Tanya D'Mine: Bagaimana Dosis Insulin untuk Makanan Percutian?

Selamat datang kembali ke ruangan nasihat diabetes mingguan kami, Ask D'Mine, yang dihoskan oleh penulis veteran jenis 1 dan diabetes Wil Dubois di New Mexico. Di sini, anda boleh mengemukakan semua soalan praktikal yang membakar yang mungkin anda tidak mahu tanyakan kepada doktor anda. Dengan Krismas yang hampir, Wil memberikan sedikit pandangan pada hujung minggu ini mengenai perjalanan percutian yang berpusatkan makanan ini dengan diabetes.

{Ada soalan anda sendiri? Hantarkan e-mel kepada kami di [email protected]}

Brandon, jenis 1 dari Arizona, menulis: Jadi inilah masanya tahun ini lagi. Pesta karbohidrat percutian keluarga besar berada di cakrawala yang dekat, dan selalu menjadi bencana bagi saya. Tidak kira apa yang saya cuba, ia hampirDKA perayaan. Nampaknya pilihan saya adalah mengurangkan karbohidrat, hidup seperti tidak ada hari esok dan membuang insulin, atau mencuba sesuatu di tengah-tengah. Apa kata anda, Tuan Wil? Bagaimana anda menghampiri makanan perayaan yang besar?

Wil @ Ask D'Mine menjawab: Seperti anda, Brandon, saya telah mencuba ketiga-tiga pendekatan. Dan saya jatuh di wajah saya menggunakan masing-masing. Tetapi, bernasib baik untuk anda, dari kedudukan yang rawan di lantai, saya mempunyai masa untuk menganalisis kegagalan saya, dan saya telah membuka beberapa rahsia yang akan memaksimumkan peluang anda untuk berjaya dengan ketiga-tiga pendekatan ini untuk menikmati makanan percutian.

Oleh itu, mari kita lihat ketiga strategi bertahan hidup, perangkap tersembunyi masing-masing, dan beberapa idea bagaimana mengatasinya.

Karbohidrat Rendah!

Plat protein yang besar, menimbun dan mengukus. Berat pada salad dan sayur-sayuran. Tiada roti. Berpura-pura anda alah kepada gurun. Pendekatan ini semestinya berfungsi, tetapi selalunya tidak. Kenapa? Beberapa sebab. Pertama, memerlukan kemahuan besi, dan mungkin keluarga yang menyokong - kedua-duanya kekurangan bekalan masa kini. Tetapi D-peeps yang berdedikasi dengan kedua-duanya di sisi mereka kadang-kadang mengalami lonjakan makanan percutian.

WTF?

Adakah bau pai pecan menaikkan gula darah? Adakah terdapat asap karbohidrat di udara? Kadang-kadang saya berfikir demikian, tetapi sebenarnya makanan bukanlah satu-satunya perkara yang meningkatkan gula darah. Tekanan boleh membawa wallop sebesar confetti fudge.

Ada tekanan pada perjumpaan keluarga besar?

Dan jangan lupa bahawa di samping tekanan untuk mentolerir bapa saudara yang menjengkelkan itu atau isteri saudara lelaki saudara lelaki anda, hanya menumpukan perhatian untuk menentang godaan kuliner adalah tekanan yang menyebabkan dirinya sendiri. Tambahan pula, orang dalam diri anda berada dalam mod pertarungan atau penerbangan dengan adanya kuki percutian itu, tetapi anda tidak boleh melarikan diri atau terlibat dalam pertempuran pembakaran gula dengan kuki — jadi gula anda meningkat. Dan, tentu saja, jika anda melakukan perjalanan sejauh ini ke perhimpunan ini, anda perlu mempertimbangkan kesan perjalanan terhadap gula darah. Apa yang kau boleh buat? Oleh kerana banyak tekanan ini berterusan, bermutu rendah, dan selalu ada pada perhimpunan percutian, saya cadangkan beberapa dasar untuk memeranginya.

Tetapi anda mungkin tahu semua itu. Jadi apa rahsia yang saya janjikan? Perangkap isi padu. Faktor lain yang bermain dengan orang yang cuba mengehadkan pesta percutian kepada pilihan rendah karbohidrat adalah mereka cenderung makan waaaaaay lebih banyak bahagian karbohidrat rendah daripada yang mereka dapat semasa makan akhir; dan penting untuk diingat bahawa makanan rendah karbohidrat hanya itu. Karbohidrat rendah. Tidak tidak karbohidrat. Sayuran mempunyai karbohidrat yang perlu dikira. Malah daging mempunyai beberapa karbohidrat. Cukup sedikit sehingga kita dapat mengabaikan karbohidrat dengan selamat ketika makan bahagian biasa bersaiz sawit, tetapi jika anda berpesta, anda akan memerlukan sedikit insulin untuk memproses tali pinggang makanan yang mengalir ke mulut anda.

Isu-nami!

Mengapa tidak hanya bolus bajingan itu? Makan semua yang kelihatan dan tutup dengan insulin yang mencukupi? Ya, gelombang insulin pasang surut mesti menghapus semua karbohidrat di luar pantai, bukan?

Ini adalah salah satu perkara yang berfungsi di atas kertas, tetapi tidak dapat berjalan seperti yang anda harapkan di dunia nyata. Sebahagian daripada rahsia adalah bahawa kebanyakan kita terlalu banyak ayam untuk mengambil jumlah insulin yang sangat diperlukan oleh pendekatan ini. Bilangan unit yang diperlukan hanya kedengaran terlalu menakutkan. Kami tidak terbiasa mengambil jumlah yang tinggi dan spektrum Hypo Reaper menyebabkan kami menahan diri.

Itu baru permulaan.

Untuk membuat pendekatan ini berfungsi, anda harus menjadi ahli sihir pengiraan karbohidrat, termasuk membuat peruntukan untuk serat serta menghitung karbohidrat jejak dalam sayuran. Dan anda perlu mengira karbohidrat setiap pusingan makan dan menumpukan insulin dengan sengaja. Pada beberapa pam, jika anda menggunakan pam, anda mungkin harus menimpa perisian insulin yang ada di dalamnya untuk melakukan ini. Sekiranya anda menggunakan pen dan aplikasi seperti RapidCalc, anda perlu mengabaikan tetingkap "dos yang disarankan" yang biasanya anda gunakan, dan membaca cetakan halus yang menunjukkan penyesuaian makanan dan pembetulan untuk menentukan tidak disesuaikan dos untuk karbohidrat.

Bukan itu sahaja Sekarang musim sejuk, dan insulin tidak berfungsi dengan baik pada musim sejuk seperti pada waktu-waktu lain sepanjang tahun kerana badan kita lebih tahan terhadap insulin. Kesan ini meningkat dengan jumlah. Cukup dengan membuat beberapa nombor di sini sehingga anda mendapat intinya, katakan bahawa anda 10% lebih tahan insulin. Sekiranya anda mengambil tiga unit menggunakan nisbah IC normal dan undur gambar sebanyak 10%, anda akan mendapat 3/10 dari unit kekurangan insulin yang anda perlukan untuk makan. Tiada masalah besar. Tetapi sekarang katakan anda memerlukan 20 unit untuk menutup kenduri. Kini anda mempunyai dua unit penuh daripada yang anda perlukan. Hanya dari ketahanan insulin bermusim sahaja. Di antara ketakutan terhadap dos yang tinggi, dan fakta bahawa dos tidak berfungsi "betul" sepanjang tahun ini, anda dapat melihat betapa mudahnya anda berfikir bahawa anda semakin bosan dengan meninggalkannya, padahal sebenarnya anda kurang memberangsangkan.

Tetapi inilah rahsia sebenarnya: Sekiranya anda makan seperti Raja Henry yang Kelapan, anda juga perlu mengukur insulin asas anda. OKU cenderung menganggap keperluan asas kami sebagai kuantiti tetap, tetapi itu tidak benar. Basal mestilah kira-kira separuh daripada insulin yang digunakan badan anda. Sekiranya anda menaikkan bumbung yang pantas, anda memerlukan lebih banyak asas untuk menyamainya. Sebaik-baiknya, anda mahukan kenaikan basal ke pesta, dan sepanjang malam juga mengikutinya.

Namun, walaupun dengan penggunaan insulin yang berat, nampaknya insulin kita kurang sesuai untuk persamaan pencernaan yang sangat besar, jadi saya mengesyorkan pembetulan susulan yang kerap pada waktu selepas makan.

Oleh itu, lebih banyak kerja daripada yang anda fikirkan, tetapi sangat menyeronokkan untuk dapat makan semua yang dilihat, dan mengurangkan tekanan yang menjadi sebahagian daripada pendekatan rendah karbohidrat. Untuk apa itu bernilai, walaupun terdapat semua masalah dengannya, Isunami telah menjadi pendekatan bersejarah saya, tetapi tahun ini, saya…

Berdiri di Tengah Jalan

Pendekatan terakhir untuk makanan percutian adalah dengan sedikit mencicipi semua yang ditawarkan. Untuk tidak menjadi gila, tetapi juga tidak melakukan apa-apa. Dengan kata lain, untuk terlibat dalam kesederhanaan yang murni dan tidak terpengaruh.

Seperti yang saya katakan, ini adalah pendekatan untuk percutian yang saya gunakan tahun ini, tetapi tidak terlalu banyak kerana saya menyukainya, atau bahawa saya mahir, tetapi kerana entah bagaimana - secara misteri - saya menjadi agak gemuk ini tahun. Rupa-rupanya, ini adalah dari makan dan minum terlalu banyak. Siapa tahu? Oh ... itu betul: Semua orang.

Bagaimanapun, kenaikan berat badan saya tiba di rumah ketika saya dijemput ke pesta percutian yang mewah dan mendapati bahawa tidak ada baju kurung saya yang akan menutupi perut saya. (Ini adalah bahaya terutamanya memakai kemeja-T. Mereka melebar dengan kenaikan berat badan dan jika anda mengelakkan cermin, anda tidak akan pernah tahu apa yang berlaku.) Oleh itu, saya terutamanya makan bahagian ringan untuk cuba membalikkan pinggang saya, tetapi juga cara yang sah untuk mengawal gula darah pada perjumpaan percutian.

Seperti pendekatan pantang yang kita mulakan, teknik ini memerlukan kekuatan kehendak (atau dalam kes saya Wil power). Sebenarnya, banyak orang berpendapat bahawa ia memerlukannya lebih banyak lagi akan berkuasa daripada laluan rendah karbohidrat kerana sifat karbohidrat yang ketagihan. Gigitan kecil yang meleleh di mulut anda boleh membuat anda terengah-engah seperti anjing Pavlov. Tetapi yang terbalik adalah anda mendapat sekurang-kurangnya rasa semua yang ditawarkan, dan walaupun diperlukan beberapa saat untuk menentang, saya secara peribadi merasa kurang tertekan daripada pendekatan rendah karbohidrat.

Rahsia di sini adalah psikologi. Mempunyai alat untuk mencegah anda jatuh dari kereta karb. Apa yang saya rasa paling sesuai adalah dengan berpura-pura bahawa saya sedang makan malam TV kuno yang baik. Tidak ada detik, lebih kurang sepertiga. Saya hanya mempunyai apa yang disajikan di dulang aluminium.

Dan memperluas analogi itu lebih jauh - pencuci mulut? Apa sahaja yang anda pilih, ia mesti dipasang di petak kecil di bahagian atas dulang.

Ini bukan ruangan nasihat perubatan. Kami adalah OKU secara bebas dan terbuka berkongsi kebijaksanaan pengalaman yang kami kumpulkan - kami ada-ada-dilakukan-pengetahuan itu dari parit. Tetapi kita bukan MD, RN, NP, PA, CDE, atau partrid di pokok pir. Intinya: kami hanya sebahagian kecil dari jumlah preskripsi anda. Anda masih memerlukan bimbingan dan penjagaan profesional perubatan berlesen.