Apa itu barah payudara metastatik?
Apabila barah payudara merebak, atau bermetastasis, ke bahagian tubuh yang lain, ia biasanya bergerak ke satu atau lebih kawasan berikut:
- tulang
- paru-paru
- hati
- otak
Hanya jarang merebak ke usus besar.
Sedikit lebih daripada 12 daripada setiap 100 wanita akan mendapat barah payudara sepanjang hayat mereka. Dari kes ini, penyelidikan menganggarkan sekitar 20 hingga 30 peratus akan menjadi metastatik.
Sekiranya barah bermetastasis, rawatan menjadi fokus untuk menjaga kualiti hidup anda dan memperlambat penyebaran penyakit. Belum ada penawar untuk barah payudara metastatik, tetapi kemajuan perubatan membantu orang hidup lebih lama.
Gejala metastasis ke usus besar
Gejala yang berkaitan dengan barah payudara yang merebak ke usus besar termasuk:
- loya
- muntah
- kekejangan
- sakit
- cirit-birit
- perubahan najis
- kembung
- bengkak perut
- kehilangan selera makan
Kajian semula kes yang dirawat di Mayo Clinic juga mendapati bahawa 26 peratus wanita yang mengalami metastasis usus besar mengalami penyumbatan usus.
Perlu diingat bahawa dalam tinjauan, metastasis usus besar dipecahkan untuk merangkumi lapan laman web lain, termasuk:
- perut
- esofagus
- usus kecil
- rektum
Dengan kata lain, peratusan ini meliputi lebih daripada sekadar wanita dengan metastasis di usus besar.
Apa yang menyebabkan metastasis?
Kanser payudara biasanya bermula di sel-sel lobula, iaitu kelenjar yang menghasilkan susu. Ia juga boleh bermula di saluran yang membawa susu ke puting susu. Sekiranya barah berada di kawasan ini, ia dianggap tidak invasif.
Sekiranya sel-sel barah payudara mematahkan tumor asal dan bergerak melalui darah atau sistem limfa ke bahagian lain badan anda, ia disebut sebagai barah payudara metastatik.
Ketika sel barah payudara bergerak ke paru-paru atau tulang dan membentuk tumor di sana, tumor baru ini masih terbuat dari sel barah payudara.
Tumor atau kumpulan sel ini dianggap sebagai metastasis barah payudara dan bukan barah paru-paru atau barah tulang.
Hampir semua jenis barah berpotensi merebak ke mana sahaja di dalam badan. Namun, kebanyakan mengikuti jalan tertentu ke organ tertentu. Tidak difahami sepenuhnya mengapa ini berlaku.
Kanser payudara boleh merebak ke usus besar, tetapi tidak mungkin berlaku. Bahkan tidak biasa merebak ke saluran pencernaan.
Apabila ini berlaku, barah lebih kerap dijumpai di tisu peritoneal yang melapisi rongga perut, perut, atau usus kecil dan bukannya usus besar, yang merangkumi usus besar.
Kajian mengenai orang yang menghidap metastasis barah payudara menyenaraikan tempat barah payudara kemungkinan besar akan merebak terlebih dahulu.
Kajian ini juga menyenaraikan empat lokasi teratas untuk penyebaran barah payudara:
- ke tulang 41.1 peratus masa
- ke paru-paru 22.4 peratus masa
- ke hati 7.3 peratus masa
- ke otak 7.3 peratus masa
Metastasis kolon sangat tidak biasa sehingga mereka tidak membuat senarai.
Apabila barah payudara merebak ke usus besar, ia biasanya berlaku sebagai karsinoma lobular invasif. Ini adalah sejenis barah yang berasal dari lobus payudara yang menghasilkan susu.
Mendiagnosis metastasis ke usus besar
Sekiranya anda mengalami gejala ini, terutamanya jika anda pernah mendapat diagnosis barah payudara, berbincanglah dengan doktor anda.
Doktor anda boleh memerintahkan satu atau lebih ujian untuk menentukan sama ada barah telah merebak ke usus besar anda.
Semasa memeriksa usus besar anda, doktor anda akan mencari polip. Polip adalah pertumbuhan kecil tisu abnormal yang boleh terbentuk di usus besar. Walaupun kebanyakannya tidak berbahaya, polip boleh menjadi barah.
Apabila anda menjalani kolonoskopi atau sigmoidoskopi, doktor anda akan melepaskan polip yang mereka dapati. Polip ini kemudian akan diuji untuk barah.
Sekiranya barah dijumpai, ujian ini akan menunjukkan sama ada barah itu adalah barah payudara yang merebak ke usus besar atau adakah barah baru yang berasal dari usus besar.
Kolonoskopi
Kolonoskopi adalah ujian yang membolehkan doktor anda melihat lapisan dalam usus besar anda, yang merangkumi rektum dan usus besar.
Mereka menggunakan tiub nipis dan fleksibel dengan kamera kecil di hujungnya yang disebut kolonoskop. Tiub ini dimasukkan ke dalam dubur anda dan ke atas melalui usus besar anda. Kolonoskopi membantu doktor anda menemui:
- bisul
- polip usus besar
- ketumbuhan
- keradangan
- kawasan yang mengalami pendarahan
Kamera kemudian menghantar gambar ke skrin video, yang akan membolehkan doktor anda membuat diagnosis. Biasanya, anda akan diberi ubat untuk membantu anda tidur dalam peperiksaan.
Sigmoidoskopi fleksibel
Sigmoidoskopi fleksibel mirip dengan kolonoskopi, tetapi tiub untuk sigmoidoskopi lebih pendek daripada kolonoskop. Hanya bahagian rektum dan bahagian bawah kolon yang diperiksa.
Ubat biasanya tidak diperlukan untuk pemeriksaan ini.
Kolonoskopi CT
Kadang-kadang dipanggil kolonoskopi maya, kolonoskopi CT menggunakan teknologi sinar-X yang canggih untuk mengambil gambar dua dimensi kolon anda. Ini adalah prosedur yang tidak menyakitkan.
Merawat barah payudara metastatik
Sekiranya anda mendapat diagnosis barah payudara yang merebak ke usus besar anda, doktor anda mungkin akan memerintahkan ujian tambahan untuk melihat sama ada barah itu merebak ke bahagian lain badan anda.
Setelah anda mengetahui dengan tepat apa yang berlaku, anda dan doktor anda dapat membincangkan pilihan rawatan terbaik. Ini mungkin termasuk satu atau lebih daripada terapi berikut.
Kemoterapi
Ubat kemoterapi membunuh sel, terutama sel barah, yang membahagi dan membiak dengan cepat. Kesan sampingan kemoterapi yang biasa termasuk:
- keguguran rambut
- luka di mulut
- keletihan
- loya
- muntah
- peningkatan risiko jangkitan
Setiap orang memberi tindak balas yang berbeza terhadap kemoterapi. Bagi kebanyakan orang, kesan sampingan kemoterapi dapat diatasi dengan baik.
Terapi hormon
Sebilangan besar barah payudara yang merebak ke usus besar adalah positif reseptor estrogen. Ini bermaksud pertumbuhan sel barah payudara dicetuskan sekurang-kurangnya sebahagiannya oleh hormon estrogen.
Terapi hormon sama ada mengurangkan jumlah estrogen dalam badan atau mencegah estrogen daripada mengikat sel barah payudara dan mendorong pertumbuhannya.
Terapi hormon lebih sering digunakan untuk mengurangkan penyebaran sel barah lebih lanjut setelah rawatan awal dengan kemoterapi, pembedahan, atau radiasi.
Kesan sampingan yang lebih teruk yang mungkin dihadapi orang dengan kemoterapi jarang berlaku dengan terapi hormon. Kesan sampingan terapi hormon mungkin termasuk:
- keletihan
- insomnia
- kilat panas
- kekeringan faraj
- perubahan mood
- darah beku
- penipisan tulang pada wanita pramenopause
- peningkatan risiko barah rahim untuk wanita pascamenopause
Terapi yang disasarkan
Terapi yang disasarkan, sering disebut terapi molekul, menggunakan ubat-ubatan yang menyekat pertumbuhan sel barah.
Ia biasanya mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada kemoterapi, tetapi kesan sampingannya mungkin termasuk:
- ruam dan masalah kulit yang lain
- tekanan darah tinggi
- lebam
- berdarah
Beberapa ubat yang digunakan dalam terapi yang disasarkan dapat merosakkan jantung, mengganggu sistem imun badan, atau menyebabkan kerosakan serius pada bahagian tubuh. Doktor anda akan memantau anda untuk mengelakkan komplikasi.
Pembedahan
Pembedahan boleh dilakukan untuk menghilangkan penyumbatan usus atau bahagian usus besar yang barah.
Terapi radiasi
Sekiranya anda mengalami pendarahan dari usus, terapi radiasi dapat mengatasinya. Terapi radiasi menggunakan sinar-X, sinar gamma, atau zarah bermuatan untuk mengecilkan tumor dan membunuh sel barah. Kesan sampingan mungkin termasuk:
- perubahan kulit di tempat penyinaran
- loya
- cirit-birit
- peningkatan kencing
- keletihan
Apa pandangan bagi penghidap barah payudara metastatik?
Walaupun barah yang metastasis tidak dapat disembuhkan, kemajuan dalam perubatan membantu orang yang menghidap barah payudara metastatik menjalani kehidupan yang lebih lama.
Kemajuan ini juga meningkatkan kualiti hidup orang yang menghidap penyakit ini.
Menurut American Cancer Society, orang yang menghidap barah payudara metastatik mempunyai peluang 27 persen untuk hidup sekurang-kurangnya 5 tahun setelah diagnosis mereka.
Penting untuk diingat bahawa ini adalah sosok umum. Itu tidak mengambil kira keadaan anda sendiri.
Doktor anda dapat memberikan pandangan yang paling tepat berdasarkan diagnosis, sejarah perubatan, dan rancangan rawatan individu anda.
