Apa itu shunt portacaval?
Shunt portacaval adalah prosedur pembedahan utama yang digunakan untuk membuat hubungan baru antara saluran darah di hati anda. Doktor anda akan mengesyorkan prosedur ini jika anda mempunyai masalah hati yang teruk.
Mengapa ia dilakukan
Semasa anda sihat, darah dari perut, usus, dan esofagus mengalir melalui hati. Vena portal, juga dikenali sebagai vena portal hepatik, membawa darah dari sistem pencernaan ke hati.
Namun, jika hati anda rosak teruk, darah tidak akan mengalir melalui kadar yang sihat. Ini menyebabkan darah naik ke belakang, meningkatkan tekanan pada vena portal. Ini mengakibatkan keadaan yang dikenali sebagai hipertensi portal.
Terdapat beberapa kemungkinan penyebab hipertensi portal, termasuk:
- darah beku
- penderaan alkohol
- terlalu banyak zat besi di hati
- hepatitis virus
Sebaliknya, hipertensi portal boleh menyebabkan masalah kesihatan yang lebih serius, termasuk:
- pendarahan dari urat di esofagus, perut, atau usus
- penumpukan cecair di perut, atau asites
- penumpukan cecair di dada
- Sindrom Budd-Chiari, atau pembekuan darah di urat yang mengangkut darah dari hati ke jantung
- penyakit kuning, atau menguning kulit
- muntah
Portacaval shunting meningkatkan aliran darah antara hati, esofagus, perut, dan usus anda.
Diagnosis dan ujian pra prosedur
Untuk mengetahui sama ada anda mempunyai penyakit hati dan memerlukan shunt portacaval, doktor anda boleh mengesyorkan satu atau lebih ujian berikut:
- ujian fungsi hati
- ujian darah untuk hepatitis virus
- biopsi hati
- endoskopi
Kemungkinan gejala hipertensi portal adalah:
- pendarahan gastrointestinal, yang ditunjukkan oleh darah di dalam tinja (atau najis seperti tar hitam) atau muntah darah
- ascites, yang merupakan pengumpulan cecair di kawasan perut
- ensefalopati, iaitu kekeliruan atau kealpaan yang disebabkan oleh fungsi hati yang buruk
- tahap platelet rendah atau penurunan jumlah sel darah putih (WBC)
Prosedur shunt portacaval
Anda akan diberi anestetik umum sehingga anda tertidur dan tidak merasa tidak selesa semasa prosedur pembedahan ini.
Pakar bedah anda akan membuat sayatan besar di perut anda dan akan menghubungkan vena portal ke vena cava inferior. Saluran darah ini mengambil darah dari organ dan anggota bawah ke jantung.
Dengan membuat hubungan baru ini, darah akan melewati hati dan mengurangkan tekanan darah di hati.
Faedah shunt portacaval
Prosedur ini mempunyai sejumlah faedah, termasuk:
- mengurangkan tekanan darah tinggi di hati
- mengurangkan risiko pendarahan
- mengurangkan risiko pecah saluran darah
Potensi risiko prosedur
Semua bentuk pembedahan membawa beberapa risiko, termasuk:
- strok
- serangan jantung
- jangkitan
Potensi komplikasi yang berkaitan secara khusus dengan shunt portacaval termasuk:
- pendarahan, atau kehilangan darah yang besar secara tiba-tiba
- kegagalan hati
Risiko anestetik
Walaupun kebanyakan orang yang sihat tidak menghadapi masalah dengan anestesia umum, ada risiko komplikasi kecil dan, walaupun jarang, kematian. Risiko ini banyak bergantung pada kesihatan umum anda dan jenis prosedur yang anda lalui. Beberapa faktor boleh meningkatkan risiko komplikasi anda, seperti:
- keadaan perubatan yang melibatkan paru-paru, ginjal, atau jantung anda
- sejarah keluarga reaksi buruk terhadap anestesia
- apnea tidur
- kegemukan
- alahan terhadap makanan atau ubat-ubatan
- penggunaan alkohol
- merokok
Sekiranya anda mengalami komplikasi perubatan seperti itu atau anda orang dewasa yang lebih tua, anda mungkin lebih berisiko mengalami komplikasi yang jarang berlaku berikut.
- serangan jantung
- jangkitan paru paru
- strok
- kekeliruan mental sementara
- kematian
Kesedaran anestesia
Kesedaran anestesia adalah kebangkitan atau kesedaran yang tidak disengajakan bagi seseorang yang diberi anestesia umum. Ini mungkin berlaku jika anda tidak diberi anestesia umum yang mencukupi.
Ia sangat jarang berlaku. Menurut Mayo Clinic, ia hanya berlaku pada satu atau dua orang daripada setiap 10.000 orang. Sekiranya ini berlaku, anda akan bangun sebentar dan mungkin menyedari persekitaran anda tetapi tidak akan merasa tidak selesa.
Pada keadaan yang jarang berlaku, sesetengah orang akan mengalami kesakitan yang teruk, yang boleh menyebabkan masalah emosi dan psikologi kronik. Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko kesedaran anestesia termasuk:
- pembedahan kecemasan
- gangguan paru-paru atau jantung
- penggunaan ubat penenang, penenang, candu, atau kokain jangka panjang
- penggunaan alkohol biasa
Apa yang diharapkan selepas prosedur
Sekiranya anda mempunyai penyakit hati, seperti sirosis, anda menghadapi risiko peningkatan komplikasi selepas pembedahan. Ini termasuk:
- berdarah
- kegagalan hati
- ensefalopati
Sekiranya anda mempunyai penyakit hati progresif kronik, doktor anda mungkin menilai anda untuk melakukan pemindahan hati.
