Apa itu Chorea?

Gambaran keseluruhan

Chorea adalah gangguan pergerakan yang menyebabkan pergerakan badan yang tidak disengajakan dan tidak dapat diramalkan.

Gejala korea boleh berkisar dari pergerakan kecil, seperti gelisah, hingga pergerakan lengan dan kaki yang tidak terkawal yang teruk. Ia juga boleh mengganggu:

• ucapan
• menelan
• postur badan
• berjalan

Apakah tanda-tanda korea?

Gejala korea biasanya bergantung pada keadaan yang menyebabkannya. Simptom yang biasa adalah "cengkaman pembantu susu." Orang dengan keadaan ini tidak mempunyai otot tangan yang terkoordinasi dan akan memerah dan melepaskan tangan mereka, seolah-olah memerah susu. Gejala lain secara tidak sengaja menjulurkan lidah.

Pergerakan chorea boleh menjadi cepat atau lambat. Seseorang mungkin kelihatan sedang menderita kesakitan dan tidak mempunyai kawalan badan. Pergerakan ini juga disebut seperti tarian atau mirip dengan permainan piano.

Keadaan yang berkaitan dengan korea dan gejalanya termasuk:

Penyakit Huntington

Penyakit Huntington adalah penyakit yang diwarisi. Ia menyebabkan kerosakan sel saraf di otak anda. Orang yang menghidap penyakit Huntington boleh mengalami simptom korea seperti penyentuhan atau kemarahan yang tidak disengajakan. Genggaman Milkmaid juga merupakan gejala biasa.

Chorea lebih kerap berlaku pada orang yang menghidap penyakit Huntington pada orang dewasa. Lama kelamaan, gejala mungkin bertambah buruk, dan pergerakan boleh mempengaruhi kaki dan lengan.

Chorea-acanthocytosis

Keadaan ini adalah gangguan genetik yang sangat jarang berlaku. Ia dicirikan oleh sel darah merah yang tersekat. Ia menyebabkan kelainan neurologi dan mempengaruhi fungsi otak.

Chorea untuk keadaan ini biasanya melibatkan:

• pergerakan lengan dan kaki yang tidak normal
• mengangkat bahu
• tujahan pelvis

Ia juga boleh melibatkan pergerakan wajah yang cepat dan tanpa tujuan.

Orang dengan bentuk korea ini juga boleh menunjukkan dystonia. Ini dicirikan oleh pengecutan otot mulut dan muka yang tidak disengajakan, seperti:

• mengisar gigi
• bersendawa secara sukarela
• air liur atau meludah
• menggigit bibir dan lidah
• kesukaran dengan pertuturan atau komunikasi
• kesukaran menelan
• tika vokal, seperti menggerutu, ucapan sukarela, atau ucapan yang tidak jelas

Sebagai tambahan kepada chorea dan dystonia, keadaan ini boleh menyebabkan:

• sawan
• neuropati
• kehilangan sensasi
• kelemahan otot
• perubahan tingkah laku dan keperibadian

Chorea Sydenham

Chorea Sydenham terutamanya mempengaruhi kanak-kanak dan remaja. Ia mengikuti jangkitan streptokokus. Ia juga boleh menjadi komplikasi demam reumatik.

Jenis korea ini mempengaruhi:

• muka
• lengan
• tangan

Ia dapat menghalang pergerakan sukarela, sehingga sukar untuk melakukan tugas-tugas asas seperti berpakaian atau memberi makan sendiri.

Ia juga boleh menyebabkan:

• kerap menjatuhkan atau menumpahkan barang
• cara berjalan yang tidak normal
• kelemahan otot
• percakapan yang tidak jelas
• nada otot berkurang

Orang dengan jenis korea ini sering menunjukkan cengkaman pembantu susu. Gejala lain yang biasa disebut "harlequin lidah." Apabila seseorang yang mengalami gejala ini cuba menjulurkan lidah mereka, lidah itu muncul dan keluar.

Apakah faktor risiko korea?

Orang yang mempunyai sejarah demam reumatik cenderung mengalami korea. Faktor risiko lain berkaitan dengan risiko penyakit tertentu.

Contohnya, penyakit Huntington adalah penyakit keturunan yang boleh menyebabkan korea.Seseorang yang mempunyai ibu bapa yang menghidap penyakit Huntington mempunyai peluang 50 persen untuk mewarisi penyakit ini, menurut Mayo Clinic.

Apa yang menyebabkan korea?

Chorea dikaitkan dengan beberapa sebab tambahan, beberapa sementara dan beberapa kronik. Sebab-sebab ini merangkumi:

• bantuan
• keadaan genetik, seperti penyakit Huntington
• keadaan imun, seperti lupus erythematosus sistemik
• keadaan yang berkaitan dengan jangkitan, seperti Sydenham's chorea
• ubat-ubatan, termasuk levodopa dan neuroleptik
• gangguan metabolik atau endokrin, termasuk hipoglikemia
• kehamilan, dikenali sebagai chorea gravidarum

Bagaimana korea didiagnosis?

Kerana banyak keadaan menyebabkan korea, doktor anda mesti meminta sejarah perubatan yang menyeluruh untuk menentukan kemungkinan penyebabnya. Untuk mendiagnosis korea, doktor anda mungkin bertanya:

• Bilakah simptom bermula?
• Apa yang menjadikan gejala lebih baik atau lebih teruk? Adakah simptom korea anda cenderung bertambah buruk ketika anda mengalami tekanan?
• Adakah anda mempunyai sejarah keluarga penyakit Huntington?
• Apa ubat yang anda ambil?

Beberapa ujian makmal dapat menunjukkan korea. Contohnya, tahap tembaga yang tidak normal di dalam badan anda dapat menunjukkan penyakit Wilson, gangguan genetik yang menyebabkan korea.

Ujian untuk eritrosit runcing atau sel darah merah dapat menunjukkan chorea-acanthocytosis. Ujian darah untuk hormon paratiroid atau hormon tiroid dapat menunjukkan korea yang berkaitan dengan metabolik atau endokrin.

Untuk penyakit Huntington, kajian pencitraan, seperti imbasan MRI, dapat menunjukkan aktiviti otak yang merupakan petunjuk penyakit ini.

Bagaimana rawatan korea?

Rawatan korea bergantung pada jenis korea yang anda miliki. Ini bertujuan untuk merawat keadaan yang mendasari, yang akan membantu mengatasi gejala korea.

Contohnya, korea Sydenham boleh dirawat dengan antibiotik. Chorea penyakit Huntington dapat diatasi dengan ubat antipsikotik, serta ubat lain.

Chorea kerana penyakit Parkinson tidak dapat disembuhkan, tetapi gejala dapat diatasi.

Ubat-ubatan

Sebilangan besar ubat untuk korea mempengaruhi dopamin. Dopamine adalah neurotransmitter, atau bahan kimia otak, yang mengawal pergerakan, pemikiran, dan keseronokan di otak anda, antara lain.

Banyak gangguan pergerakan berkaitan dengan tahap dopamin. Gangguan ini termasuk penyakit Parkinson dan sindrom kaki gelisah.

Beberapa ubat menyekat reseptor dopamin sehingga badan anda tidak dapat menggunakan bahan kimia tersebut. Sebilangan besar ubat antipsikotik yang mengurangkan korea. Ubat ini, yang boleh diresepkan oleh doktor untuk penggunaan luar label, termasuk:

• fluphenazine (Prolixin)
• haloperidol (Haldol)
• olanzapine (Zyprexa)
• quetiapine (Seroquel)
• risperidone (Risperdal)

Ubat-ubatan lain mengurangkan jumlah dopamin di otak, seperti reserpine dan tetrabenazine (Xenazine). Ubat yang dikenali sebagai benzodiazepin, seperti clonazepam (Klonopin), juga dapat membantu mengurangkan korea.

Anticonvulsants, yang mengurangkan pergerakan spontan, juga dapat mengurangkan gejala korea.

Pembedahan

Rangsangan otak yang mendalam adalah pendekatan pembedahan yang menunjukkan janji untuk rawatan korea. Rawatan ini melibatkan implan elektrod di otak anda untuk mengatur impuls saraf.

Sekiranya korea tidak bertindak balas terhadap ubat-ubatan, doktor anda mungkin mengesyorkan rangsangan otak dalam. Prosedur ini tidak menyembuhkan korea, tetapi dapat mengurangkan gejalanya.

Penjagaan rumah

Chorea meningkatkan kemungkinan seseorang jatuh. Langkah-langkah penjagaan rumah termasuk memasang permukaan yang tidak tergelincir di tangga dan di bilik mandi untuk mengelakkan kecederaan. Bercakap dengan doktor anda mengenai cara lain untuk mengubah kediaman anda untuk keselamatan.

Apakah tinjauan untuk korea?

Prospek untuk korea bergantung pada keadaan yang menyebabkannya. Antibiotik dapat menyembuhkan korea Sydenham. Walaupun tidak ada penawar untuk penyakit Huntington, penyakit ini dapat diatasi.

Wanita dengan chorea gravidarum semasa kehamilan biasanya berhenti mengalami gejala dalam masa 6 minggu setelah melahirkan.

Orang dengan korea yang berkaitan dengan metabolik atau endokrin biasanya berhenti mengalami gejala setelah doktor merawat ketidakseimbangan tersebut.

Apa pun keadaan yang menyebabkan korea, doktor anda akan membuat rancangan rawatan untuk membantu anda menguruskan gejala anda.