Kanser Lampiran

Lampiran adalah tiub yang kelihatan seperti karung atau kantung kecil. Ia disambungkan ke usus besar berhampiran awal usus besar.

Lampiran tidak mempunyai tujuan yang diketahui. Walau bagaimanapun, ia mungkin ada kaitan dengan sistem imun.

Kanser usus buntu kadang-kadang dipanggil barah apendiks. Ia berlaku apabila sel yang sihat menjadi tidak normal dan tumbuh dengan cepat. Sel-sel barah ini menjadi jisim atau tumor di dalam lampiran. Apabila tumor ganas, dianggap barah.

Kanser apendiks dianggap sangat jarang berlaku. Di Amerika Syarikat, terdapat kira-kira 1.2 kes barah apendiks setiap 100,000 orang setiap tahun, menurut kajian pada tahun 2015.

Terdapat pelbagai klasifikasi kanser apendiks yang tidak dapat ditentukan dengan baik. Kurangnya klasifikasi yang jelas disebabkan oleh jarangnya jenis kanser ini, yang membatasi jumlah penyelidikan.

Klasifikasi luas kanser apendiks dijelaskan di bawah.

Jenis-jenis barah apendiks

Adenokarsinoma jenis kolon

Ini menyumbang 10 peratus daripada barah apendiks. Ia serupa dengan barah usus dalam penampilan dan tingkah laku.

Ia biasanya muncul pada orang berusia antara 62 dan 65 tahun, dan lebih biasa pada lelaki berbanding wanita.

Adenokarsinoma mukosa pada lampiran

Singkatnya juga disebut MAA, jenis ini berlaku pada wanita dan lelaki sama rata, biasanya berusia sekitar 60 tahun.

MAA selanjutnya dikelaskan sebagai:

• Gred Rendah
• gred tinggi

Adenokarsinoma sel goblet

Adenokarsinoma sel goblet juga disebut GCA. Jarang sekali, merangkumi hanya 19 peratus daripada semua kes barah apendiks di Amerika Syarikat.

Ia melibatkan kehadiran sel-sel goblet jenis usus. Sel goblet berada di saluran usus dan pernafasan.

Karsinoma neuroendokrin

Dalam jenis ini, kadang-kadang dikenali sebagai karsinoid khas, tumor terbentuk dengan sel-sel tertentu dari dinding usus.

Ini menyumbang kira-kira separuh daripada semua barah apendiks. Ia boleh melakukan metastasis, atau merebak, tetapi berjaya dirawat dengan pembedahan.

Adenokarsinoma sel cincin tanda

Ini boleh dianggap sebagai subtipe adenokarsinoma jenis kolon atau adenokarsinoma mukin.

Walaupun ia adalah jenis yang paling agresif dan kemungkinan besar merebak ke organ lain, ia jarang berlaku. Jenis ini lebih kerap berlaku di usus besar atau perut, tetapi boleh berkembang di lampiran juga.

Apa simptomnya?

Kanser usus buntu mungkin tidak mempunyai gejala yang ketara pada awalnya. Ia biasanya dijumpai semasa pembedahan atau semasa ujian pencitraan untuk keadaan lain seperti radang usus buntu.

Doktor anda juga mungkin mengetahuinya semasa kolonoskopi rutin. Walau bagaimanapun, jika ada gejala, mereka mungkin termasuk:

• perut kembung
• massa ovari
• sakit perut kronik atau teruk
• ketidakselesaan spesifik di perut kanan bawah
• penyumbatan usus
• hernia
• cirit-birit

Sebilangan besar gejala ini mungkin tidak berlaku sehingga barah lebih maju.

Apakah faktor risiko?

Walaupun beberapa pakar menyatakan bahawa tidak ada faktor risiko yang terbukti untuk mengembangkan barah apendiks, beberapa yang berpotensi telah disarankan.

Ini termasuk:

• anemia berbahaya, kekurangan vitamin B-12
• gastritis atropik, atau keradangan jangka panjang lapisan perut
• Sindrom Zollinger-Ellison, keadaan saluran pencernaan
• sejarah keluarga pelbagai neoplasia endokrin jenis 1 (MEN1), gangguan yang membawa kepada tumor di kelenjar yang menghasilkan hormon
• merokok

Apakah pilihan rawatan?

Rawatan untuk barah apendiks bergantung kepada:

• jenis tumor
• tahap barah
• kesihatan keseluruhan orang

Pembedahan adalah rawatan yang paling biasa untuk barah apendiks setempat. Sekiranya barah dilokalisasikan hanya pada lampiran, maka rawatannya biasanya untuk membuang apendiks. Ini juga disebut apendektomi.

Untuk beberapa jenis barah apendiks, atau jika tumornya lebih besar, doktor anda boleh mengesyorkan membuang separuh daripada usus besar anda dan juga beberapa kelenjar getah bening. Pembedahan untuk membuang separuh kolon anda disebut hemikolektomi.

Sekiranya barah telah merebak, maka doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan cytoreductive, juga disebut debulking. Dalam jenis pembedahan ini, pakar bedah akan mengeluarkan tumor, cecair di sekitarnya, dan mungkin ada organ berdekatan yang melekat pada tumor.

Rawatan boleh merangkumi kemoterapi sebelum atau selepas pembedahan jika:

• tumor lebih besar dari 2 sentimeter
• barah telah merebak, terutamanya ke kelenjar getah bening
• barah lebih agresif

Jenis kemoterapi termasuk:

• kemoterapi sistemik, diberikan secara intravena atau melalui mulut
• kemoterapi serantau, yang diberikan terus ke perut, seperti kemoterapi intraperitoneal (EPIC) atau kemoterapi intraperitoneal hipertermik (HIPEC)
• gabungan kemoterapi sistemik dan serantau

Selepas itu, doktor anda akan menindaklanjuti ujian pencitraan, seperti imbasan CT atau MRI, untuk memastikan tumor hilang.

Apakah kadar berulang dan kelangsungan hidup?

Menurut tinjauan 2011, kadar kelangsungan hidup 5 tahun untuk barah apendiks setelah apendiks dikeluarkan adalah:

• 94 peratus jika tumor karsinoid terbatas pada lampiran
• 85 peratus sekiranya barah itu merebak ke kelenjar getah bening atau kawasan berdekatan
• 34 peratus jika barah telah merebak ke organ yang jauh, tetapi ini sangat jarang berlaku untuk tumor karsinoid

Kadar kelangsungan hidup 5 tahun meningkat untuk beberapa kes barah apendiks apabila sebahagian usus besar juga dikeluarkan dan kemoterapi digunakan. Namun, tidak semua kes barah apendiks memerlukan rawatan tambahan ini.

Apa pandangan jangka panjang?

Tahap kelangsungan hidup dan tinjauan umumnya baik bagi kebanyakan orang dengan barah apendiks peringkat awal.

Dalam kebanyakan kes, barah apendiks tidak dapat dikesan sehingga appendektomi telah dilakukan untuk alasan lain. Selepas sebarang diagnosis kanser, penting untuk berjumpa doktor dengan kerap untuk memastikan tidak ada kanker yang berulang.