Apa itu Migrain Hemiplegik?

Migrain Hemiplegic adalah jenis migrain yang jarang berlaku.

Seperti jenis migrain lain, migrain hemiplegik menyebabkan:

• kesakitan yang kuat dan berdenyut
• loya
• kepekaan terhadap cahaya dan bunyi

Ia juga boleh menyebabkan kelemahan sementara, kebas dan kesemutan, dan kelumpuhan pada satu sisi badan.

Gejala ini bermula sebelum sakit kepala. "Hemiplegia" bermaksud lumpuh.

Migrain hemiplegik mempengaruhi sebilangan kecil orang yang mendapat migrain dengan aura. Aura merangkumi gejala visual, seperti kilatan cahaya dan corak zigzag yang berlaku sebelum atau semasa migrain.

Aura juga merangkumi masalah deria lain dan masalah untuk bercakap. Pada orang dengan migrain hemiplegik, kelemahan atau kelumpuhan berlaku sebagai sebahagian daripada aura.

Terdapat dua jenis migrain hemiplegik. Jenis yang anda miliki berdasarkan sejarah migrain keluarga anda:

• Migrain hemiplegik keluarga (FHM) mempengaruhi sekurang-kurangnya dua saudara terdekat dalam keluarga yang sama. Sekiranya anda menghidap FHM, setiap anak anda mempunyai peluang 50 peratus untuk mewarisi keadaan tersebut.
• Migrain hemorgi sporadis (SHM) mempengaruhi orang yang tidak mempunyai sejarah keluarga mengenai keadaan ini.

Migrain hemiplegik menyebabkan gejala seperti kekeliruan dan kesukaran bercakap, yang serupa dengan strok.

Melihat pakar neurologi atau pakar sakit kepala untuk ujian dapat membantu anda mendapatkan diagnosis dan rawatan yang tepat.

Gejala migrain hemiplegik

Gejala migrain hemiplegik boleh merangkumi:

• kelemahan pada satu sisi badan anda, termasuk muka, lengan, dan kaki anda
• mati rasa atau kesemutan di bahagian muka atau anggota badan yang terkena
• kilatan cahaya, penglihatan berganda, atau gangguan penglihatan lain (aura)
• masalah untuk bercakap atau ucapan yang tidak jelas
• mengantuk
• pening
• kehilangan koordinasi

Jarang, orang dengan migrain hemiplegik mempunyai gejala yang lebih serius, seperti berikut:

• kekeliruan
• hilang kawalan pergerakan
• kesedaran menurun
• hilang ingatan
• koma

Gejala boleh berlanjutan dari beberapa jam hingga beberapa hari. Kehilangan ingatan kadangkala berterusan selama berbulan-bulan.

Rawatan migrain hemiplegik

Banyak ubat yang sama digunakan untuk merawat migrain biasa juga berfungsi untuk migrain hemiplegik. Doktor anda mungkin menetapkan ubat pencegahan dan pengguguran.

Ubat pencegahan

• penyekat beta
• onabotulinumtoxinA (Botox)
• Antagonis CGRP
• antikonvulsan
• penyekat saluran kalsium (verapamil, khususnya)

Ubat abortif untuk serangan akut

• ubat intravena (IV): magnesium, Toradol, dan anti-emetik (Reglan)
• ubat oral: ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDS), Ubrelvy, dan Nurtec
• agonis reseptor serotonin selektif (SSRA)

Penyebab migrain hemiplegik

Migrain hemiplegik disebabkan oleh perubahan (mutasi) pada gen. Beberapa gen telah dikaitkan dengan migrain hemiplegik, termasuk:

• ATP1A2
• CACNA1A
• PRRT2
• SCN1A

Gen membawa arahan untuk membuat protein yang membantu sel saraf berkomunikasi. Mutasi dalam gen ini mempengaruhi pembebasan bahan kimia otak yang disebut neurotransmitter.

Apabila gen bermutasi, komunikasi antara sel saraf tertentu terganggu. Ini boleh menyebabkan sakit kepala yang teruk dan gangguan penglihatan.

Di FHM, perubahan gen dijalankan dalam keluarga. Di SHM, perubahan gen berlaku secara spontan.

Pencetus migrain hemiplegik

Migrain sering mempunyai pencetus khusus untuk anda yang boleh menyebabkan serangan. Menyimpan buku harian mengenai apa yang anda lakukan atau alami sebelum setiap serangan dapat membantu anda mempersempitnya.

Pencetus serangan migrain hemiplegik yang biasa termasuk:

• tekanan
• lampu terang
• emosi yang kuat
• terlalu sedikit atau terlalu banyak tidur

Pencetus migrain lain termasuk:

• makanan seperti makanan yang diproses, keju tua, makanan masin, dan MSG aditif
• alkohol dan kafein
• ponteng makan
• cuaca berubah

Bagaimana migrain hemiplegik didiagnosis?

Doktor mendiagnosis migrain hemiplegik berdasarkan gejalanya.

Anda didiagnosis dengan sakit kepala jenis ini jika anda mempunyai sekurang-kurangnya dua serangan migrain dengan aura, kelemahan, dan penglihatan, pertuturan, atau gejala bahasa. Gejala ini akan hilang setelah sakit kepala anda bertambah baik.

Migrain hemiplegik sukar dibezakan daripada keadaan lain, seperti strok atau stroke mini (juga disebut serangan iskemik sementara). Gejalanya juga boleh serupa dengan penyakit seperti sklerosis berganda atau epilepsi.

Untuk mengesampingkan keadaan dengan simptom yang serupa, doktor anda akan melakukan ujian seperti ini:

• Imbasan CT menggunakan sinar-X untuk membuat imej dalaman badan anda.
• MRI menggunakan magnet dan gelombang radio yang kuat untuk membuat gambar di dalam badan anda.
• Electroencephalogram mengukur aktiviti elektrik di otak anda.
• Echocardiogram menggunakan gelombang bunyi untuk membuat gambar hati anda.

Sekiranya anda mempunyai satu atau lebih ahli keluarga dengan migrain jenis ini, anda mungkin ingin menjalani ujian genetik.

Walau bagaimanapun, kebanyakan orang dengan FHA tidak akan positif. Penyelidik belum menemui semua gen yang berkaitan dengan keadaan ini.

Faktor pencegahan dan risiko

Serangan migrain hemiplegik sering bermula pada masa kanak-kanak atau dewasa muda. Anda lebih cenderung mengalami sakit kepala jenis ini jika ia berlaku dalam keluarga anda.

Sekiranya salah seorang ibu bapa anda menghidap migrain hemiplegik, anda berpeluang 50 peratus juga mengalami sakit kepala ini, menurut Persatuan Strok.

Anda mungkin tidak dapat mencegah sakit kepala hemiplegik jika ia berlaku dalam keluarga anda. Walau bagaimanapun, anda boleh mengambil ubat untuk mengurangkan bilangan sakit kepala yang anda alami.

Cara lain untuk membantu mencegah serangan migrain ini adalah dengan mengelakkan sebarang faktor yang mencetuskan sakit kepala anda.

Prospek

Beberapa orang berhenti mendapat serangan migrain ketika mereka semakin tua. Pada orang lain, keadaan tidak hilang.

Menurut Stroke Association, migrain dengan aura boleh menggandakan risiko anda untuk beberapa jenis strok.

Risiko meningkat lebih banyak lagi jika anda merokok atau menggunakan pil kawalan kelahiran. Walau bagaimanapun, risiko strok secara amnya masih rendah.