- Imbasan CT adalah ujian diagnostik yang biasa untuk menilai banyak jenis kecederaan dan penyakit.
- Medicare merangkumi ujian diagnostik di bawah Bahagian B.
- Anda juga boleh mendapat liputan untuk ujian diagnostik di bawah Bahagian A semasa anda dimasukkan ke hospital.
- Pelan Medicare Advantage juga merangkumi imbasan CT, tetapi kos bergantung pada rancangan khusus anda.
Anda mungkin memerlukan imbasan tomografi (CT) jika doktor anda ingin melihat di dalam badan anda untuk membuat diagnosis.
Imbasan CT dapat membolehkan doktor melihat lebih dekat organ anda. Mereka juga dapat menunjukkan:
- kecederaan
- ketumbuhan
- jangkitan
Medicare merangkumi imbasan CT - tetapi jumlah liputan akan bergantung pada tempat anda melakukan imbasan dan bahagian Medicare mana yang meliputinya.
Richard Drury / Getty Images
Liputan ubat untuk imbasan CT
Medicare akan merangkumi sebarang ujian diagnostik yang diperlukan secara perubatan yang anda perlukan. Ini termasuk imbasan CT.
Medicare menganggap perkhidmatan secara perubatan diperlukan jika digunakan untuk mendiagnosis, mencegah, atau merawat keadaan perubatan. Imbasan CT digunakan untuk mendiagnosis sejumlah keadaan dan secara amnya dianggap perlu secara perubatan.
Liputan tepat anda akan bergantung pada tempat anda menjalani ujian dan bahagian Medicare yang meliputinya.
Liputan di hospital (Bahagian A)
Sekiranya anda memerlukan imbasan CT semasa rawat inap di hospital, Medicare Bahagian A akan melindungi anda.
Medicare Bahagian A adalah insurans hospital. Ia merangkumi penjagaan yang anda terima semasa menginap di pesakit dalam:
- sebuah hospital
- kemudahan kejururawatan yang mahir
- kemudahan pesakit dalam yang lain
Ini termasuk sebarang ujian yang diperintahkan oleh doktor semasa anda menginap. Oleh itu, jika anda mendapat imbasan CT di hospital, Bahagian A akan menutupnya.
Liputan di pusat pesakit luar (Bahagian B)
Imbasan CT pesakit luar dilindungi di bawah Medicare Bahagian B (insurans perubatan). Bahagian B merangkumi rawatan pesakit luar, termasuk imbasan CT, di pelbagai jenis kemudahan penjagaan kesihatan, seperti:
- pejabat doktor
- pusat rawatan segera
- pusat kesihatan
- klinik pesakit luar
- makmal pesakit luar dan kemudahan ujian
- pusat pembedahan
Bahagian B akan merangkumi imbasan CT anda tidak kira tetapan pesakit luar yang anda gunakan. Anda akan mendapat liputan selagi kemudahan itu mengambil bahagian dalam Medicare dan imbasan CT diperintahkan oleh doktor.
Anda boleh menggunakan alat ini di laman web Medicare untuk memeriksa kemudahan dan penyedia yang mengambil bahagian dalam Medicare di kawasan tempatan anda.
Liputan Medicare Advantage
Bersama-sama, bahagian Medicare A dan B membentuk apa yang dikenali sebagai Medicare asli. Pelan Medicare Advantage (Bahagian C) menggabungkan kedua-dua bahagian Medicare asal - dan sering juga banyak faedah tambahan - ke dalam satu pelan.
Pelan Medicare Advantage ditawarkan oleh syarikat swasta tetapi diawasi oleh Medicare dan perlu mengikuti peraturan tertentu.
Satu peraturan adalah bahawa rancangan Medicare Advantage diperlukan untuk merangkumi semua yang dilakukan oleh Medicare yang asli. Ini bermaksud semua rancangan Medicare Advantages akan merangkumi imbasan CT.
Walau bagaimanapun, banyak rancangan Medicare Advantage mempunyai rangkaian. Anda mungkin membayar kos yang jauh lebih tinggi untuk keluar dari rangkaian rancangan anda. Dalam beberapa kes, anda sama sekali tidak akan mendapat liputan di luar rangkaian, walaupun kemudahan tersebut menyertai Medicare.
Rencana anda harus mempunyai direktori penyedia yang merupakan sebahagian dari rangkaiannya. Anda selalu dapat memeriksa rancangan anda untuk mencari penyedia dalam rangkaian juga.
Bagaimana saya boleh mendapat liputan paling banyak?
Ujian diagnostik pesakit luar, seperti imbasan CT, dilindungi di bawah Medicare Bahagian B asalkan diperlukan secara perubatan dan diperintahkan oleh pembekal yang diluluskan oleh Medicare.
Anda boleh menggunakan alat carian liputan di laman web Medicare jika anda tidak pasti sama ada ujian atau prosedur dilindungi.
Imbasan CT anda mesti dilindungi dalam kebanyakan kes. Terdapat beberapa cara untuk memastikan anda mendapat liputan, termasuk:
- Doktor anda menulis pesanan yang menyatakan mengapa anda memerlukan imbasan CT.
- Rekod perubatan anda menunjukkan bahawa anda memerlukan imbasan CT.
- Doktor anda mengambil bahagian dalam Medicare.
- Kemudahan di mana anda mendapatkan imbasan CT anda turut serta dalam Medicare.
Sekiranya Medicare tidak merangkumi imbasan CT anda dan anda fikir ia semestinya, anda boleh mengemukakan rayuan. Permohonan rayuan akan memberi anda beberapa peluang untuk menjelaskan mengapa imbasan CT diperlukan secara perubatan dan melihat sama ada Medicare akan melindunginya.
Berapa kos imbasan CT dengan Medicare?
Kos untuk imbasan CT anda akan bergantung pada beberapa faktor, termasuk di mana anda melakukan imbasan dan bahagian Medicare yang menanggungnya.
Berikut adalah beberapa contoh kos CT dalam situasi yang berbeza:
- Apabila anda menjalani CT scan di hospital. Dalam keadaan ini, kos imbasan CT akan dikurangkan kepada Bahagian A anda yang dapat dikurangkan. Pada tahun 2021, Bahagian yang dapat dikurangkan adalah $ 1,484 untuk setiap tempoh faedah. Setelah anda memenuhi syarat ini, Bahagian A akan merangkumi semua ujian dan prosedur sepanjang penginapan anda, tanpa kos jaminan wang selama 60 hari pertama di hospital.
- Apabila anda melakukan imbasan CT pesakit luar. Setelah anda memenuhi Bahagian B yang boleh ditolak - $ 203 pada tahun 2021 - Medicare akan membayar 80 peratus daripada kos imbasan CT anda yang diluluskan oleh Medicare. Anda akan bertanggungjawab untuk 20 peratus yang lain.
- Sekiranya anda mempunyai rancangan Medicare Advantage. Pelan Medicare Advantage anda akan mempunyai kosnya sendiri. Amaun yang boleh ditolak dan mana-mana pembayaran atau insurans syiling akan bergantung pada rancangan anda. Hubungi rancangan anda lebih awal, jika boleh, untuk mendapatkan anggaran berapa kos ujian ini.
Kos imbasan CT anda juga bergantung pada faktor individu seperti lokasi anda dan jenis CT scan yang anda perlukan.
Sebagai contoh, menurut Buku Kesihatan Biru, harga purata untuk imbasan CT dada di Detroit, Michigan antara $ 215 hingga lebih dari $ 1,500. Bandingkan dengan kos purata imbasan CT perut dan pelvis anda di Los Angeles, California, yang berkisar antara $ 453 hingga lebih dari $ 3.000.
Anda tidak akan membayar jumlah penuh ini semasa menggunakan Medicare. Sebaliknya, bahagian yang anda bayar akan berdasarkan bahagian anda daripada jumlah yang diluluskan oleh Medicare. Jumlah ini cenderung jauh lebih rendah daripada harga standard.
Sebagai contoh, alat penetapan harga prosedur Medicare menunjukkan bahawa harga purata imbasan CT dada di pusat pembedahan pesakit luar adalah $ 115. Jadi, jika anda mempunyai imbasan CT pesakit luar di bawah liputan Bahagian B, anda akan membayar $ 22 dan Medicare akan membayar $ 92, selagi anda telah memenuhi potongan tahunan anda.
Sekiranya anda menggunakan Bahagian B, anda boleh menggunakan alat penetapan harga untuk mendapatkan idea tentang berapa kos anda. Anda mesti mengetahui jenis imbasan CT yang tepat yang diperintahkan oleh doktor anda.
Dan ingat bahawa alat ini hanya akan menunjukkan purata anda. Kos sebenar anda mungkin lebih tinggi atau lebih rendah.
Bolehkah saya menggunakan pelan Medigap untuk menampung kos CT saya?
Salah satu cara untuk mengurangkan kos di luar poket anda untuk ujian diagnostik adalah dengan rancangan Medigap.
Medigap adalah insurans tambahan yang boleh anda beli untuk menampung kos di luar poket dari Medicare. Bergantung pada rancangan Medigap anda, anda mungkin dapat liputan untuk:
- Bahagian A boleh ditolak
- Bahagian B boleh ditolak
- Bahagian A wang tunai dan syiling
- Bahagian B copays dan jaminan wang
Ini bermaksud bahawa sebarang kos imbasan CT anda yang biasanya akan ditanggung oleh anda akan ditanggung oleh Medigap.
Pelan Medigap mempunyai premium bulanan di atas premium Medicare Part B anda. Oleh itu, walaupun anda akan membayar lebih banyak setiap bulan, kos akan dijaga apabila anda memerlukan perkhidmatan seperti imbasan CT.
Bilakah saya memerlukan imbasan CT?
Imbasan CT adalah ujian yang membolehkan doktor melihat di dalam badan anda. Imbasan mengambil gambar sinar-X dari pelbagai sudut. Setiap gambar sinar-X menunjukkan bahagian tunggal yang rata, atau potongan.
Apabila potongan disatukan menggunakan teknologi komputer, imbasan CT dapat membolehkan doktor anda melihat pandangan tiga dimensi.
Imbasan CT digunakan untuk mendiagnosis banyak keadaan yang berbeza, seperti:
- kecederaan dalaman
- patah tulang
- ketumbuhan
- barah
- penyakit jantung
- penyakit paru paru
- kelainan hati
- darah beku
- jangkitan
Anda mungkin juga melakukan imbasan CT untuk memeriksa seberapa baik rawatan berjalan.
Sebagai contoh, imbasan CT dapat digunakan untuk melihat apakah terapi radiasi mengecilkan tumor. Dalam kes ini, anda mungkin memerlukan beberapa imbasan CT sepanjang rawatan anda. Medicare akan merangkumi semua itu selagi dianggap perlu dari segi perubatan.
Apa yang boleh saya harapkan semasa saya menjalani imbasan CT?
Imbasan CT umumnya tidak menyakitkan dan dapat diselesaikan hanya dalam beberapa minit. Mesin CT menggunakan lebih banyak sinaran daripada sinar-X standard tetapi tidak mencukupi untuk menyebabkan bahaya.
Dalam beberapa kes, anda mungkin perlu memasukkan bahan kontras ke dalam badan anda sebelum imbasan anda. Bahan kontras adalah cecair yang membantu menyerlahkan bahagian tubuh yang cuba dilihat oleh doktor anda.
Bergantung pada kawasan badan anda yang diimbas, anda perlu:
- menelan bahan kontras
- terima dengan suntikan bahan kontras
- terima enema bahan kontras
Anda tidak memerlukan persiapan sekiranya bahan kontras tidak diperlukan. Setelah anda bersedia untuk imbasan CT, anda biasanya akan memakai gaun hospital dan membuang barang peribadi seperti:
- cermin mata
- jam tangan
- barang kemas
Juruteknik akan membantu anda mengatur dan menerangkan prosedur kepada anda.
Semasa imbasan, anda akan berada di atas meja sempit yang akan meluncurkan anda melalui terowong besar yang berfungsi sebagai pengimbas. Ia akan mengambil satu siri sinar-X semasa anda perlahan-lahan melaluinya. Anda mungkin mendengar bunyi berdengung atau mengklik, tetapi anda tidak akan merasakan apa-apa.
Penting untuk berbaring ketika melakukan imbasan CT untuk mendapatkan gambar yang paling jelas. Meja yang anda gunakan mungkin mempunyai bantal atau sokongan lain untuk membantu anda tetap tenang.
Juruteknik akan berada di bilik sebelah untuk memantau imbasan anda. Mereka mungkin bercakap dengan anda menggunakan interkom untuk mengingatkan anda untuk berhenti diam atau meminta anda menahan nafas.
Setelah imbasan CT anda selesai, anda boleh meninggalkan pusat pesakit luar. Anda akan dapat melakukan aktiviti biasa, dan pejabat doktor anda akan menghubungi anda untuk mendapatkan hasilnya.
The takeaway
- Imbasan CT digunakan untuk mendiagnosis pelbagai jenis keadaan perubatan.
- Medicare Bahagian A akan melindungi imbasan CT anda jika anda memilikinya semasa tinggal di hospital dalam hospital.
- Medicare Bahagian B akan melindungi imbasan CT anda apabila anda memilikinya sebagai pesakit luar.
- Pelan Medicare Advantage juga akan merangkumi imbasan CT, tetapi biasanya anda perlu tetap berada dalam rangkaian rancangan anda.
