidup. Doktor anda mungkin menasihati anda untuk memulakan latihan penekanan berat badan, latihan keseimbangan, latihan pengukuhan, atau program penurunan berat badan.

Sekiranya tahap vitamin D atau kalsium anda rendah, mereka mungkin memberi anda makanan tambahan.

Sekiranya osteoporosis anda lebih teruk, doktor mungkin menyarankan agar anda mengambil salah satu daripada banyak ubat yang direka untuk menguatkan tulang dan mengurangkan kehilangan tulang. Pastikan anda bertanya mengenai kesan sampingan dari sebarang rawatan ubat.

Membuat perubahan gaya hidup atau memulakan ubat untuk membantu melambatkan kehilangan tulang anda adalah pelaburan yang baik untuk kesihatan dan umur panjang anda. Kajian menunjukkan bahawa 50 peratus wanita dan 25 peratus lelaki berusia lebih dari 50 tahun akan patah tulang kerana osteoporosis, menurut National Osteoporosis Foundation (NOF).

Juga berguna untuk terus mengetahui mengenai kajian baru dan kemungkinan rawatan baru. Sekiranya anda berminat untuk bercakap dengan orang lain yang menghidap osteoporosis, NOF mempunyai kumpulan sokongan di seluruh negara.