Walaupun semakin ramai penghidap diabetes (PWD) kini menggunakan monitor glukosa berterusan (CGM) untuk mengesan tahap gula darah mereka, kebanyakan masih bergantung pada meter glukosa dan jalur ujian tradisional.
Orang mesti mengeluarkan banyak wang untuk menggunakan alat penting ini dan sering mempunyai banyak pertanyaan mengenai nilai sebenar yang mereka dapat. Apa sebenarnya yang diberitahu oleh ujian tongkat jari mengenai pengurusan diabetes? Sejauh mana keputusannya tepat? Dan mengapa mereka sangat mahal?
Walaupun kos tinggi insulin mendapat perhatian media akhir-akhir ini, bekalan penting lain ini juga membebankan kewangan. Penyelidikan menunjukkan bahawa kira-kira 27 peratus daripada kos yang kita bayar untuk perbelanjaan berkaitan diabetes di farmasi adalah untuk memantau sendiri gula darah, termasuk meter dan jalur ujian.
Sebenarnya, lebih daripada 38 peratus OKU di Amerika Syarikat (dan 33 persen di seluruh dunia) telah memberi penjatahan bekalan ujian glukosa darah, menurut tinjauan oleh T1 International.
Untuk jawapan kepada soalan mengenai kos tinggi, ketepatan perbandingan, dan banyak lagi, DiabetesMine menyelam meter glukosa dan jalur ujian. Teruskan membaca:
Untuk apa jalur ujian glukosa digunakan?
Mari kita mulakan dengan asasnya: Meter glukosa darah dan jalur ujian yang mereka perlukan membolehkan OKU mengukur dan memantau tahap gula darah mereka di rumah dan di jalan raya. Pertama kali dikembangkan pada tahun 1965 dan digunakan di pejabat doktor, meter dan jalur ujian mula tersedia untuk OKU di rumah pada tahun 1980.
Untuk membaca gula darah, pengguna memasukkan jalur ke dalam meter dan menggunakan setetes darah, menggunakan jarum "lancet" untuk mencucuk jari mereka. Sebilangan besar meter menghasilkan bacaan dalam beberapa saat. Meteran dapat menyimpan data tersebut untuk diperiksa kemudian oleh JPN dan doktor mereka.
Meter dan jalur kini menjadi bahagian penting dalam pengurusan diabetes bagi kebanyakan OKU. Itu termasuk 30+ peratus T1D yang kini menggunakan monitor glukosa berterusan, namun masih harus melakukan ujian tongkat jari untuk menentukur (menetapkan semula ketepatan) monitor mereka - walaupun ujian sandaran jari tidak diperlukan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) dengan beberapa sistem CGM terbaru, termasuk Dexcom G6, Freestyle Libre, dan Eversense CGM yang baru dapat ditanamkan.
Bagaimana jalur ujian glukosa berfungsi?
Sekiranya anda menghidap diabetes, ini mungkin latihan yang sangat biasa: Anda memasukkan jalur ujian ke slot meter, tusukan jari dengan lancet, tarik setetes darah, dan pindahkan darah ke tepi jalur ujian.
Apa yang berlaku seterusnya cukup bijak, walaupun pada pandangan pertama teknologi itu mungkin kelihatan kuno jika dibandingkan dengan pam insulin, CGM, atau teknologi baru lain untuk penjagaan diabetes:
Bahan kimia di jalur bertindak balas dengan glukosa untuk menghasilkan arus elektrik, dan elektron bergerak ke meter. Meter kemudian menentukan berapa banyak glukosa yang diperlukan untuk menghasilkan tenaga elektrik sebanyak itu - dan bingo, nombor BG (glukosa darah) anda berkelip di skrin.
Sebenarnya sains di sebalik jalur ujian agak rumit. Mereka terdiri daripada sekurang-kurangnya lima lapisan yang berbeza, termasuk lapisan emas super tipis yang membantu mengalirkan arus. Klik di sini untuk melihat ilustrasi.
Seberapa tepat jalur ujian glukosa?
Ini telah menjadi isu kontroversi selama bertahun-tahun, kerana beberapa jenama meter dan jalur terbukti lebih tepat daripada yang lain. Terdapat juga kebimbangan mengenai ketepatan model yang telah ada di pasaran selama bertahun-tahun, jadi belum diuji ketepatannya sejak persetujuan asalnya oleh FDA.
Persatuan Teknologi Diabetes bukan untung (DTS) yang berpusat di California baru-baru ini menguji 18 meter glukosa darah yang popular dan membandingkan hasilnya dengan makmal luar yang menguji spesimen darah yang sama.
Piawaian emas DTS adalah bahawa satu meter dan jalur ujiannya harus menghasilkan bacaan BG dalam lingkungan 15 peratus atau 15 mg / dl dari nilai makmal sekurang-kurangnya 95 peratus masa. Dalam beberapa kajian, hanya enam jenama yang lulus ujian ketepatan:
- Kontur Seterusnya dari Bayer - 100 peratus
- Accu-Chek Aviva Plus dari Roche - 98 peratus
- Walmart ReliOn Confirm (Mikro) dari Arkray - 97 peratus
- CVS / farmasi Lanjutan dari Agamatrix - 97 peratus
- FreeStyle Lite dari Abbott - 96 peratus
- Accu-Chek SmartView dari Roche - 95 peratus
Oleh itu, terdapat banyak jalur ujian dan meter di luar sana yang kurang tepat daripada yang sepatutnya. Yang paling tepat adalah:
- Solus V2 dari BioSense Medical - 76 peratus
- Advokat Redi-Code + dari Diabetic Supply of Suncoast - 76 peratus
- Gmate Smart dari Philosys - 71 peratus
Jangan risau: Secara amnya, anda boleh mempercayai mana-mana meter dan jalur glukosa untuk memberikan hasil yang berada dalam lingkungan 20 peratus daripada nilai makmal yang ideal, dan oleh itu tidak berbahaya, terutamanya jika anda tidak prihatin dengan dos insulin yang sangat tepat.
Tetapi "ketepatan hasil, bersama dengan kemudahan penggunaan dan harga meter dan jalur, harus mempertimbangkan keputusan anda ketika memilih meter glukosa," menurut para pakar dalam Jurnal Sains dan Teknologi Diabetes DTS.
Bolehkah anda membeli jalur ujian glukosa di kaunter?
Jalur ujian glukosa darah boleh didapati di kaunter kedai besar, farmasi runcit bebas, dan banyak laman web, termasuk Amazon, eBay, laman web farmasi diskaun seperti GoodRx, dan laman web pengeluar. Anda juga boleh mendapatkannya di pasar “kelabu” yang disebut (lihat di bawah).
Adakah anda memerlukan preskripsi untuk membeli jalur ujian diabetes?
Anda tidak memerlukan preskripsi untuk membeli jalur ujian di kaunter di Amerika Syarikat. Tetapi preskripsi penyedia perkhidmatan kesihatan biasanya diperlukan oleh syarikat insurans untuk melindungi jenama jalur ujian, meter glukosa darah, dan bekalan lain.
Adakah jalur ujian glukosa darah dilindungi oleh insurans?
Jalur dilindungi oleh kebanyakan syarikat insurans komersial serta Medicare dan Medicaid. Menurut data tinjauan yang diberikan kepada DiabetesMine oleh firma penyelidikan diabetes dQ & A, kebanyakan OKU mendapatkan jalur ujian mereka melalui insurans kesihatan - 82 peratus orang dengan diabetes tipe 1, dan 76 peratus dari mereka dengan tipe 2 tepat.
Tetapi walaupun dengan liputan ini, jalur ujian sering kali sangat mahal.
Untuk satu perkara, jika anda mempunyai rancangan kesihatan yang dapat dikurangkan yang tinggi, anda masih perlu membayar harga di kaunter untuk bekalan (dan, sayangnya, insulin) sehingga anda dapat memenuhi potongan. Walau bagaimanapun, anda boleh mendapat rehat jika anda mempunyai akaun simpanan kesihatan, seperti yang dinyatakan oleh Jabatan Perbendaharaan A.S. bahawa bekalan diabetes - dan insulin - akan dilindungi dalam rancangan yang boleh ditolak yang tinggi untuk orang yang mempunyai HSA.
Juga, insurans anda mungkin tidak merangkumi jenama jalur ujian yang anda mahukan. Banyak rancangan insurans meletakkan jenama meter dan jalur ujian "pilihan" khusus di "tingkatan formulari" teratas mereka. Ini bermaksud jenama yang tidak berada di tahap tersebut akan menelan belanja lebih tinggi.
Ini boleh menjadi masalah bagi OKU yang memerlukan meter tertentu yang menghantar bacaan ke pam insulin mereka, atau yang menukar pelan insurans dan tidak menyukai jalur dan meter yang dilindungi oleh rancangan baru mereka.
Jangan putus asa jika anda berada dalam situasi seperti itu. Doktor anda mungkin dapat membantu anda mendapatkan perlindungan bekalan diabetes dengan menulis "surat keperluan perubatan" kepada syarikat insurans. Semuanya bergantung pada alasan penolakan dan garis panduan polisi insurans anda. Lihat cara mengemukakan rayuan terhadap keputusan insurans di sini.
Berapa kos jalur ujian glukosa?
Kerana terlalu banyak PWD, jalur ujian diabetes terlalu mahal!
Kosnya berbeza-beza secara mendadak, dan mereka boleh bertambah, terutamanya jika anda membelinya tanpa insurans. Harga sering berubah, tetapi untuk memberi anda gambaran tentang kisarannya, pada masa penerbitan, Amazon menunjukkan jenama berikut dengan kos perbandingan ini:
· Prodigy: kira-kira $ .16 setiap jalur ($ 8.06 setiap 50)
· ReliOn: kira-kira $ .18 setiap jalur ($ 8.96 setiap 50)
· Bayer Contour Seterusnya: kira-kira $ .40 setiap jalur ($ 20.44 setiap 50)
· Panduan Accu-Chek: kira-kira $ 0,53 setiap jalur ($ 26,50 setiap 50)
· One Touch Ultra Blue: kira-kira $ 1.00 setiap jalur ($ 51.59 setiap 50)
· CVS / farmasi Lanjutan: kira-kira $ 1.80 setiap jalur ($ 89.95 untuk 50)
Meter glukosa yang manakah mempunyai jalur ujian termurah?
Jalur ujian Prodigy untuk beberapa jenama meter Prodigy, yang berharga kira-kira $ .16 setiap jalur, nampaknya yang paling murah pada masa penyelidikan kami pada akhir September 2019.
Adakah Medicare membayar jalur ujian diabetes?
Ya! Jalur dan meter ujian glukosa darah dilindungi sebagai peralatan perubatan tahan lama oleh Medicare Part B, yang digunakan untuk perkhidmatan perubatan dan persediaan yang diperlukan secara perubatan untuk merawat keadaan kesihatan anda.
Apa itu "peralatan perubatan tahan lama (DME)" dan mengapa ia penting?
DME adalah klasifikasi oleh Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) untuk jenis peralatan perubatan utama untuk kegunaan rumah. Dalam diabetes, item yang tidak mempunyai klasifikasi ini biasanya jauh lebih sukar untuk dilindungi oleh insurans.
Adakah sah menjual jalur ujian diabetes?
Tidak ada undang-undang yang menentang penjualan dan penjualan jalur ujian diabetes di pasaran terbuka. Akibatnya, "pasar kelabu" yang berkembang telah muncul, di mana syarikat membeli jalur dari OKU dan sumber lain dan menjualnya kembali. Pergi ke dalam talian dan anda akan mendapat lebih daripada beberapa pakaian yang melakukan ini, dengan nama seperti TestStripSearch.com, QuickCash4TestStrips.com, dan Stripsupply.com.
Kami telah memeriksa tawaran yang terdapat di beberapa syarikat ini dan ragu-ragu. Seperti yang dijelaskan dalam artikel kami sebelumnya tentang "Menyimpan Wang untuk Ubat-ubatan dan Bekalan Diabetes," penjimatan di sini nampaknya tidak begitu besar, dan mengingat hakikat bahawa kawalan kualiti pakaian ini tidak pasti, kami mengingatkan agar berhati-hati. Sebilangan penjual mungkin cuba menggadaikan barang yang telah habis masa berlakunya, misalnya.
Sebahagiannya sebagai tindak balas terhadap pasar abu-abu ini, negara California telah mulai mengatur rantai bekalan produk diabetes, termasuk jalur ujian glukosa, untuk mencegah penipuan dan memastikan keselamatan pesakit.
Dan FDA mengeluarkan peringatan kepada pengguna mengenai keselamatan "jalur ujian pra-milik atau tidak sah" pada bulan April, walaupun agensi itu menyatakan bahawa pihaknya tidak mengetahui adanya kematian atau kecederaan serius dari jalur ini.
Dengan kata lain, pembeli berhati-hati.
Sekiranya anda menggunakan jalur ujian melebihi tarikh luput?
Jangka hayat pengeluar yang dinyatakan pada kebanyakan jalur ujian adalah 18 hingga 24 bulan.
Seperti yang dijelaskan oleh ruangan nasihat Ask D’Mine kami di sini, semakin lama anda menggunakan jalur ujian yang telah tamat tempoh, semakin besar kemungkinan anda akan mendapat hasil yang lebih buruk.
Yang mengatakan, "kebanyakan jalur ... dapat digunakan untuk jangka waktu yang baik di luar tarikh luput rasmi mereka ... Tetapi pada masa yang sama, dengan semua pemboleh ubah yang dapat mempengaruhi jangka hayat jalur, dan pelbagai jalur yang luar biasa di luar sana, saya tidak "Kami rasa kami berdoa untuk mendapatkan peraturan yang sukar dan cepat mengenai berapa lama jalur khas dapat bertahan."
Apa yang anda lakukan dengan jalur ujian diabetes yang telah tamat tempoh?
Sekiranya anda ingin menjadi warganegara yang baik di planet ini, lebih baik tidak membuang sampah perubatan ke dalam beg sampah biasa atau tong sampah awam, termasuk jalur ujian glukosa, lancet, atau ubat alkohol.
Setelah jalur habis, lebih baik meletakkannya di dalam bekas sisa bio khusus bersama dengan sisa perubatan lain, seperti yang dinyatakan oleh Majlis Diabetes. Dan inilah panduan yang baik untuk memisahkan dan mengitar semula pelbagai komponen kit ujian glukosa anda.
Dengan ini saya mengaku bahawa saya sering menjadi warganegara planet yang jahat dan malas, dan saya membuang bekalan diabetes bekas dan luput ke tong sampah bersama dengan tong sampah lain. Menulis artikel ini mendorong saya berhenti melakukan perkara itu. Terima kasih, DiabetesMine!
Artikel ini telah dikaji secara perubatan oleh Maria S. Prelipcean, MD, pada 10/17/2019.
