Sekiranya anda telah mencuba beberapa rawatan mata kering tanpa pembedahan dan masih mempunyai simptom mata kering yang kronik, pembedahan mungkin menjadi pilihan.
Walau bagaimanapun, pembedahan bukanlah rawatan pertama yang disyorkan untuk mata kering. Doktor anda mungkin ingin menghabiskan semua kaedah rawatan lain sebelum mengesyorkan prosedur pembedahan.
Rawatan penyakit mata kering bukan pembedahan termasuk:
- air mata tiruan
- titisan mata preskripsi yang membantu mata anda mengeluarkan lebih banyak air mata
- kompres hangat atau salap atau titisan lain untuk membantu merawat keadaan yang mendasari yang boleh menyebabkan mata kering
Kadang kala rawatan ini tidak mencukupi. Sekiranya mata anda masih terasa kering dan tidak selesa, doktor anda mungkin mengesyorkan salah satu pembedahan mata kering berikut.
Jenis pembedahan untuk mata kering
Doktor anda mungkin mengesyorkan salah satu daripada beberapa prosedur pembedahan mata kering jika pilihan rawatan lain tidak sesuai untuk anda. Walaupun prosedur ini minimum invasif, prosedur ini boleh menyebabkan kesan sampingan.
Palam tusukan
Palam tusukan adalah penghalang pada saluran air mata yang sebahagian atau sepenuhnya menyekat air mata semula jadi anda dari mengalirkan air mata anda. Ini membantu menjaga kelembapan mata anda.
Terdapat dua jenis palam tusukan:
- Palam tusukan sementara. Ini dibuat dari kolagen atau bahan lain yang larut dan diserap oleh badan dalam beberapa hari hingga beberapa bulan. Seorang doktor mungkin mengesyorkan pilihan ini supaya anda dapat mengujinya atau mengikuti prosedur pembedahan seperti LASIK.
- Palam separa kekal. Ini sering dibuat dari silikon atau akrilik. Mereka boleh bertahan selama bertahun-tahun. Seorang doktor boleh membuangnya kemudian jika diperlukan.
Kedua-dua jenis palam dimasukkan ke dalam puncta, yang merupakan bukaan kecil di mana air mata mengalir secara semula jadi dari mata anda. Palam separa kekal kadang-kadang dimasukkan lebih jauh ke bawah, di bahagian saluran air mata yang dikenali sebagai kanaliculus.
Memasukkan palam tusukan adalah prosedur yang tidak invasif. Doktor anda mungkin atau mungkin tidak memberikan anestesia tempatan untuk mematikan kawasan tersebut.
Anda mungkin merasa tekanan semasa peranti dimasukkan. Sebilangan besar orang dapat meneruskan aktiviti normal mereka dengan segera.
Anda mungkin melihat perasaan jengkel atau gatal di tempat doktor anda memasukkan palamnya. Kebanyakan orang terbiasa dengan perasaan ini.
Masalah lain yang jarang berlaku termasuk:
- palam keluar atau bergerak
- pemasangan yang tidak betul, yang boleh menyebabkan palam menggosok mata anda
- peningkatan risiko jangkitan
- mata berair
- kerengsaan saluran air mata
Cautery terma
Thermal cautery adalah pembedahan invasif minimum di mana doktor anda menggunakan haba untuk menutup saluran air mata anda dan mencegah kehilangan kelembapan. Biasanya disyorkan jika palam tusuk tidak berfungsi.
Pengamal anda mungkin akan membuka saluran saluran air mata anda secara kekal. Atau puncta mungkin diauterfungsi secara dangkal, sehingga mudah dibuka semula di masa depan.
Kawasan akan mati rasa semasa prosedur. Ia dilakukan di pejabat doktor anda dan biasanya memerlukan beberapa minit untuk dilakukan.
Elakkan menyentuh atau menggosok mata selepas prosedur. Doktor anda mungkin akan menetapkan antibiotik untuk mencegah jangkitan.
Terapi cahaya berdenyut intensif
Disfungsi kelenjar Meibomian (MGD) adalah penyebab biasa penyakit mata kering. Orang dengan keadaan ini menghasilkan meibum yang tidak normal. Bahan berminyak ini menghalang air mata menguap dari mata.
Kajian kajian pada tahun 2015 menyimpulkan bahawa terapi cahaya berdenyut intensif (IPL) dapat merawat mata kering pada orang dengan MGD.
Terapi IPL adalah prosedur tidak invasif yang sering digunakan untuk merawat keadaan kulit seperti rosacea.
Denyutan cahaya digunakan untuk secara selektif menghancurkan struktur vaskular di kelopak mata. Ini dapat membantu mengurangkan keradangan dan memperbaiki bagaimana kelenjar meibomian berfungsi.
Sebelum menjalani prosedur ini, gel pelindung akan tersebar di sekitar mata anda dan anda akan memakai kacamata. Doktor anda kemudian akan menggunakan alat untuk menghantar kilatan cahaya ke kulit yang mengelilingi mata anda.
Anda akan menggunakan sunblock khas ke kawasan yang dirawat selama 48 jam selepas terapi IPL. Anda mungkin memerlukan empat sesi susulan yang berasingan untuk rawatan yang paling berkesan.
Pembedahan laser
Pembedahan keratomileusis in situ (LASIK) yang dibantu laser untuk membetulkan penglihatan anda sering menyebabkan mata kering sementara. Ia juga dapat memperbaiki mata kering yang sudah ada sebelumnya.
Menurut Majlis Pembedahan Refractive Amerika, kira-kira 60 peratus orang dalam kajian FDA yang melaporkan mata kering sebelum LASIK mengatakan mereka menyedari peningkatan mengikuti prosedur.
Kerana pembedahan LASIK biasanya membuat mata kering ketika sembuh, doktor anda mungkin mengesyorkan memasukkan palam tusukan sementara atau menggunakan rawatan mata kering yang lain.
Autotransplantasi air liur kelenjar kecil
Sindrom mata kering yang teruk kadang-kadang dikaitkan dengan gangguan yang jarang berlaku, seperti sindrom Stevens-Johnson atau pemphigoid membran mukus cicatricial okular.
Ubat dan kebanyakan prosedur pembedahan tidak membetulkan mata kering pada orang dengan keadaan ini. Ini akhirnya boleh menyebabkan kebutaan.
Sekiranya anda mempunyai mata kering yang teruk dan tidak dapat dirawat, doktor anda mungkin mengesyorkan autotransplantasi saliva kelenjar ringan. Prosedur yang agak baru ini melibatkan menanam kelenjar air liur sebagai ganti saluran air mata anda untuk menjaga kelembapan mata anda.
Satu kajian tahun 2017 mendapati bahawa pilihan rawatan ini dapat merawat mata kering dengan berkesan. Bercakap dengan doktor anda sekiranya anda ingin mengetahui lebih lanjut.
Membran ketuban
Membran ketuban (AM) adalah pilihan lain bagi orang yang menghidap keratitis yang tidak dapat dikendalikan dengan rawatan lain. Keratitis adalah kerosakan pada permukaan mata yang disebabkan oleh kekeringan.
AM melindungi mata dengan bertindak sebagai penghalang fizikal. Ia juga dianggap mempunyai sifat antimikroba.
Prosedur ini melibatkan penanaman AM ke permukaan mata. Tisu dipungut semasa bahagian C elektif, disaring penyakit, dan dirawat dengan antibiotik.
Teknik ini sebelum ini melibatkan pembedahan untuk menanamkan AM. Walau bagaimanapun, semakin banyak prosedur yang tidak invasif dan dilakukan di pejabat doktor.
Terdapat dua jenis AM:
- Cryopreserve AM. Cryopreserve AM, seperti ProKera (BioTissue), disimpan dan disimpan di dalam peti sejuk beku. AM diamankan dengan cincin atau tali dan dimasukkan ke dalam mata sama dengan lensa sentuh.
- Dehidrat AM. Dehidrasi AM, seperti AmbioDisk (IOP Ophthalmics), adalah tisu dehidrasi yang disapukan pada mata di pejabat doktor, dengan lensa kontak pembalut yang terlalu banyak.
Kos
Kos untuk pembedahan mata kering berbeza-beza berdasarkan:
- di mana awak tinggal
- prosedur yang anda jalani
- perlindungan insurans anda
Bercakap dengan doktor anda mengenai kos pembedahan yang anda pertimbangkan. Sekiranya anda mempunyai insurans kesihatan, hubungi pembekal anda untuk membincangkan apakah prosedur dilindungi dan berapa banyak yang perlu anda bayar dari saku.
Mata kering selepas pembedahan
Sebanyak 95 peratus orang yang menjalani pembedahan LASIK mengatakan ia menyebabkan sekurang-kurangnya beberapa gejala mata kering.
Nasib baik, gejala ini biasanya ringan dan sementara. Mata kering hampir selalu pulih dalam beberapa bulan, setelah mata sembuh sepenuhnya.
Pembedahan katarak juga boleh menyebabkan mata kering.
Kajian tahun 2019 menyimpulkan bahawa 42 peratus orang mengalami mata kering dalam masa 1 minggu setelah menjalani prosedur ini. Gejala mata kering yang dikaitkan dengan pembedahan katarak biasanya bertambah baik seiring berjalannya waktu.
Sementara itu, doktor boleh mengesyorkan rawatan mata kering yang lain. Ini mungkin termasuk palam tusukan atau air mata tiruan.
Bila perlu mempertimbangkan pembedahan
Anda mungkin ingin mempertimbangkan pembedahan mata kering sekiranya rawatan lain tidak mencegah atau merawat gejala anda dengan berkesan.
Bercakap dengan doktor anda sekiranya:
- Gejala anda tidak bertambah baik.
- Gejala anda semakin teruk.
- Rawatan anda berhenti berfungsi.
The takeaway
Rawatan, termasuk air mata tiruan dan ubat tetes mata, membantu menguruskan mata kering pada kebanyakan orang, termasuk mereka yang baru saja menjalani pembedahan LASIK atau katarak.
Sekiranya gejala anda tidak bertambah baik, berbincanglah dengan doktor anda. Beberapa prosedur pembedahan boleh membantu. Sebilangan besar invasif dan menyebabkan sedikit kesan sampingan.
