Selamat Datang ke Ask the Migraine Expert, ruangan mengenai menguruskan kehidupan dengan migrain dari Deena Kuruvilla, MD. Dr. Kuruvilla adalah pakar neurologi dan Pengarah Institut Sakit Kepala Westport di Fairfield County, Connecticut. Ada soalan mengenai pakar migrain? Kirim soalan anda melalui borang ini.
Pakar Migrain yang dihormati,
Apakah kaedah terbaik untuk menerangkan pelbagai jenis sakit kepala?
- Hamsterwheelbrain, ahli komuniti Migraine Healthline
Soalan hebat. Memberikan perincian khusus mengenai kesakitan anda dan semua keadaan di sekitar kesakitan anda boleh membawa doktor anda ke rancangan diagnosis dan rawatan yang betul.
Sebilangan besar gangguan sakit kepala didiagnosis semasa anda berjumpa doktor memberikan sejarah anda dan menjalani pemeriksaan fizikal.
Sebelum kita mengetahui butiran yang dapat membantu doktor anda, saya akan mulakan dengan menekankan pentingnya buku harian sakit kepala. Buku harian sakit kepala dapat membantu anda mengesan gejala dan mengetahui corak.
Kalendar kertas atau aplikasi telefon pintar, seperti Migraine Buddy, boleh sangat membantu.
Semasa mengesan kesakitan anda dan menerangkannya kepada doktor anda, inilah yang perlu diingat:
Lokasi
Memerihalkan lokasi kesakitan anda sangat membantu.
Adakah kesakitan anda hanya berlaku di satu sisi kepala anda, adakah ia bertukar arah, atau adakah rasa sakit selalu di kedua-dua belah pihak?
Sekiranya sakit kepala anda hanya berlaku di satu sisi kepala, ini boleh menunjukkan jisim tetap, aneurisma, atau pembedahan pada bahagian itu.
Setelah perkara ini dikesampingkan, cephalalgias autonomic trigeminal, sekumpulan gangguan sakit kepala primer yang hanya berlaku di satu sisi kepala, boleh menjadi penyebabnya.
Migrain berlaku hanya pada satu sisi kepala pada hampir 20 peratus orang yang mengalami sakit kepala.
Cephalalgias autonomic trigeminal diperlakukan secara berbeza daripada migrain.
Lokasi sakit kepala juga harus digambarkan sebagai berlaku di dahi, di dalam pelipis, di bahagian belakang kepala, di leher, atau punggung atas.
Menunjukkan kawasan yang tepat di mana rasa sakit dapat membantu menonjolkan titik panas anatomi tertentu yang secara khas terlibat dalam migrain.
Contohnya, jika anda mengalami lebih banyak kesakitan di bahagian belakang kepala, doktor anda mungkin akan memeriksa anda untuk neuralgia oksipital, yang sering dijumpai dengan migrain dan dirawat dengan suntikan blok saraf ke saraf oksipital.
Sekiranya rasa sakit anda lebih tertumpu di leher, diagnosis seperti sakit kepala cervicogenic, selain migrain, boleh dipertimbangkan.
Kualiti
Kualiti sakit kepala anda pasti dapat membantu mengurangkan jenis sakit kepala yang mungkin anda miliki.
Loceng penggera mungkin berbunyi di kepala doktor anda sekiranya anda menggambarkan sakit kepala terburuk dalam hidup anda atau sakit kepala yang timbul secara tiba-tiba.
Sekiranya doktor anda mendengarnya, mereka mungkin mengesyorkan imbasan CT atau MRI otak anda untuk memastikan bahawa tidak ada sesuatu yang berbahaya yang menyebabkan sakit kepala anda.
Cara lain untuk menggambarkan kesakitan anda termasuk:
- berdenyut-denyut
- menikam
- memerah
- pembakaran
- membakar
Ini adalah istilah umum yang saya dengar ketika orang menggambarkan migrain atau gangguan sakit kepala utama yang lain, seperti sakit kepala cluster yang merupakan cephalalgia autonomi trigeminal.
Cara sakit kepala anda juga boleh membantu.
Selain melaporkan sakit kepala yang timbul secara tiba-tiba, juga berguna untuk melaporkan apakah sakit kepala anda semakin teruk dan jika itu adalah perkembangan yang perlahan. Kita cenderung untuk tidak bimbang tentang sakit kepala yang timbul secara perlahan atau bertambah lama.
Intensiti
Sebilangan besar buku harian sakit kepala memungkinkan untuk melaporkan tahap kesakitan anda ketika anda mengalami sakit kepala.
Tahap kesakitan mungkin dilaporkan ringan, sederhana, atau teruk pada skala 1 hingga 10, dengan 10 kesakitan yang paling teruk.
Selain tahap kesakitan yang dilaporkan dalam serangan individu, sangat berguna bagi doktor anda untuk melihat gambaran yang lebih besar.
Sekiranya anda mengalami sakit kepala yang kerap, berterusan, atau setiap hari, adalah penting untuk melaporkan apa tahap kesakitan biasa anda, kesakitan terburuk semasa anda mengalami eksaserbasi, dan kekerapan berlakunya peningkatan.
Perkara-perkara penting ini dapat memberi gambaran yang lebih luas kepada doktor mengenai bagaimana keadaan anda dalam jangka masa satu bulan atau beberapa bulan.
Kekerapan dan jangka masa
Daripada melaporkan berapa hari sakit kepala yang anda alami sebulan atau seminggu, lebih tepat untuk melaporkan berapa hari setiap minggu atau bulan yang anda miliki tidak ketidakselesaan di kepala atau leher anda.
Apabila penghidap migrain melaporkan sakit kepala, saya mendapati bahawa mereka sering melaporkan jumlah hari sakit kepala dan hanya melaporkan hari-hari yang teruk.
Sebagai doktor migrain, saya ingin mengetahui sepanjang hari anda dengan rasa tidak selesa di kepala dan leher anda. Saya juga ingin mengetahui sama ada kesakitan anda berterusan atau berapa lama setiap serangan berlangsung.
Kehamilan dan penyusuan
Dari semua perkara yang harus anda bincangkan dengan doktor anda, kehamilan dan penyusuan adalah yang paling penting.
Sekiranya anda merancang untuk hamil, doktor migrain anda harus menjadi yang pertama tahu sehingga mereka dapat mengurangkan anda secara perlahan dari sebarang ubat yang boleh membahayakan bayi, membuat rancangan selamat hamil, dan menawarkan khidmat nasihat tambahan .
Orang boleh mengalami migrain atau migrain yang semakin teruk semasa trimester pertama, jadi penting untuk mempunyai rancangan terlebih dahulu untuk membuat anda selesa semasa kehamilan.
Sebagai doktor, kebanyakan rawatan utama yang kami sarankan dibuang ke luar jika anda hamil atau menyusu. Kami mempunyai pilihan rawatan yang lebih selamat yang kami simpan untuk populasi ini.
Pastikan anda menyatakan rancangan anda pada awal lawatan anda agar kami dapat memberikan cadangan yang selamat.
Gejala yang berkaitan
Oleh kerana sakit kepala sering kali lebih daripada sekadar rasa sakit, sangat mustahak untuk melaporkan sebarang gejala yang anda alami.
Gejala berkaitan yang biasa dilaporkan dengan migrain adalah:
- kepekaan cahaya (fotofobia)
- kepekaan terhadap bunyi (fonofobia)
- kepekaan terhadap bau (osmophobia)
- loya
- muntah
- sakit kepala yang semakin teruk ketika mengerahkan diri
- perlu berehat semasa sakit kepala
- pening
Gejala berkaitan yang biasa dilaporkan dengan sakit kepala kelompok adalah:
- mata berlumuran darah
- terkulai kelopak mata
- bengkak di muka
- kegelisahan
- kenyang di telinga
- hidung berair
- berdering di telinga
Saya harus menekankan di sini bahawa kita juga melihat beberapa gejala sakit kepala kluster pada migrain juga. Walau bagaimanapun, berbeza dengan sakit kepala kelompok, yang berada di satu sisi kepala, gejala ini mempengaruhi orang yang mengalami migrain di kedua sisi kepala.
Tanda-tanda mendesak
Terdapat beberapa tanda yang harus dianggap mendesak. Melaporkan perkara ini kepada doktor dengan segera dapat membantu mereka memastikan sesuatu yang berbahaya tidak menyebabkan gejala.
Gejala mendesak termasuk:
- perubahan visual
- kebas / kesemutan
- pertuturan berubah
- kelemahan di satu pihak atau yang lain
- sebarang gejala neurologi yang lain
Gejala-gejala ini dapat dilihat dengan migrain dengan aura, tetapi diagnosis ini akan datang setelah perkara-perkara yang lebih berbahaya dikesampingkan.
Pencetus
Pencetus migrain berguna untuk mengenal pasti kerana dua sebab:
- Sekiranya pencetus itu jelas dan dapat dihilangkan dengan mudah, kita mungkin dapat menyelesaikannya dengan cepat.
- Beberapa pencetus adalah sangat biasa pada mereka yang menderita migrain dan meyakinkan kami bahawa kami mempunyai diagnosis yang tepat.
Beberapa pencetus migrain biasa termasuk:
- terlalu banyak atau terlalu sedikit kafein
- tekanan
- penggunaan alkohol
- kehilangan tidur
- tidur terlalu banyak
- makanan tertentu
- penyahhidratan
Menstruasi dan menopaus
Saya ingin tahu sama ada sakit kepala anda berkaitan dengan haid anda.
Migrain haid ditakrifkan sebagai migrain yang berlaku hanya sekitar tempoh. Sakit kepala boleh berlaku 1 hingga 2 hari sebelum hari pertama pendarahan atau semasa tempoh haid yang sebenarnya.
Menentukan kalendar anda untuk tempoh anda boleh membantu menentukan apakah sakit kepala anda berkaitan. Kami mungkin mendekati rawatan secara berbeza berdasarkan rupa buku harian sakit kepala anda, jadi penting untuk menandakan kitaran haid anda.
Sama seperti saya berminat dengan haid dan migrain, saya juga berminat untuk mengetahui tentang sebarang gejala menopaus yang mungkin anda alami.
Migrain boleh bertambah teruk jika anda mengalami perimenopause dan bertambah baik setelah tempoh simptomatik ini berakhir.
Adalah berguna untuk mengetahui sama ada anda mengalami simptom berikut selain sakit kepala:
- kilat panas
- berpeluh malam
- perubahan dalam tempoh anda
- mengesan
- perubahan mood
The takeaway
Semakin banyak maklumat yang kita miliki sebagai dokumen migrain, semakin baik kita dapat membuat rancangan rawatan yang sesuai untuk anda.
Berkomunikasi dengan pakar neurologi anda mengenai gejala migrain anda dan keadaan di sekitar serangan anda adalah langkah yang sangat penting untuk mendapatkan rawatan yang anda perlukan.
Deena Kuruvilla adalah pakar neurologi yang mementingkan sakit kepala. Dia menjadikan misi hidupnya untuk merawat, mendidik, dan memberi kesedaran kepada keadaan sakit kepala seperti migrain. Dia adalah pengarah Institut Sakit Kepala Westport dan telah melakukan penyelidikan mengenai alat perubatan, ubat pelengkap dan integratif, dan prosedur untuk rawatan sakit kepala. Dia telah ditampilkan dalam Majalah Pencegahan, Neurologi Hari Ini, Hartford Courant, dan Wall Street Journal. Dia tinggal di Fairfield, Connecticut, bersama suami dan dua anaknya dan suka menonton "The Masked Singer" bersama keluarganya. Berhubung dengannya di Facebook atau Instagram.
