Apa Pelan Kelebihan PacificSource Medicare yang Ditawarkan pada tahun 2021?

sekali pandang

• PacificSource menawarkan rancangan HMO, HMO-POS, dan PPO Medicare Advantage di Oregon dan Idaho.
• Pelan PacificSource merangkumi liputan tambahan untuk kecergasan, pendengaran, penglihatan, dan banyak lagi.
• Banyak rancangan PacificSource merangkumi liputan ubat preskripsi, dan ada yang tanpa premium bulanan.
• PacificSource ditubuhkan pada tahun 1933 dan melayani lebih daripada 500,000 ahli di seluruh kawasan liputannya.

PacificSource adalah syarikat kesihatan yang pertama kali ditubuhkan di Eugene, Oregon, sebagai Pacific Hospital Association pada tahun 1933. Syarikat ini telah berkembang selama bertahun-tahun untuk menawarkan perkhidmatan di seluruh Oregon dan negara jirannya, Idaho.

Sebagai penyedia Medicare Advantage, PacificSource melayani Oregon dan Idaho. Pelan Medicare Advantage tersedia sebagai HMO, HMO-POS, dan PPO. PacificSource menawarkan rancangan yang berpatutan di seluruh kawasan perkhidmatannya, termasuk pilihan tanpa premium.

Pilihan pelan PacificSource Medicare Advantage

PacificSource Medicare menawarkan rancangan Medicare Advantage (Bahagian C) dalam bentuk Organisasi Penyelenggaraan Kesihatan (HMO) atau Organisasi Penyedia Pilihan (PPO).

Pelan PacificSource HMO

HMO adalah sejenis rancangan insurans kesihatan yang berfungsi dengan rangkaian penyedia. Anda perlu terus berada dalam rangkaian rancangan anda agar perkhidmatan kesihatan anda dilindungi.

Sekiranya anda memilih untuk berjumpa doktor atau penyedia lain di luar rangkaian, perkhidmatan anda mungkin tidak akan dilindungi. Namun, jika anda mengalami kecemasan perubatan dan memerlukan rawatan, HMO akan melindungi perawatan anda walaupun anda keluar dari rangkaian.

Anda mungkin juga perlu mendapatkan rujukan dari penyedia penjagaan primer (PCP) anda sebelum rancangan anda merangkumi lawatan pakar. Anda perlu menetapkan PCP dan melihatnya terlebih dahulu sebelum membuat janji dengan pakar. Sekiranya anda melewati langkah ini, rancangan HMO anda mungkin tidak meliputi perkhidmatan anda, walaupun pakar tersebut berada di rangkaian anda.

Rancangan PacificSource HMO-POS

Beberapa rancangan HMO PacificSource adalah rancangan Point-of-Service HMO (HMO-POS). Dengan HMO-POS, anda dapat melihat beberapa penyedia di luar rangkaian dalam keadaan tertentu. Walau bagaimanapun, anda akan membayar kos copay yang jauh lebih tinggi daripada yang anda mahukan sekiranya anda kekal dalam rangkaian rancangan anda.

Rancangan PPO PacificSource

Rancangan PPO juga mempunyai rangkaian. Seperti HMO-POS, anda boleh keluar dari rangkaian dengan PPO anda dan membayar kos di luar poket yang lebih tinggi.

Tidak seperti HMO atau HMO-POS, anda tidak perlu menetapkan PCP atau mendapatkan rujukan pakar. Ini bermakna dengan PPO, anda boleh membuat janji temu langsung dengan pakar.

Pilihan Bahagian D PacificSource

PacificSource menawarkan rancangan Medicare Advantage baik dengan dan tanpa Medicare Bahagian D (ubat preskripsi). Namun, PacificSource tidak menawarkan rancangan Bahagian D yang berasingan.

Anda perlu membeli pelan Medicare Advantage dengan liputan Bahagian D untuk mendapatkan liputan ubat preskripsi dari PacificSource.

Negeri manakah yang menawarkan rancangan PacificSource Medicare Advantage?

PacificSource menawarkan rancangan Medicare Advantage kepada penduduk Oregon dan Idaho. Pelan ini disediakan untuk penduduk di banyak daerah di kedua-dua negeri.

Cari poskod anda di alat pencari rancangan Medicare untuk melihat apakah PacificSource menawarkan rancangan di daerah anda dan berapa harganya.

Apa yang diliputi oleh rancangan PacificSource Medicare Advantage?

Pelan PacificSource Medicare Advantage merangkumi banyak keperluan penjagaan kesihatan anda. Anda akan dilindungi untuk semua perkhidmatan yang disediakan oleh Medicare asli, serta beberapa perkhidmatan tambahan.

Beberapa perkhidmatan hanya dilindungi dengan rancangan tertentu. Sebagai contoh, tidak semua rancangan PacificSource merangkumi liputan Bahagian D.

Walau bagaimanapun, beberapa perkhidmatan standard diliputi di seluruh rancangan PacificSource, termasuk:

• perkhidmatan kecergasan atau keahlian gim
• penggantian untuk ubat-ubatan over-the-counter tertentu
• penjagaan penglihatan rutin
• penggantian sehingga $ 200 untuk cermin mata atau kenalan setiap 2 tahun
• peperiksaan pendengaran kos rendah
• pembelian alat pendengaran yang dilindungi sehingga jumlah yang ditetapkan
• akses ke talian telefon kesihatan 24/7 yang dikendalikan oleh jururawat
• liputan perubatan kecemasan semasa anda jauh dari rumah
• perlindungan gigi tambahan pilihan

Berapakah kos rancangan PacificSource Medicare Advantage?

Berikut adalah contoh apa yang mungkin anda harapkan untuk membayar pelbagai rancangan PacificSource Medicare Advantage di Idaho dan Oregon.

Bandar / rancanganPremium bulananBoleh ditolakPCP
lawatiPakar
lawatiMaksimum poketAir Terjun Twin, ID:
PacificSource Medicare MyCare Choice Rx 24 (HMO-POS)$35$ 0 (kesihatan) $ 100 (ubat)$0 $0–$35 $ 5,500 dalam rangkaianBoise, ID:
PacificSource Medicare MyCare Rx 32 (HMO)$0$ 0 (kesihatan)
$ 0 (ubat)$0$0–$50$ 5,500 dalam rangkaianIdaho, Falls, ID: PacificSource Medicare Explorer Rx 9 (PPO)$99$ 0 (kesihatan)
$ 275 (ubat)$0–$10$0–$35 $ 6,700 dalam rangkaian, $ 10,000 masuk dan keluar dari rangkaianBeaverton, ATAU:
PacificSource Medicare MyCare Rx 40 (HMO)$0$ 0 (kesihatan)
$ 0 (ubat)$0$0–$35$ 4,950 dalam rangkaianEugene, ATAU:
PacificSource Medicare Explorer Rx 4 (PPO)$109$ 0 (kesihatan)
$ 150 (ubat)$0–$10 $0–$35 $ 5,500 dalam rangkaian, $ 10,000 masuk dan keluar dari rangkaian

Apakah Keuntungan Medicare (Bahagian C)?

Medicare Bahagian A (insurans hospital) dan Medicare Bahagian B (insurans perubatan) bersama-sama sering disebut Medicare asli. Medicare Bahagian C (Medicare Advantage) menggabungkan liputan bahagian Medicare A dan B menjadi satu pelan.

Pelan Medicare Advantage ditawarkan oleh syarikat insurans swasta melalui perjanjian dengan Medicare. Pelan diperlukan untuk merangkumi semua perkhidmatan yang sama seperti Medicare asal. Ini termasuk:

• Lawatan PCP
• lawatan pakar
• terapi fizikal, pekerjaan, dan pertuturan
• penjagaan pencegahan
• hospital tinggal
• penjagaan kesihatan di rumah
• penjagaan kemudahan kejururawatan berkemahiran terhad
• pengangkutan ambulans kecemasan
• peralatan perubatan di rumah

Banyak rancangan Medicare Advantage menawarkan perkhidmatan tambahan yang tidak dilindungi oleh Medicare asli, seperti Bahagian D, penjagaan penglihatan, dan penjagaan gigi.

Dengan pelan Medicare Advantage, anda akan membayar sebarang kos bulanan untuk pelan tersebut, ditambah dengan premium Bahagian B anda.

Pelan yang tersedia untuk anda bergantung pada tempat tinggal anda. Rancangan khusus untuk negeri, wilayah, daerah, dan, kadang-kadang bahkan bandar.

Anda boleh melihat apa yang ada di kawasan anda pada alat pencari rancangan Medicare.

The takeaway

• PacificSource menawarkan rancangan Medicare Advantage kepada penduduk Oregon dan Idaho.
• Pelan yang tersedia merangkumi pilihan HMO, HMO-POS, dan PPO.
• Pelan yang tersedia untuk anda bergantung pada daerah anda, tetapi di banyak wilayah, rancangan tanpa premium bulanan ada.
• Pelan PacificSource merangkumi semua perkhidmatan Medicare asli dan tambahan seperti penjagaan penglihatan rutin, peperiksaan pendengaran, penggantian ubat di kaunter, dan keahlian kecergasan.