Neutropenia

Apa itu neutropenia?

Neutropenia adalah keadaan darah yang dicirikan oleh tahap neutrofil yang rendah, iaitu sel darah putih yang melindungi tubuh anda dari jangkitan.

Tanpa neutrofil yang mencukupi, badan anda tidak dapat melawan bakteria. Mengalami neutropenia meningkatkan risiko anda untuk pelbagai jenis jangkitan.

Jenis-jenis neutropenia

Terdapat empat jenis neutropenia:

Kongenital

Neutropenia kongenital terdapat semasa kelahiran. Neutropenia kongenital yang teruk juga disebut sindrom Kostmann. Ia menyebabkan tahap neutrofil sangat rendah dan dalam beberapa kes, kekurangan neutrofil sepenuhnya. Ini meletakkan bayi dan anak kecil berisiko mendapat jangkitan serius.

Siklik

Neutropenia siklik terdapat semasa kelahiran dan menyebabkan bilangan neutrofil berbeza dalam kitaran 21 hari. Tempoh neutropenia mungkin berlangsung beberapa hari, diikuti oleh tahap normal untuk sepanjang kitaran. Kitaran kemudian bermula semula.

Autoimun

Dengan neutropenia autoimun, badan anda membuat antibodi yang melawan neutrofil anda. Antibodi ini membunuh neutrofil, menyebabkan neutropenia.

Neutropenia autoimun paling sering terjadi pada bayi dan anak kecil, dengan usia diagnosis rata-rata antara 7 dan 9 bulan.

Idiopatik

Neutropenia idiopatik berkembang pada bila-bila masa dalam hidup dan boleh mempengaruhi sesiapa sahaja. Punca tidak diketahui.

Apakah gejala neutropenia?

Gejala Neutropenia boleh berkisar dari ringan hingga teruk. Semakin rendah tahap neutrofil, semakin kuat gejala.

Gejala khas termasuk:

• demam
• pneumonia
• jangkitan sinus
• otitis media (jangkitan telinga)
• gingivitis (keradangan gusi)
• omphalitis (jangkitan pusar)
• abses kulit

Neutropenia kongenital yang teruk boleh mempunyai gejala yang serius. Gejala sering merangkumi jangkitan bakteria. Jangkitan ini boleh tumbuh pada kulit dan sistem pencernaan dan pernafasan.

Gejala neutropenia siklik berulang dalam kitaran 3 minggu. Jangkitan boleh meningkat apabila tahap neutrofil jatuh.

Gejala neutropenia autoimun dan idiopatik termasuk jangkitan. Mereka biasanya tidak seberat yang dalam bentuk kongenital.

Apa yang menyebabkan neutropenia?

Neutropenia boleh dicetuskan oleh:

• kemoterapi
• terapi radiasi
• penggunaan ubat-ubatan tertentu

Sebab-sebab lain termasuk:

• Sindrom Shwachman-Diamond, yang merupakan keadaan yang diwarisi mempengaruhi banyak organ dan sering dicirikan oleh sumsum tulang dan kegagalan pankreas
• penyakit penyimpanan glikogen jenis 1b, yang merupakan penyakit keturunan yang jarang berlaku yang mempengaruhi tahap gula dalam darah
• leukemia
• penyakit virus
• anemia aplastik yang teruk
• Anemia Fanconi
• keadaan yang mempengaruhi sumsum tulang
• jangkitan, baik virus dan bakteria, termasuk HIV, hepatitis, tuberkulosis, dan penyakit Lyme
• kekurangan vitamin dan mineral tertentu, termasuk B12, asid folik, dan tembaga

Menurut Perpustakaan Perubatan Nasional A.S., kebanyakan orang dengan neutropenia kongenital teruk tidak mempunyai sejarah keluarga mengenai keadaan ini.

Siapa yang berisiko?

Risiko neutropenia meningkat dengan keadaan tertentu, seperti:

• barah
• leukemia
• sistem imun yang lemah

Kemoterapi dan terapi radiasi juga meningkatkan risiko.

Neutropenia idiopatik mempengaruhi orang-orang dari semua peringkat umur, tetapi orang yang berusia lebih dari 70 tahun berisiko lebih tinggi. Lelaki dan wanita berisiko sama.

Mendiagnosis neutropenia

Doktor anda boleh menggunakan ujian ini untuk mendiagnosis neutropenia:

• Kiraan darah lengkap (CBC). Ujian ini mengukur bilangan neutrofil.Ujian CBC sekejap-sekejap dapat membantu doktor anda memeriksa perubahan jumlah neutrofil tiga kali seminggu selama 6 minggu.
• Ujian darah antibodi. Ujian ini memeriksa neutropenia autoimun.
• Aspirasi sumsum tulang. Prosedur ini menguji sel-sel sumsum tulang.
• Biopsi sumsum tulang. Ini melibatkan pengujian bahagian tulang sumsum tulang.
• Ujian sitogenetik dan molekul. Ujian ini membantu penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengkaji struktur sel.

Merawat neutropenia

Sebilangan besar kes neutropenia dapat dirawat dengan faktor perangsang koloni granulosit (G-CSF). Ini adalah salinan sintetik hormon yang menyebabkan neutrofil tumbuh di sumsum tulang. G-CSF dapat meningkatkan bilangan neutrofil.

G-CSF biasanya diberikan sebagai suntikan subkutan (di bawah kulit) harian. Rawatan kadang-kadang merangkumi pemindahan sumsum tulang. Ini biasanya berlaku semasa leukemia atau G-CSF tidak berfungsi.

Terapi berikut juga dapat merawat jangkitan yang berlaku kerana gangguan tersebut:

• antibiotik
• ubat anti-radang
• kortikosteroid
• sitokin
• glukokortikoid
• imunoglobulin
• ubat imunosupresif
• pemindahan sel darah putih
• vitamin

Prospek

Neutropenia boleh bertahan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Ia disebut akut apabila berlangsung kurang dari 3 bulan. Apabila ia bertahan lebih lama, ia disebut kronik.

Tahap neutrofil yang lebih rendah boleh menyebabkan jangkitan berbahaya. Jangkitan ini boleh mengancam nyawa apabila tidak dirawat.

Mempunyai neutropenia kongenital yang teruk meningkatkan risiko anda untuk keadaan lain. Menurut Perpustakaan Perubatan Nasional A.S., kira-kira 40 peratus orang dengan neutropenia kongenital mengalami penurunan kepadatan tulang. Ini meletakkan mereka pada risiko osteoporosis yang lebih tinggi.

Kira-kira 20 peratus menghidap leukemia atau penyakit darah dan sumsum tulang pada masa remaja.

Rawatan neutropenia menekankan untuk membantu anda menjalani kehidupan yang normal. Menguruskannya melibatkan:

• pemantauan sumsum tulang tahunan
• ujian CBC bulanan
• sokongan emosi
• terapi psikologi

Bolehkah anda mencegah neutropenia?

Tidak diketahui pencegahan khusus untuk neutropenia. Walau bagaimanapun, Rangkaian Neutropenia Nasional menasihatkan perkara berikut untuk mengurangkan komplikasi:

• Menjaga kebersihan mulut yang baik. Dapatkan pemeriksaan gigi secara berkala, dan gunakan ubat kumur antibakteria.
• Pastikan vaksinasi sentiasa terkini.
• Dapatkan rawatan perubatan untuk demam di atas 101.3 ° F (38.5 ° C).
• Basuh tangan anda dengan bersih.
• Menjaga luka dan calar.
• Gunakan antibiotik dan antijamur seperti yang diarahkan.
• Ketahui cara menghubungi doktor dan hospital anda.
• Bercakap dengan doktor anda sebelum melancong ke luar negara.

Langkah-langkah gaya hidup pencegahan ini dapat membantu anda mengurangkan komplikasi neutropenia. Bercakap dengan doktor anda mengenai sebarang gejala yang timbul, dan selalu mengetahui cara menghubungi doktor dan hospital anda.