Gangguan bipolar kadang-kadang dicirikan oleh gejala yang mengubah mood seseorang dengan cepat, dari kemurungan menjadi mania bertenaga tinggi. Pada hakikatnya, gejala gangguan bipolar jauh lebih berbeza dan kompleks.
Beberapa pakar kesihatan mental percaya bahawa gangguan bipolar sebenarnya adalah spektrum mood dengan tahap keparahan yang berbeza-beza.
Di satu hujung spektrum adalah suasana hati yang sangat rendah, atau episod kemurungan, dan di ujungnya adalah suasana yang meningkat, yang disebut episod mania.
Spektrum bipolar menggabungkan unsur-unsur dari empat jenis gangguan bipolar yang terdapat dalam Manual Diagnostik dan Statistik untuk Penambahan Gangguan Mental 5th (DSM-5):
- Gangguan Bipolar I: merangkumi episod mania atau gabungan kedua-dua kemurungan dan mania, yang disebut episod campuran, yang berlangsung sekurang-kurangnya 7 hari
- Gangguan Bipolar II: melibatkan episod kemurungan dan hipomania, yang biasanya kurang teruk daripada yang berlaku pada gangguan bipolar I
- Cyclothymia: melibatkan episod hipomania dengan tempoh bergantian kemurungan yang kurang teruk selama sekurang-kurangnya 2 tahun
- Gangguan bipolar yang tidak dinyatakan (NOS): gangguan bipolar yang tidak mengikuti corak tertentu seperti jenis di atas, seperti mengalami tempoh hipomania tanpa kemurungan
Spektrum gangguan bipolar termasuk gejala yang terdapat pada keadaan kesihatan mental yang lain, seperti gangguan kemurungan utama dan gangguan kecemasan umum.
Mengetahui di mana anda jatuh pada spektrum adalah penting kerana ia dapat membantu doktor anda mendapatkan rawatan yang kemungkinan besar dapat memperbaiki gejala anda.
Skala Diagnostik Spektrum Bipolar
Skala Diagnostik Spektrum Bipolar diciptakan oleh Ronald Pies, MD, seorang profesor psikiatri di Tufts U. School of Medicine dan SUNY Upstate Medical University.
Walaupun bahagian pemarkahan bertajuk "kemungkinan gangguan bipolar", skala ini tidak dapat mengesahkan jika anda mengalami gangguan bipolar. Ia dapat menunjukkan di mana pada spektrum gangguan bipolar anda jatuh.
Anda harus berbincang dengan profesional kesihatan mental jika anda mempunyai pertanyaan atau kebimbangan mengenai gangguan bipolar.
Untuk menggunakan skala ini, baca dahulu keseluruhan petikan di bawah ini (kosong disediakan untuk langkah seterusnya):
Digunakan dengan izin Dr. Nassir Ghaemi dan pemaju Dr. Ron Pies.
Sebilangan individu menyedari bahawa mood dan / atau tahap tenaga mereka berubah secara drastik dari semasa ke semasa ____. Individu ini menyedari bahawa, kadang-kadang, mood dan / atau tahap tenaga mereka sangat rendah, dan pada masa lain, sangat tinggi ____.
Semasa fasa “rendah”, individu-individu ini sering merasa kekurangan tenaga; keperluan untuk tidur di tempat tidur atau tidur tambahan; dan sedikit atau tidak ada motivasi untuk melakukan perkara yang perlu mereka lakukan ____. Mereka sering menambah berat badan dalam tempoh ini ____.
Semasa fasa rendah mereka, orang-orang ini sering merasa "biru," sedih sepanjang masa, atau tertekan ____. Kadang-kadang, semasa fasa rendah ini, mereka merasa putus asa atau ____ bunuh diri. Keupayaan mereka untuk berfungsi di tempat kerja atau sosial terganggu ____.
Biasanya, fasa rendah ini berlangsung selama beberapa minggu, tetapi kadang-kadang hanya berlangsung beberapa hari ____. Individu dengan jenis corak ini mungkin mengalami periode mood "normal" di antara perubahan mood, di mana tahap mood dan tenaga mereka terasa "betul" dan kemampuan mereka untuk berfungsi tidak terganggu ____.
Mereka kemudian dapat melihat pergeseran yang ditandai atau "beralih" dalam cara mereka merasakan ____. Tenaga mereka meningkat melebihi yang normal bagi mereka, dan mereka sering menyelesaikan banyak perkara yang biasanya tidak dapat mereka lakukan ____.
Kadang-kadang, dalam tempoh "tinggi" ini, individu-individu ini merasa seolah-olah mereka mempunyai terlalu banyak tenaga atau merasa "hiper" ____. Sebilangan individu, dalam tempoh yang tinggi ini, mungkin merasa mudah marah, "di tepi", atau ____ agresif.
Sebilangan individu, dalam tempoh yang tinggi ini, melakukan terlalu banyak aktiviti sekaligus ____. Dalam tempoh yang tinggi ini, sebilangan individu mungkin mengeluarkan wang dengan cara yang menyebabkan mereka menghadapi masalah ____. Mereka mungkin lebih banyak bercakap, keluar, atau seksual dalam tempoh ini ____.
Kadang-kadang, tingkah laku mereka dalam tempoh yang tinggi ini kelihatan pelik atau mengganggu orang lain ____. Kadang-kadang, individu-individu ini menghadapi masalah dengan rakan sekerja atau polis, dalam tempoh yang tinggi ini ____.
Kadang-kadang, mereka meningkatkan penggunaan alkohol atau ubat tanpa resep mereka dalam tempoh yang tinggi ini ____.
Sekarang tandakan salah satu daripada empat kotak berikut:
__ Kisah ini sangat sesuai dengan saya.
__ Kisah ini sesuai dengan saya.
__ Kisah ini sesuai dengan saya hingga tahap tertentu tetapi tidak dalam banyak aspek.
__ Kisah ini sama sekali tidak menggambarkan saya.
Seterusnya, letakkan tanda semak selepas setiap ayat dalam petikan di atas yang pasti menggambarkan anda.
Pemarkahan: Setiap ayat yang diperiksa bernilai 1 mata. Tambahkan 6 mata untuk "sesuai dengan saya dengan sangat baik", 4 mata untuk "sesuai dengan saya", dan 2 mata untuk "sesuai dengan saya hingga tahap tertentu".
Ini hanya panduan untuk membantu anda memahami gejala anda dan bagaimana rawatan yang tepat. Sekiranya anda mendapat skor "sederhana" atau lebih tinggi pada skala ini, anda harus berjumpa dengan profesional kesihatan mental untuk penilaian lebih lanjut.
Gejala gangguan bipolar
Spektrum gangguan bipolar mungkin merangkumi gejala salah satu daripada empat jenis bipolar. Mereka boleh terdiri daripada episod kemurungan atau kemurungan yang bergantian dengan mania atau hypomania.
Semasa episod kemurungan, anda dapat merasakan banyak cara. Setiap gejala berikut mesti berlaku hampir setiap hari untuk diagnosis gangguan bipolar:
- mood tertekan hampir sepanjang hari
- kehilangan minat atau kesenangan dalam kebanyakan (atau semua) aktiviti
- penurunan berat badan yang ketara tanpa diet
- kenaikan berat badan
- penurunan atau peningkatan selera makan
- melambatkan pemikiran atau pergerakan fizikal
- keletihan atau kehilangan tenaga
- perasaan tidak berharga
- perasaan bersalah yang berlebihan atau tidak wajar
- keupayaan berkurang untuk berkonsentrasi
- sikap tidak tegas
- fikiran kematian berulang, pemikiran bunuh diri
Semasa episod mania, anda dapat merasakan:
- mood meningkat, meluas, atau mudah marah sekurang-kurangnya 1 minggu
- harga diri atau kelebihan diri yang tinggi daripada orang lain
- seperti anda memerlukan kurang tidur, seperti merasa rehat setelah tidur selama 3 jam
- lebih banyak bercakap daripada biasa atau tekanan untuk terus bercakap
- berlumba-lumba berfikir atau melompat dari idea ke idea
- terganggu
- gelisah atau gelisah
- seperti melakukan tingkah laku dengan akibat yang berpotensi berbahaya, seperti perbelanjaan berlebihan, pelaburan perniagaan impulsif, atau penggunaan dadah atau alkohol yang berlebihan
Dalam kes yang sangat teruk, seseorang mungkin mengalami gejala psikosis.
Gejala hipomania serupa dengan mania. Dengan gangguan bipolar, mereka dianggap kurang parah dan hanya perlu hadir selama 4 hari. Gejala hipomania biasanya tidak mempengaruhi fungsi sosial atau pekerjaan dan tidak ada ciri psikosis.
Ujian dan diagnosis
Seorang profesional kesihatan mental boleh melakukan ujian berikut untuk mendiagnosis gangguan bipolar:
- ujian fizikal
- temu ramah kesihatan mental
- ujian makmal tertentu untuk mengesampingkan sebab lain untuk gejala
Ujian darah dan imbasan otak tidak dapat mendiagnosis gangguan bipolar, tetapi mereka dapat membantu mengesampingkan keadaan dengan gejala serupa, seperti hipotiroidisme.
Doktor anda akan melakukan wawancara mendalam dengan anda untuk memahami simptom anda, termasuk berapa lama ia berlaku dan berapa banyak yang mempengaruhi kehidupan seharian anda.
Mereka juga boleh menggunakan dua ujian saringan untuk membantu mendiagnosis gejala anda pada spektrum gangguan bipolar:
- Skala Diagnostik Spektrum Bipolar
- Soal Selidik Mood Disorder
Bersama-sama, ujian ini lebih tepat untuk mendiagnosis gejala pada spektrum bipolar daripada ujian sahaja.
Pilihan rawatan gangguan bipolar
Gejala gangguan bipolar anda dan keparahannya akan menentukan rawatan yang disyorkan oleh doktor anda. Rawatan untuk gangguan bipolar termasuk:
- ubat antidepresan untuk mengurangkan kemurungan dan kegelisahan
- penstabil mood dan ubat antipsikotik untuk merawat kemurungan dan mania
- terapi tingkah laku kognitif (CBT) untuk membantu anda mengatasi gejala anda dan membantu mengurangkan gejala kegelisahan atau kemurungan
Pastikan anda membincangkan kemungkinan kesan sampingan dengan doktor anda sebelum memulakan rawatan.
Petua gaya hidup
Bersama dengan ubat dan terapi, petua ini dapat membantu mengawal gejala gangguan bipolar:
- Cuba elakkan perkara yang mencetuskan gejala anda, termasuk tekanan, alkohol, dan ubat-ubatan.
- Bersenam sekerap yang anda boleh. Aktiviti aerobik seperti berjalan kaki, berenang, dan berbasikal dapat membantu mengatasi gejala kemurungan.
- Makan makanan yang pelbagai dengan banyak buah, sayur, biji-bijian, dan protein tanpa lemak (ayam, ikan).
- Berehatlah dengan bernafas dalam-dalam, yoga, atau mandi air hangat sebelum tidur untuk membantu anda tidur lebih lena.
- Simpan catatan harian gejala, termasuk apa yang mencetuskannya dan apa yang membaikinya.
Tanya doktor anda untuk pilihan lain untuk rawatan diri.
The takeaway
Sekiranya anda mempunyai simptom gangguan bipolar tetapi anda tidak memenuhi kriteria diagnosis bipolar I, anda mungkin mengenal pasti dengan bahagian lain dari spektrum bipolar.
Pastikan anda mendapat penilaian menyeluruh dari profesional kesihatan mental. Minta pendapat kedua jika anda tidak merasakan diagnosis anda sesuai dengan anda.
Gangguan bipolar dapat diubati tetapi memerlukan kesabaran. Mungkin memerlukan beberapa percubaan dan kesilapan untuk mencari rawatan yang tepat untuk mengatasi gejala anda.
