Sekiranya ada orang lain yang memberitahu kami bahawa mereka mengambil ubat naturopati yang holistik untuk merawat diabetes jenis 1, kami mungkin akan menutup mata. Tidak begitu dengan Jody Stanislaw, seorang tipe 1 yang lama di Idaho yang mengambil pendekatan menarik untuk menolong rakannya yang menghidap OKU (penghidap diabetes) dengan menjadi jenis "perunding diabetes."
Dia terlibat dalam gerakan yang mungkin anda sebut sebagai "revolusi rendah karbohidrat dalam perawatan diabetes." Dan dia baru-baru ini melancarkan kursus dalam talian baru, sebagai tindak balas kepada orang-orang yang bergulat dengan perkhidmatan bimbingan pakarnya. Teruskan membaca untuk mengetahui mengapa anda mungkin mahu mendaftar dan mendengar cerita Jody.
DM): Hai Jody, bolehkah anda memulakan kami dengan kisah diagnosis diabetes anda?
JS) Saya didiagnosis dengan jenis 1 ketika saya kecil, pada usia 7 tahun pada tahun 1980. Saya dilahirkan dan dibesarkan di Seattle. Saya menghabiskan seminggu di hospital, dan sejujurnya saya menyukai pengembaraannya. Cabaran terbesar pada masa itu adalah ketika mereka memberitahu saya bahawa saya tidak boleh makan gula. Jika tidak, semua orang sangat membantu dan baik, dan itulah minggu yang saya memutuskan untuk menjadi doktor. Kedengarannya pekerjaan yang bagus untuk dapat menolong orang.
Adakah anda terus bermimpi menjadi doktor?
Ya, setiap laporan lisan saya di sekolah rendah mempunyai sedikit jarum, atau stetoskop dan termometer, dan saya selalu bercakap tentang perubatan, makan dengan baik, dan kesihatan semakin meningkat.
Tetapi ketika saya memulakan kuliah, keseluruhan amalan menjadi doktor menjadi sangat menakutkan. Saya akhirnya berhenti dari kuliah tahun pertama saya kerana kemalangan minum yang membawa saya di hospital selama empat hari. Saya menukar sekolah, belajar di Itali selama satu tahun, dan akhirnya memutuskan itu tidak sepatutnya. Impian masa kecil saya tidak akan menjadi kenyataan, kerana kehidupan tidak mengizinkan saya untuk menyelesaikan kelas pra-perubatan saya. Selepas menamatkan pengajian, saya mempunyai ijazah perniagaan tetapi bingung kerana selalu berfikir saya akan menjadi doktor. Oleh itu, saya tidak tahu apa yang perlu dilakukan dengan hidup saya. Saya cuba mengelakkan soalan itu, melakukan perjalanan sendiri dan mengembara ke Australia dan New Zealand, menunggu meja di Itali, dan akhirnya pulang.
Dan kemudian anda menemui jalan ke industri Pharma?
Ketika itulah seseorang memberitahu saya bahawa saya harus bekerja untuk Eli Lilly, sebagai wakil insulin. Itu kelihatan baik, dapat membantu doktor memahami insulin dengan lebih baik. Sebagai jenis 1, itu mudah. Saya akhirnya bekerja di sana selama tiga tahun, dan sangat membencinya ... Saya bukan orang yang dihormati, tetapi dipandang sebagai wakil penjualan yang menjengkelkan. Itu bukan visi saya.
Pada tahun pertama setelah bekerja, saya memilih untuk tidak berusaha untuk mendapatkan promosi di bahagian diabetes (anda harus berusaha mengikutinya, dan bukan menjadi posisi awal yang boleh anda lamar). Setelah saya memahami bagaimana penjualan farmasi berfungsi, saya tidak mahu kedudukan itu.
Adakah itu pemangkin untuk anda kembali ke perubatan?
Ya, saya kembali ke sekolah menengah pada tahun pertama untuk kelas pra-med yang tidak pernah saya habiskan, dan baru tahu bahawa saya harus menyelesaikannya. Saya terus menjual selepas Lilly, selama dua tahun lagi di Disetronik menjual pam insulin. Menjelang akhir lima tahun itu, saya telah menamatkan kelas pra-perubatan saya dan menemui sekolah perubatan yang berfikiran holistik, dan memasuki sekolah perubatan itu pada usia 30 tahun.
Itu memerlukan lima tahun lagi, dan kemudian saya memutuskan bahawa saya tidak mahu tinggal di hospital atau pejabat doktor sepanjang hari. Oleh itu, saya telah memikirkan bagaimana mengubah latihan saya menjadi perniagaan dalam talian, dan sekarang saya bertindak sebagai perunding diabetes jenis 1 untuk pesakit di seluruh dunia - langsung dari sofa saya.
Wah, apa perjalanannya! Anda pasti berjaya mencapai impian masa kecil itu, bukan ...?
Tentunya. Saya menjadi doktor pada bulan Jun 2017. Ini mungkin bukan cara tradisional yang saya sangka, tetapi saya menjalani impian itu.
Bolehkah anda memberitahu kami mengenai pendekatan perubatan holistik anda terhadap T1D?
Hanya ada empat sekolah perubatan jenis ini di negara ini yang pakar dalam perubatan naturopati. Ramai orang tidak tahu apa itu doktor naturopati dan mereka ragu-ragu. Ini adalah ijazah pra-med, program doktor lima tahun, dan saya mengambil sains dan patologi sebanyak yang anda dapatkan di sekolah perubatan biasa. Tetapi kami juga mengikuti kursus pemakanan, kaunseling, meditasi, senaman, dan perubatan herba. Kami benar-benar fokus untuk membantu tubuh menjadi sihat dan tidak hanya memberi ubat. Ini adalah sekolah perubatan yang sangat ketat, dan saya tidak dapat membayangkan memasukkan lebih banyak ke dalam lingkaran.
Mengapa kita tidak mendengar lebih banyak mengenai perubatan holistik di arus perdana?
Malangnya, banyak orang menggaru kepala apabila melihat perkataan itu dan tidak menganggapnya sah. Juga, malangnya tidak ada lebih banyak peluang untuk melakukan kediaman di hospital, kerana itu adalah perjanjian antara hospital dan sekolah perubatan, dan tidak cukup perjanjian ini dengan sekolah perubatan naturopati. Jadi peluangnya agak terhad bagi kita yang berminat dengan perubatan naturopati. Dalam lima tahun akan datang, saya ingin melihat perubahan yang setanding dengan kurikulum perubatan konvensional dan kurikulum holistik kita.
Itulah pautan lemah terbesar dalam latihan dan peluang kami - bahawa tidak ada aspek tempat tinggal. Tetapi sebaik sahaja saya menamatkan pengajian, saya dapat membuka latihan saya sendiri. Dan saya memutuskan untuk menumpukan perhatian pada diabetes jenis 1, kerana saya mempunyai pengalaman dari menghidapinya. Saya juga memohon dan mendapat akreditasi sebagai Certified Diabetes Educator (CDE), kerana itu adalah sijil yang dapat membantu orang merasa lebih selesa dengan saya.
Beritahu kami mengenai pelancaran perniagaan perkhidmatan diabetes anda?
Sebenarnya, pada mulanya, saya tidak fokus pada jenis 1. Itu berlaku beberapa tahun selepas tamat pengajian. Saya mengikuti kursus perniagaan dalam talian selama setahun mengenai penggunaan Internet untuk menjangkau orang. Oleh kerana saya adalah orang yang keluar, suka berpetualang dan suka melancong dan bukannya tinggal di pejabat doktor sepanjang hari, saya belajar bagaimana membuat perniagaan dalam talian ini. Saya berfikir untuk membuat acara dan retret, dan program untuk orang-orang yang ingin sihat secara umum. Itu tidak berjaya, kerana tidak ada ceruk.
Tidak sampai tahun 2012, saya menetapkan ceruk itu dalam jenis 1. Saya benar-benar teragak-agak, kerana saya tidak tahu sama ada saya mahu hidup dan bernafas secara peribadi dan profesional, kerana ia sudah memakan masa. Tetapi jika saya benar-benar mahu membuat karya ini, fokus T1 akan menjadi pilihan paling cemerlang. Itu benar-benar hilang, dan membawa saya ke tempat saya hari ini.
Dan sekarang bahagiannya: apa yang diharapkan oleh PWD untuk belajar dalam kursus dalam talian baru ini yang dihasilkan daripada latihan teras anda?
Penjagaan diabetes yang betul sangat sukar dijumpai. Saya mendengar setiap hari bagaimana pesakit pergi ke doktor mereka, dan mereka tidak mendapat apa yang mereka cari. Saya mempunyai pesakit di seluruh dunia dan ia adalah perkara yang sama. Jenis 1 adalah keadaan yang jarang dan cukup rumit, jadi mendapatkan latihan yang betul agak sukar.
Itulah sebabnya saya sangat teruja untuk melancarkan kursus dalam talian ini, yang beroperasi dalam talian pada akhir April 2018. Saya biasa menyebutnya sebagai berkembang dengan diabetes, dan akronim THRIVE bermaksud Testing, Hormones, Ready, Insulin, Vitality, Enthusiasm. Tetapi saya tidak menggunakannya lagi
Sekarang, ini adalah Lima Keperluan Pengurusan Diabetes Jenis 1.
- Memahami Insulin Basal, Bertindak Panjang: Ada banyak lagi yang perlu diketahui mengenai puncak dan kesan insulin ini.
- Memahami Insulin yang Bertindak Cepat (dan Tinggi dan Rendah yang berkaitan dengan insulin): Ubat standard tidak cukup untuk menerangkan perkara ini. Mereka memberi kami formula - inilah kadar anda - dan kami pesakit mengharapkan ini berfungsi, tetapi tidak kerana terdapat banyak pemboleh ubah lain. Menjangkakan formula berfungsi akan menyebabkan kekurangan tenaga dan kehabisan tenaga.
- Makanan dan Dos: Falsafah peribadi saya ialah makan makanan rendah karbohidrat dan makanan keseluruhan. Saya tidak percaya hanya makan sebanyak karbohidrat yang anda mahukan dan dos insulin untuk menampungnya akan memberi seseorang kehidupan yang sihat atau A1C. Saya mempunyai banyak nasihat dan resipi, bersama dengan petua.
- Latihan: Dari rendah hingga bagaimana senaman kadang-kadang menaikkan gula darah, kelewatan hipoglikemia dan semua itu.
- Penjagaan Emosional: Ini adalah banyak kerja dan akan ada keletihan, kerana kadang-kadang anda akan terbebani. Perkara ini harus difahami dengan lebih baik. Ini adalah bahagian yang saya fikir menjadikan saya yang paling unik, membawa pengalaman emosi dari T1 dan sentuhan wanita ke penjagaan diabetes - sama seperti saya tidak peduli jika anda mempunyai A1C 6% jika jika anda sengsara dan anda benci hidup. Saya ingin memastikan anda membantu diri anda sebagai orang pertama, dan diabetes adalah selepas itu. Saya tidak hanya fokus pada nombor.
CDE Gary Scheiner, yang merupakan rakan baik, membantu saya membuat kursus ini bersama. Terdapat lebih dari 40 video sepanjang 5-7 minit, dan sekitar 30 selebaran. Saya rasa ia adalah satu-satunya, kerana tidak ada yang lain seperti dalam talian untuk membantu orang yang menghidap diabetes T1D seperti ini. Semuanya dilakukan mengikut kadar anda sendiri, dan sebaik sahaja anda membeli kursus, anda akan mendapat akses segera ke semua perkara. Saya juga ingin menawarkan lebih banyak bimbingan peribadi dan berunding dengan saya, pada masa akan datang.
Bagaimana orang mengakses kursus, dan berapa biayanya?
Anda hanya boleh mendaftar laman web saya Dr. Jody. Terdapat pilihan percubaan percuma, di mana anda mendapat satu video dari setiap lima perkara penting. Terdapat pilihan permulaan $ 150 di mana anda akan mendapat dua video dari setiap bahagian. Kemudian ada pilihan penuh untuk $ 700 (atau tiga pembayaran $ 250) di mana anda mendapat kursus dan bahan lengkap. Bagi saya, nilainya tidak ternilai dan mengubah hidup. Tetapi saya ingin menjadikannya mudah diakses oleh seberapa banyak orang, jadi itulah sebabnya ada beberapa pilihan dengan harga yang berbeza, dan itu akan berubah dari masa ke masa kerana akhirnya kita akan mendapat lebih banyak. Ini adalah pakej pelancaran.
Sebagai perunding diabetes yang mengembangkan kelas seperti ini, seperti apa hari kerja biasa bagi anda?
Ironinya, sebahagian besar masa saya dihabiskan dengan duduk di pejabat rumah saya bercakap dengan pesakit. Untuk mendapatkan nama saya di luar sana, saya telah bercakap di persidangan perubatan dan menjadi sukarelawan di kem diabetes dan acara, dan ia adalah Sidang Kemuncak Diabetes dalam talian (dihoskan oleh Dr. Brian Mowll) yang membuat saya mendapat pengiktirafan awal.
Bagaimana anda terlibat dalam Sidang Kemuncak Diabetes?
Sidang kemuncak dalam talian selama tiga hari yang mempunyai sumber percuma dalam talian untuk memberi ribuan orang akses kepada maklumat yang diperlukan ini. Saya ditemubual oleh Emily Coles dari Yayasan Tangan Diabetes (sekarang sudah mati) pada tahun 2014, dan Dr. Brian Mowll menghubungi dia mengenai orang-orang yang pakar dalam tipe 1 dan pendekatan holistik. Sidang Kemuncak ini sangat berfokus pada jenis 2, tetapi semuanya berkaitan dengan kehidupan yang lebih sihat pada umumnya. Ramai yang menemui saya melalui Sidang Kemuncak itu, bersama dengan kira-kira 30 penceramah yang terkenal di kawasan ini.
Anda juga mengadakan siri retret secara peribadi?
Ya, saya melakukan retret hujung minggu pada bulan Jun 2017 di Idaho, dengan kira-kira 25 pesakit. Ia menakjubkan. Kami makan malam, dan pergi mendaki pada hari Sabtu pagi, diikuti dengan kursus memasak dan kemudian kami memasak makan malam pada malam itu. Kami pergi mendaki semula dan makan tengah hari pada hari Ahad, dan mengadakan perbincangan sepanjang petang. Ini sangat berjaya, saya melakukannya lagi pada musim panas ini dan di jalan raya. Saya benar-benar mahu membawanya ke seluruh negara dan dunia, dan saya melakukannya pada November 2018 di New Mexico.
Bukankah anda juga membantu menubuhkan organisasi nirlaba baru yang dipanggil Persatuan Diabetes Karbohidrat Rendah?
Ya, saya adalah ahli lembaga pengasas. Kami seperti buah limau yang cuba mengatasi Amazon - Amazon di sini adalah Persatuan Diabetes Amerika.
Dr. Mona Morestein adalah doktor naturopati yang berpusat di Arizona yang menulis sebuah buku berjudul Kuasai Diabetes Anda. Dia tidak mempunyai jenis 1, tetapi mungkin tahu lebih banyak daripada orang lain di luar sana. Dia bukan ubat klasik Barat, tetapi mempunyai perubatan naturopati sebagai tumpuannya untuk jenis 1 dan jenis 2s. Dia sangat marah dengan kenyataan bahawa ADA mengesyorkan makanan berkarbohidrat lebih tinggi, sehingga mereka enggan menyatakan bahawa tidak ada nilai untuk berapa banyak pesakit karbohidrat yang menghidap diabetes. Dan mereka mempunyai semua barang karbohidrat tinggi ini di sampul majalah dan bahan mereka. Kekuatan dan pengaruh ADA telah mendorong Mona untuk memulakan kumpulannya sendiri. Sebilangan besar dari kita dalam lingkaran itu berjaya menemuinya, dan kita mengikuti Eight Essentials of Holistic Diabetes Care yang mempunyai tanda dagangannya mengenai perkara-perkara ini yang terbukti dapat menjadikan hidup kita lebih baik. Ini adalah laman web sekarang dengan sumber daya berharga dalam talian, dan ahli dewan sentiasa menulis artikel baru untuk diposkan.
Apakah pendekatan peribadi anda terhadap karbohidrat rendah dan bagaimana anda bercakap dengan pesakit mengenai perkara itu?
Anda boleh makan apa sahaja yang anda mahukan dan mengambil insulin untuknya. Itu benar. Tetapi jika anda mahukan gula darah seimbang yang lebih mudah dikendalikan, anda tidak boleh mendapatkannya dengan diet Amerika biasa. Pertama sekali, perkara yang paling penting - sama ada anda menghidap diabetes atau tidak - adalah makan makanan sepenuhnya seperti kacang-kacangan, sayur-sayuran, biji-bijian, buah karbohidrat rendah, dan protein yang sihat. Itu hanya pemakanan asas. Dengan melakukan itu, anda sudah kekurangan karbohidrat.
Setiap kali saya bekerja dengan ibu bapa, saya tidak menjadikan ini sebagai masalah diabetes kerana ini adalah mengenai keluarga yang makan lebih sihat. Bukan mesej "Anda Tidak Boleh Makan Ini" yang disertakan dengan stigma dan emosi. Saya secara peribadi memberontak terhadap semua peraturan makanan yang saya ada ketika kecil, dan berakhir di pusat pemulihan gangguan makan selama dua bulan pada usia 20-an. Oleh itu, saya tidak memandang rendah peraturan makanan; sementara orang sangat meminati perkara itu, itulah sebabnya saya berusaha untuk memperhatikannya. Saya suka Peraturan 80-20 - makan lebih sihat 80% sepanjang masa, dan simpan kek cawan dan makanan lain hingga 20%. Itu sangat berguna di kem diabetes, di mana kanak-kanak bangun sama ada 40 atau 400 mg / dL kerana semua karbohidrat yang mereka makan dan kemudian mengambil insulin. Ia sangat berbahaya. Ini bukan pendirian yang melampau di sini.
Tidak ada keseimbangan yang diperlukan, antara terlalu agresif dan toleransi terhadap pengambilan karbohidrat rendah?
Ya, memang perlu ada. Saya telah berusaha menggunakan istilah "low-er", supaya orang tidak menganggap saya seorang pelampau. Saya tahu bahawa Dr. Richard Bernstein, perintis rendah karbohidrat, diikuti oleh banyak orang. Bagi saya, dia mengambilnya terlalu jauh. Kadang-kadang mereka yang mengikutinya kelihatan seperti pelampau, dan sayangnya mematikan orang dari rendah karbohidrat. Saya rasa dia menakutkan banyak orang, dan tidak semestinya melampau. Bagi saya, definisi di bawah 30 atau 20 karbohidrat pada satu masa. Dan jika mereka adalah makanan yang lebih rendah pada Indeks Glikemik seperti kacang hitam dengan karbohidrat 40 gram, tidak mengapa. Tetapi jika anda memerlukan 40 gram sesuatu yang sangat cepat menyerap seperti nasi putih atau jus nanas pada setiap hidangan, itu hanya sakit kepala diabetes yang menunggu untuk berlaku. Ini penting setiap masa, setiap hidangan berapa banyak karbohidrat yang anda makan, bukan berapa banyak yang anda makan sepanjang hari.
Makanan pasti menjadi topik yang pasti ...
Ya, sangat lucu berapa orang dalam komuniti diabetes mempunyai pendapat yang kuat mengenai makanan. Saya memberikan ceramah TEDx ini yang menjadi viral, dan ini bertujuan untuk sampai kepada orang ramai mengenai "Mari makan lebih sedikit gula!" Anda hanya mempunyai 15 minit untuk membincangkan perbezaan jenis diabetes, dan bagaimana gula boleh menjadi sukar… Membaca komen, beberapa orang menulis "Gula itu racun!" Itu melampau. Saya juga mahu setiap hari mempunyai kuki coklat, dan kita boleh melakukannya walaupun menghidap diabetes. Kita hanya perlu makan lebih sedikit gula, itu masalahnya. Terdapat keris komen negatif setiap kali makanan muncul, dan ia hanya masuk ke posisi ekstrem yang membuat orang tidak melihat aspek kehidupan praktikal dari pelbagai pilihan makanan.
Akhirnya, teknologi diabetes apa yang anda gunakan, dan galakkan untuk pesakit?
Saya penggemar CGM, dan menganggap mereka alat terbaik. Saya tidak peduli jika pesakit saya menggunakan pam. Saya telah berjumpa dengan mereka yang bertahun-tahun, dan sekarang mempunyai tisu parut dan penyerapan yang lemah yang menyebabkan kebolehubahan glukosa. Saya menggunakan pam selama kira-kira lima tahun, tetapi secara peribadi saya telah mengambil gambar untuk beberapa ketika sekarang. Satu-satunya masa saya berada di DKA adalah ketika saya menggunakan pam, dan saya tidak menyedari bahawa ia tidak memberikan insulin.
Terdapat kebaikan dan keburukan untuk segalanya, dan saya peminat mendorong orang untuk mengetahui tentang semua pilihan dan dapat memilih apa yang sesuai untuk mereka. Ramai dalam profesion perubatan tidak melakukan itu, tetapi hanya menampar orang dengan segera tanpa memberi mereka peluang untuk belajar bagaimana rasanya semasa mengambil gambar atau belajar bagaimana karbohidrat berfungsi secara berbeza di luar apa yang diberitahu oleh penyihir bolus. 'Harapkan untuk menyesuaikan diri' adalah salah satu garis panduan saya - dan itu bertentangan dengan yang dipasarkan oleh banyak syarikat teknologi. Kami PWD bukanlah formula dan ada pemboleh ubah yang tidak dapat dipertanggungjawabkan oleh teknologi.
Terima kasih Jody, kerana menawarkan pendekatan "alternatif" untuk rawatan D yang semestinya sangat bernilai bagi banyak orang. Kami berharap dapat melihat idea-idea ini menjadi lebih utama dalam masa terdekat!
