Neuralgia Postherpetic

Apa itu neuralgia postherpetic?

Neuralgia postherpetic adalah keadaan yang menyakitkan yang mempengaruhi saraf dan kulit anda. Ini adalah komplikasi herpes zoster, yang biasa disebut herpes zoster.

Shingles adalah ruam kulit yang menyakitkan dan melepuh yang disebabkan oleh pengaktifan semula virus varicella-zoster.

Orang biasanya dijangkiti virus ini pada zaman kanak-kanak atau remaja sebagai cacar air. Virus ini boleh menjadi tidak aktif di sel-sel saraf badan setelah kecil dan diaktifkan semula beberapa dekad kemudian.

Apabila kesakitan yang disebabkan oleh herpes zoster tidak hilang setelah ruam dan lepuh hilang, keadaan ini disebut neuralgia postherpetic.

Neuralgia postherpetic adalah komplikasi kayap yang paling biasa. Ia berlaku ketika wabak sirap merosakkan saraf.

Saraf yang rosak tidak dapat menghantar mesej dari kulit ke otak, dan mesej menjadi bingung. Ini mengakibatkan kesakitan kronik dan teruk yang dapat bertahan selama berbulan-bulan.

Menurut tinjauan 2017, kira-kira 20 peratus orang yang mengalami herpes zoster juga mengalami neuralgia postherpetic. Selain itu, keadaan ini lebih cenderung berlaku pada orang yang berumur 50 tahun ke atas.

Apakah gejala neuralgia postherpetic?

Kayap biasanya menyebabkan ruam yang menyakitkan dan melepuh. Neuralgia postherpetic adalah komplikasi yang hanya berlaku pada orang yang sudah mengalami herpes zoster.

Tanda-tanda dan gejala neuralgia postherpetic yang biasa termasuk:

• kesakitan teruk yang berlanjutan selama lebih dari 1 hingga 3 bulan di tempat yang sama dengan sirap berlaku, walaupun setelah ruam hilang
• sensasi terbakar pada kulit, walaupun dari tekanan sedikit pun
• kepekaan terhadap sentuhan atau perubahan suhu

Apakah faktor risiko neuralgia postherpetic?

Umur adalah faktor risiko utama untuk menghidap penyakit kayap dan neuralgia postherpetic. Risiko mula meningkat pada usia 50 tahun dan meningkat secara eksponen semakin tua anda.

Orang yang mengalami kesakitan akut dan ruam yang teruk semasa herpes zoster juga mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan neuralgia postherpetic.

Orang dengan imuniti yang rendah kerana keadaan seperti HIV atau limfoma Hodgkin mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap herpes zoster. Risiko kayap adalah 20 hingga 100 lebih besar dalam kumpulan ini.

Bagaimana neuralgia postherpetic didiagnosis dan dirawat?

Sebilangan besar masa, doktor anda dapat membuat diagnosis neuralgia postherpetic berdasarkan berapa lama anda mengalami kesakitan berikutan herpes zoster. Ujian tidak diperlukan untuk mengesahkan diagnosis.

Rawatan untuk neuralgia postherpetic bertujuan untuk mengurus dan mengurangkan kesakitan sehingga keadaannya hilang. Terapi kesakitan mungkin merangkumi rawatan berikut.

Analgesik

Penghilang rasa sakit juga dikenali sebagai analgesik. Mereka tersedia di kaunter (OTC) atau dengan preskripsi.

Analgesik yang biasa digunakan untuk neuralgia postherpetic termasuk:

• krim capsaicin, analgesik yang diekstrak dari lada cabai panas
• patch lidocaine, ubat kebas
• Ubat OTC, seperti acetaminophen (Tylenol) atau ibuprofen (Advil)
• ubat preskripsi yang lebih kuat, seperti kodein, hidrokodon, atau oksikodon

Antidepresan trisiklik

Doktor sering menetapkan antidepresan trisiklik untuk merawat kemurungan, tetapi ubat-ubatan ini juga berkesan untuk merawat kesakitan yang disebabkan oleh neuralgia postherpetic.

Antidepresan trisiklik boleh mempunyai kesan sampingan, seperti mulut kering dan penglihatan kabur. Mereka tidak bertindak secepat jenis penghilang rasa sakit yang lain.

Antidepresan trisiklik yang biasa digunakan untuk merawat neuralgia postherpetic termasuk:

• amitriptyline (Elavil)
• desipramine (Norpramin)
• imipramine (Tofranil)
• nortriptilin (Pamelor)

Antikonvulsan

Anticonvulsants biasanya diresepkan untuk merawat kejang, tetapi doktor boleh menetapkannya untuk merawat sakit neuralgia posterpetik juga. Antikonvulsan yang biasa digunakan termasuk:

• karbamazepin (Tegretol)
• pregabalin (Lyrica)
• gabapentin (Neurontin)
• fenitoin (Dilantin)

Bagaimana neuralgia postherpetic dapat dicegah?

Dua dos vaksin herpes zoster yang disebut Shingrix mengurangkan risiko penyakit kayap lebih daripada 90 peratus. Vaksin ini juga melindungi daripada neuralgia postherpetic.

Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) mengesyorkan orang sihat berumur 50 tahun ke atas mendapatkan vaksin Shingrix.

Ketahui lebih lanjut mengenai vaksin Shingrix dan kemungkinan kesan sampingannya.

Prospek

Neuralgia postherpetic dapat dirawat dan dicegah. Sebilangan besar kes hilang dalam 1 hingga 2 bulan. Dalam kes yang jarang berlaku, ia boleh bertahan lebih lama dari setahun.

Sekiranya anda berumur lebih dari 50 tahun, adalah lebih baik jika anda diberi vaksin terhadap herpes zoster dan neuralgia postherpetic.

Sekiranya anda mengalami neuralgia postherpetic, anda mempunyai banyak pilihan rawatan untuk mengatasi kesakitan. Bercakap dengan doktor anda untuk mendapatkan rawatan terbaik untuk anda.