Ubat apa yang boleh saya ambil semasa hamil?

Gambaran keseluruhan

Semasa mengandung, tumpuan anda mungkin beralih kepada bayi anda yang sedang membesar. Tetapi anda juga mungkin memerlukan TLC tambahan, terutamanya jika anda jatuh sakit. Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, sekitar 9 dari 10 wanita minum ubat pada suatu ketika semasa kehamilan mereka.

Banyak ubat-ubatan tanpa resep (OTC) dan ubat preskripsi dikelaskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) mengikut risiko.

Mereka yang tergolong dalam kategori A, B, atau C umumnya dianggap "selamat" untuk digunakan selama kehamilan. Ini kerana faedah mengambil ubat melebihi risiko berkaitan yang ditunjukkan oleh kajian pada haiwan atau manusia:

KategoriRisikoAKajian terkawal pada wanita hamil tidak menunjukkan risiko janin pada trimester pertama atau trimester berikutnya.BKajian haiwan tidak menunjukkan kesan buruk pada janin, tetapi tidak ada kajian terkawal pada wanita hamil.

-Atau-

Kajian haiwan menunjukkan kesan buruk yang tidak disahkan oleh kajian terhadap wanita pada trimester pertama.CKajian haiwan menunjukkan kesan buruk pada janin.

-AND-

Tidak ada kajian terkawal pada wanita atau kajian mengenai wanita / haiwan tidak tersedia. Dadah dalam kategori ini diberikan dengan berhati-hati - hanya jika manfaatnya membenarkan risiko yang berpotensi. D

Bukti risiko janin wujud dengan kajian haiwan atau manusia.

Dadah dalam kategori ini masih boleh digunakan jika manfaatnya melebihi risiko; contohnya, dalam keadaan yang mengancam nyawa.

XKesan buruk telah disahkan oleh kajian haiwan atau manusia.

-Atau-

Kesan buruk telah ditunjukkan di khalayak ramai. Risiko pengambilan ubat melebihi faedah. Tidak diresepkan untuk wanita yang sedang atau mungkin hamil.

Melegakan kesakitan atau sakit kepala

Acetaminophen (Tylenol; kategori B) adalah ubat pilihan untuk kesakitan semasa kehamilan. Ia banyak digunakan dengan kesan buruk yang didokumentasikan.

Sebaliknya, ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) harus dielakkan semasa kehamilan.

NSAID merangkumi:

• ibuprofen (Advil, Motrin)
• ketoprofen (Orudis)
• naproxen (Aleve)

Sekiranya kesakitan anda sangat teruk - contohnya selepas pembedahan - doktor anda mungkin menetapkan ubat penghilang rasa sakit opioid. Apabila diambil seperti yang diarahkan, mereka mungkin tidak mempengaruhi perkembangan janin.

Yang mengatakan, penggunaan opioid semasa kehamilan membawa risiko penarikan, yang disebut sindrom pantang neonatal (NAS), setelah melahirkan.

Ubat sejuk

Ubat sejuk tidak dipelajari dengan baik untuk digunakan semasa kehamilan. Sebilangan doktor mencadangkan untuk menunggu sehingga selepas minggu ke-12 anda untuk meminimumkan potensi risiko kepada bayi anda.

Pilihan selamat termasuk:

• sirap batuk biasa, seperti Vicks
• dextromethorphan (Robitussin; kategori C) dan dextromethorphan-guaifenesin (Robitussin DM; kategori C) sirap batuk
• ekspektoran batuk pada siang hari
• penahan batuk pada waktu malam
• acetaminophen (Tylenol; kategori B) untuk melegakan kesakitan dan demam

Bahan aktif di Sudafed, pseudoephedrine, boleh meningkatkan tekanan darah atau mempengaruhi aliran darah dari rahim ke janin. Ubat ini tidak dikelaskan oleh FDA. Mungkin selamat semasa kehamilan, tetapi berbincanglah dengan doktor anda jika anda mempunyai tekanan darah tinggi atau masalah lain.

Doktor sering mengesyorkan mencuba rawatan di rumah sebelum mengambil ubat:

• Dapatkan rehat yang banyak.
• Tetap terhidrasi dengan minum air dan cecair hangat, seperti sup ayam atau teh.
• Berkumurlah air garam untuk meredakan sakit tekak.
• Gunakan titisan hidung masin untuk melawan kekenyangan.
• Melembapkan udara di bilik anda.
• Gunakan sapuan mentol di dada anda.
• Cuba jalur hidung untuk membuka saluran udara.
• Menghisap titisan batuk atau lozenges.

Pedih ulu hati dan refluks asid

Antasid OTC yang mengandungi asid alginik, aluminium, magnesium, dan kalsium umumnya selamat semasa kehamilan:

• aluminium hidroksida-magnesium hidroksida (Maalox; kategori B)
• kalsium karbonat (Tum; kategori C)
• simethicone (Mylanta; kategori C)
• famotidine (Pepcid; kategori B)

Untuk pedih ulu hati yang teruk, doktor anda mungkin mencadangkan pengambilan penyekat H2, seperti:

• ranitidine (Zantac; kategori B)
• cimetidine (Tagamet; kategori B)

Perubahan gaya hidup juga dapat membantu menghilangkan pedih ulu hati:

• Pakai pakaian yang longgar dan tidak memberi tekanan pada perut anda.
• Cuba simpan buku harian makanan untuk membantu mengenal pasti makanan tertentu yang boleh mencetuskan refluks anda.
• Tunggu tiga jam untuk berbaring selepas makan. Elakkan makan lewat sebelum tidur.
• Tidur dengan kepala anda diangkat pada waktu malam.
• Makan makanan kecil sepanjang hari.

Bercakap dengan doktor anda sekiranya pedih ulu hati anda menjadi teruk. Dalam kes yang jarang berlaku, ini mungkin merupakan tanda sindrom HELLP. Ini adalah komplikasi kehamilan yang serius.

Alahan ringan dan teruk

Alergi ringan boleh bertindak balas dengan baik terhadap langkah-langkah gaya hidup. Sekiranya anda memerlukan pertolongan tambahan, antihistamin oral OTC berikut umumnya dianggap selamat:

• diphenhydramine (Benadryl; kategori B)
• chlorpheniramine (Chlor-Trimeton; kategori B)
• loratadine (Claritin, Alavert; kategori B)
• cetirizine (Zyrtec; kategori B)

Sekiranya alahan anda lebih teruk, doktor anda mungkin mencadangkan pengambilan semburan kortikosteroid OTC pada dos yang rendah bersama dengan antihistamin oral. Pilihan termasuk:

• budesonide (Alin Rhinocort; kategori C)
• fluticasone (Flonase; kategori C)
• mometasone (Nasonex; kategori C)

Anda juga boleh mencuba perubahan gaya hidup berikut:

• Elakkan pergi ke luar rumah atau membuka tingkap pada hari debunga tinggi.
• Tanggalkan pakaian yang anda pakai di luar rumah. Bilas debunga dari kulit dan rambut dengan mandi cepat.
• Pakai topeng semasa menyelesaikan tugas luar atau meminta bantuan orang lain untuk tugas seperti memotong.
• Bilas saluran hidung dengan semburan garam atau periuk neti.

Sembelit

Pelembut najis secara amnya dianggap selamat semasa mengandung. Pilihan termasuk Colace atau Surfak.

Pencahar, seperti Senokot, Dulcolax, atau Milk of Magnesia, juga boleh membantu, tetapi berbincanglah dengan doktor anda sebelum mencuba salah satu ubat ini.

Pilihan rawatan lain untuk sembelit termasuk yang berikut:

• Minum lebih banyak air dan cecair. Jus prune adalah pilihan lain yang baik.
• Tambahkan lebih banyak senaman setiap hari.
• Makan lebih banyak serat. Anda boleh mendapatkan serat dalam buah-buahan dan sayur-sayuran (dengan kulit, jika mungkin), kacang, dan biji-bijian.
• Tanya doktor anda mengenai makanan tambahan serat, seperti Metamucil.

Pening dan muntah

Mual pada waktu pagi adalah perkara biasa pada trimester pertama kehamilan. Rawatan tidak selalu diperlukan. Cubalah rawatan di rumah, seperti makan makanan kecil sepanjang hari atau menghirup jahe ale, sebelum mendapatkan ubat.

Anda mungkin mencuba:

• vitamin B-6, 25 miligram melalui mulut tiga kali sehari
• doxylamine succinate (Unisom; kategori B)
• dimenhydrinate (Dramamine; kategori B)

Terdapat ubat yang mungkin diresepkan oleh doktor anda sekiranya anda mengalami loya dan muntah yang teruk (hyperemesis gravidarum):

• doxylamine succinate-pyridoxine hydrochloride (Diclegis; kategori A)
• ondansetron (Zofran; kategori B)

Buasir

Buasir boleh berkembang semasa kehamilan kerana pembengkakan saluran darah atau sembelit.

Pilihan rawatan yang selamat termasuk:

• Tuck pad atau pembalut hazel penyihir lain
• Persediaan H
• Anusol

Anda mungkin ingin mencuba kaedah lain terlebih dahulu:

• Rendam buasir dengan mengisi tab mandi dengan air suam. Jangan tambah sabun atau mandi buih.
• Berdiri atau berbaring di sebelah anda jika boleh.
• Cuba bantal cincin atau bantal buasir ketika anda mesti duduk.
• Rawat sembelit dengan mengambil pelembut najis, minum lebih banyak cecair, lebih banyak bersenam, dan makan lebih banyak serat.

Jangkitan ragi

Jangkitan ragi adalah perkara biasa pada kehamilan. Namun, adalah idea yang baik untuk menghubungi doktor anda untuk mendapatkan diagnosis yang tepat sebelum merawatnya di rumah.

Ubat-ubatan yang selamat termasuk:

• miconazole (Monistat; kategori C)
• clotrimazole (Lotrimin; kategori C)
• butokonazol (Femstat; kategori C)

Rawatan di rumah dan rawatan semula jadi umumnya tidak digalakkan untuk jangkitan yis semasa kehamilan.

Ruam kulit, luka, calar

Ruam dan kulit gatal dapat dirawat dengan krim hidrokortison OTC semasa kehamilan. Tetapi sebutkan gejala ini kepada doktor anda untuk mengesampingkan keadaan seperti papula urtikaria pruritik dan plak kehamilan (PUPPP). Anda doktor mungkin menetapkan krim steroid untuk keadaan tertentu.

Untuk luka dan calar, bersihkan kawasan dengan baik dengan sabun dan air. Anda kemudian boleh menggunakan salap antibiotik OTC, seperti Neosporin, untuk perlindungan tambahan.

Kesukaran tidur

Ubat yang selamat untuk insomnia adalah keluarga diphenhydramine (kategori B), termasuk:

• Sominex
• Nytol

Doxylamine succinate (Unisom; kategori B) adalah kemungkinan lain yang mungkin juga digunakan jika anda mengalami insomnia.

Sekiranya kaedah OTC tidak berfungsi, doktor anda mungkin menetapkan yang berikut setelah mempertimbangkan faedah dan risiko:

• penenang antidepresan trisiklik (Amitriptyline, Nortriptyline; kategori C)
• benzodiazepin (Ativan, Klonopin; kategori D)

Benzodiazepin boleh dikaitkan dengan risiko sumbing atau lelangit bibir. Penggunaan pada kehamilan kemudian mungkin tidak membawa risiko ini.

Perubahan gaya hidup yang boleh anda cuba termasuk yang berikut:

• Jadualkan tidur untuk bangun dan waktu tidur yang konsisten.
• Lakukan senaman secara berkala.
• Hadkan tidur siang tidak lebih dari 30 minit sehari.
• Abaikan kafein dan perangsang lain.
• Buat ritual malam. Contohnya, mandi, mendengar muzik, atau melakukan yoga.
• Terokai rawatan alternatif, seperti meditasi atau akupunktur.

Penggunaan tambahan semasa kehamilan

Bincangkan apa-apa makanan tambahan yang anda ambil atau rancangkan untuk diambil semasa mengandung dengan doktor anda.

Walaupun vitamin pranatal disyorkan untuk menyokong tahap vitamin dan mineral penting, seperti folat, makanan tambahan lain boleh menimbulkan risiko kepada bayi anda. Mereka juga boleh berinteraksi dengan ubat-ubatan yang sudah anda ambil.

Perhatikan bahawa hanya kerana sesuatu dilabel "semula jadi" tidak selalu bermaksud selamat. Makanan tambahan tidak diatur oleh FDA dengan cara yang sama seperti ubat preskripsi. Dekati mereka dengan berhati-hati dan bincangkan penggunaannya dengan doktor anda sebelum memulakannya.

Ubat preskripsi yang sudah anda ambil

Sebelum mengandung, anda mungkin sudah mengambil ubat preskripsi untuk masalah tiroid, tekanan darah tinggi, atau keadaan lain. Bercakap dengan doktor anda mengenai meneruskan ubat-ubatan ini, terutamanya jika anda sudah hamil atau merancang untuk hamil dalam masa terdekat.

Dalam banyak kes, anda boleh minum ubat dengan selamat semasa kehamilan. Kadang-kadang anda mungkin perlu menyesuaikan dos atau beralih ke ubat lain yang dianggap lebih selamat untuk anda dan bayi.

Terapi alternatif

Terapi pelengkap dan alternatif mungkin merupakan pilihan yang baik semasa mengandung. Contohnya merangkumi:

• akupunktur
• akupresur
• penjagaan kiropraktik
• terapi urut

Kaedah ubat pelengkap dan alternatif tertentu, terutamanya yang melibatkan ramuan atau suplemen, mungkin tidak selamat. Secara umum, terapi alternatif tidak dipelajari dengan baik, jadi bincangkan apa sahaja yang anda rencanakan untuk mencuba dengan doktor anda.

Juga, buat kerja rumah anda kepada pengamal yang berlainan sebelum pergi melawat. Pastikan mereka mempunyai lesen yang sesuai untuk diamalkan pada wanita hamil.

The takeaway

Terdapat banyak ubat yang boleh anda selamatkan semasa mengandung. Kuncinya adalah berkomunikasi dengan penyedia penjagaan kesihatan anda.

Satu sumber berasaskan bukti dalam talian yang hebat untuk diperiksa adalah Mother to Baby. Ia memberikan lembaran fakta mengenai ubat yang berbeza serta maklumat tambahan mengenai kemungkinan interaksi dan kecacatan kelahiran.

Lebih baik lagi, kebanyakan pejabat kebidanan mempunyai talian bantuan yang boleh anda hubungi di antara janji temu. Jangan teragak-agak untuk menghubungi anda dengan semua soalan atau masalah anda.