Mengatasi Kanser Payudara Metastatik pada Zaman COVID-19

Pandemik COVID-19 telah mempengaruhi kehidupan semua orang. Tetapi ini menimbulkan cabaran khusus bagi orang yang menderita penyakit serius seperti barah payudara metastatik (MBC).

Ini mempengaruhi segalanya dari temu janji doktor, pemeriksaan, ujian makmal, rawatan, dan rawatan susulan.

Orang yang mempunyai MBC terpaksa menghadapi banyak keputusan sukar selama ini. Mereka mungkin terpaksa menangguhkan rawatan dan bercakap dengan doktor mereka secara praktikal. Banyak hospital juga terpaksa berhenti melakukan prosedur pembentukan semula payudara, kerana ini dianggap sebagai pembedahan "elektif".

Pada masa-masa sukar ini, mengatasi MBC dapat menimbulkan lebih banyak cabaran daripada sebelumnya. Penting untuk mencari cara untuk menyesuaikan diri agar tetap selamat, mengurangkan kemungkinan anda dijangkiti dengan COVID-19, dan mengurangkan tekanan sambil memastikan anda mendapat rawatan yang anda perlukan untuk MBC.

Bagaimana COVID-19 mempengaruhi penjagaan MBC?

Pada awal wabak ini, banyak organisasi pemerintah, termasuk Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), mengesyorkan agar sistem penjagaan kesihatan menunda pembedahan, pemeriksaan dan rawatan tertentu yang tidak mendesak untuk melindungi orang dari pendedahan kepada COVID-19.

Hospital juga perlu melakukan ini untuk memelihara sumber-sumber seperti tempat tidur hospital, peralatan pelindung diri (PPE), bekalan darah, dan kakitangan untuk merawat orang dengan COVID-19.

Orang yang mempunyai MBC mungkin mengalami kesan berikut terhadap penjagaan mereka:

• jarak fizikal semasa temu janji
• pelawat terhad
• Ujian COVID-19 sebelum prosedur
• janji telehealth dan bukannya janji temu secara peribadi
• penginapan hospital yang lebih pendek
• menjalani rawatan susulan di rumah dan bukannya di hospital
• perubahan lokasi untuk prosedur dan rawatan
• penyamaran sejagat
• kelewatan rawatan
• bilik infusi peribadi
• klinik tepi jalan untuk pengambilan darah rutin dan ujian makmal
• peningkatan penggunaan terapi neoadjuvant, atau rawatan sebelum pembedahan, yang biasanya terdiri daripada terapi hormon, kemoterapi, atau terapi yang disasarkan untuk membantu memperlambat atau menghentikan pertumbuhan tumor sebelum operasi dilakukan untuk menghilangkannya
• ketidakupayaan untuk mendaftar dalam ujian klinikal

Dalam tinjauan yang dilakukan American Cancer Society (ACS) yang dilakukan, 1 dari 5 orang mengatakan bahawa mereka bimbang barah mereka tumbuh atau kembali kerana gangguan dalam penjagaan mereka. Banyak orang juga melaporkan kebimbangan kehilangan insurans kesihatan mereka.

Dalam tinjauan Breastcancer.org, kira-kira 80 peratus responden melaporkan merasakan tahap kerisauan mengenai COVID-19 yang mempengaruhi penjagaan mereka.

Memahami risiko anda

Diagnosis barah payudara tidak secara automatik meningkatkan peluang anda mengalami komplikasi serius jika anda menghidap COVID-19.

Walau bagaimanapun, rawatan MBC tertentu boleh menyebabkan anda menghadapi risiko komplikasi serius.

Sebilangan ubat boleh melemahkan sistem imun anda atau membawa kepada kesan sampingan yang melibatkan paru-paru anda.

Rawatan berikut dapat melemahkan sistem imun anda:

• ubat kemoterapi standard, seperti paclitaxel (Taxol), carboplatin (Paraplatin), dan docetaxel (Taxotere)
• terapi yang disasarkan, termasuk palbociclib (Ibrance), ribociclib (Kisqali), abemaciclib (Verzenio), dan alpelisib (Piqray)

Sistem kekebalan tubuh anda biasanya pulih dalam beberapa bulan setelah anda berhenti menerima kemoterapi atau terapi yang disasarkan, tetapi ini berbeza dari orang ke orang. Sekiranya anda menerima rawatan berterusan dengan ubat-ubatan di atas, kemungkinan sistem imun anda telah lemah.

Keradangan paru-paru yang jarang tetapi teruk dikaitkan dengan palbociclib (Ibrance), ribociclib (Kisqali), abemaciclib (Verzenio), dan ubat imunoterapi atezolizumab (Tecentriq).

Faktor risiko lain untuk mengembangkan komplikasi serius dari COVID-19 termasuk:

• berumur lebih dari 65 tahun
• penyakit paru obstruktif kronik (COPD)
• keadaan jantung yang serius
• diabetes jenis 2
• penyakit buah pinggang yang kronik
• penyakit sel sabit
• kegemukan

Penyelidik di Universiti Vanderbilt mendapati bahawa orang yang menghidap barah berisiko lebih tinggi untuk mati akibat COVID-19. Tetapi jenis kanser dan kaedah rawatan tertentu nampaknya tidak mempengaruhi risiko kematian akibat COVID-19.

Kajian kecil lain menunjukkan bahawa kebanyakan orang dengan barah payudara yang menghidap COVID-19 pulih.

Mengurangkan peluang anda untuk dijangkiti

Coronavirus baru ini diperkirakan ditularkan dari satu orang ke orang lain oleh titisan pernafasan yang dihasilkan ketika seseorang dengan virus itu bercakap, batuk, atau bersin.

Untuk mengurangkan peluang anda mendapat jangkitan, berjaga-jaga dan ikuti panduan berikut:

• basuh tangan anda dengan kerap dan jika anda tidak mempunyai aksesori sabun dan air, gunakan pembersih tangan berasaskan alkohol
• jaga jarak anda dari orang lain di khalayak ramai
• elakkan orang ramai
• pakai topeng
• elakkan dari menyentuh wajah anda
• membasmi kuman pada permukaan yang sering disentuh setiap hari, seperti kenop pintu, meja, suis lampu, papan kekunci, telefon, keran, dan pemegang

Sekiranya anda menerima kemoterapi, doktor anda mungkin menetapkan ubat seperti pegfilgrastim (Neulasta) untuk meningkatkan jumlah sel darah putih anda dan menjadikan anda kurang terdedah kepada jangkitan serius.

Mencari kaedah untuk menjaga keselamatan dengan selamat

Sering kali, jadual rawatan anda mungkin sedikit fleksibel.Perlu diingat bahawa pasukan penjagaan kesihatan anda bekerja keras untuk menjadualkan semula rawatan dengan cara yang paling selamat. Ini termasuk:

• menerima rawatan anda di kemudahan lain yang terpisah dari tempat orang yang menghidap COVID-19 dirawat
• mendapat sokongan daripada keluarga dan rakan secara murni dan bukannya secara peribadi
• melambatkan operasi dan mengambil terapi sistemik (terapi neoadjuvant) untuk sementara waktu
• menukar janji temu kepada video apabila mungkin

Sekiranya rawatan MBC anda mendesak, atau anda mengalami gejala yang membimbangkan, anda akan diutamakan. Walau bagaimanapun, prosedur pembedahan rekonstruktif masih boleh ditangguhkan sehingga wabak itu berakhir.

Mendapat sokongan

Anda tidak perlu melalui ini sahaja. Dengan kebenaran doktor anda, minta rakan atau ahli keluarga menyertai anda di pusat temu janji atau rawatan anda.

Dengan teknologi hari ini, mereka dapat dengan mudah menyertai anda melalui perbualan telefon atau video. Anda mungkin mahu melabur dalam peranti tablet untuk mempermudah proses ini.

Sekiranya anda merasa cemas, tertekan, atau stres, pertimbangkan untuk berjumpa dengan profesional kesihatan mental. Ramai yang menawarkan janji temu maya.

Selain itu, banyak kumpulan sokongan untuk penghidap barah payudara yang pernah bertemu secara langsung kini bertemu dalam talian.

Program Maya Memorial Sloan Kettering, misalnya, menawarkan pendidikan, sokongan, dan sumber percuma untuk kedua-dua pesakit dan penjaga.

The takeaway

Ketidakpastian dan perubahan pada rancangan rawatan anda yang menyebabkan wabak COVID-19 mungkin membuat anda merasa kecewa.

Walau bagaimanapun, adalah penting anda bekerjasama dengan pasukan perubatan anda untuk mendapatkan rawatan yang anda perlukan. Para penyelidik telah bekerja keras untuk mengembangkan dasar baru untuk memastikan keselamatan orang yang menghidap barah semasa wabak.

Walaupun sudah beberapa bulan sejak pandemi itu bermula, penting bagi anda untuk tetap waspada.

Terus mencuci tangan, berlatih menjauhkan diri, dan memakai topeng. Sekiranya anda mempunyai masalah, jangan ragu untuk menghubungi pasukan perubatan anda.