Kusta

Apa itu penyakit kusta?

Kusta adalah jangkitan bakteria kronik dan progresif yang disebabkan oleh bakteria Mycobacterium leprae. Terutama mempengaruhi saraf kaki, kulit, lapisan hidung, dan saluran pernafasan atas. Kusta juga dikenali sebagai penyakit Hansen.

Kusta menghasilkan ulser kulit, kerosakan saraf, dan kelemahan otot. Sekiranya tidak dirawat, ia boleh menyebabkan cacat teruk dan kecacatan yang ketara.

Kusta adalah salah satu penyakit tertua dalam sejarah yang tercatat. Rujukan bertulis pertama yang diketahui mengenai penyakit kusta adalah sekitar tahun 600 SM.

Kusta sering terjadi di banyak negara, terutama di kawasan tropika atau subtropika. Perkara ini tidak biasa di Amerika Syarikat. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) melaporkan bahawa hanya 150 hingga 250 kes baru didiagnosis di Amerika Syarikat setiap tahun.

Apakah simptom kusta?

Gejala utama penyakit kusta termasuk:

• kelemahan otot
• mati rasa di tangan, lengan, kaki, dan kaki
• luka kulit

Lesi kulit mengakibatkan penurunan sensasi terhadap sentuhan, suhu, atau kesakitan. Mereka tidak sembuh, walaupun setelah beberapa minggu. Mereka lebih ringan daripada warna kulit biasa anda atau mungkin kemerahan akibat keradangan.

Seperti apa rupa kusta?

Bagaimana penyakit kusta merebak?

Bakteria Mycobacterium leprae menyebabkan kusta. Diperkirakan bahawa kusta merebak melalui sentuhan dengan rembesan mukosa seseorang yang dijangkiti. Ini biasanya berlaku apabila seseorang yang menghidap kusta bersin atau batuk.

Penyakit ini tidak mudah berjangkit. Walau bagaimanapun, hubungan yang rapat dan berulang dengan orang yang tidak dirawat untuk jangka masa yang lebih lama boleh menyebabkan penyakit kusta.

Bakteria yang bertanggungjawab untuk kusta membiak dengan sangat perlahan. Penyakit ini mempunyai masa inkubasi rata-rata (masa antara jangkitan dan munculnya gejala pertama) selama lima tahun, menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO).

Gejala mungkin tidak muncul selama 20 tahun.

Menurut New England Journal of Medicine, armadillo yang berasal dari selatan Amerika Syarikat dan Mexico juga dapat membawa penyakit ini dan menyebarkannya kepada manusia.

Apakah jenis kusta?

Terdapat tiga sistem untuk mengklasifikasikan kusta.

1. Kusta tuberkuloid vs kusta lepromatous vs kusta sempadan

Sistem pertama mengenali tiga jenis kusta: tuberkuloid, lepromatous, dan garis batas. Tindak balas imun seseorang terhadap penyakit ini menentukan jenis kusta mana yang mereka ada:

• Pada kusta tuberkuloid, tindak balas imun adalah baik. Seseorang dengan jangkitan jenis ini hanya menunjukkan beberapa luka. Penyakit ini ringan dan hanya menular.
• Pada penyakit kusta, tindak balas imun kurang baik. Jenis ini juga mempengaruhi kulit, saraf, dan organ lain. Terdapat luka yang meluas, termasuk nodul (benjolan besar dan lebam). Bentuk penyakit ini lebih mudah menular.
• Pada penyakit kusta sempadan, terdapat gambaran klinikal penyakit kusta tuberkuloid dan lepromatous. Jenis ini dianggap antara dua jenis yang lain.

2. Klasifikasi Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO)

WHO mengkategorikan penyakit berdasarkan jenis dan bilangan kawasan kulit yang terjejas:

• Kategori pertama adalah paucibacillary. Terdapat lima atau lebih sedikit lesi dan tidak ada bakteria yang dikesan pada sampel kulit.
• Kategori kedua adalah multibacillary. Terdapat lebih daripada lima lesi, bakteria dikesan pada smear kulit, atau kedua-duanya.

3. Pengelasan Ridley-Jopling

Kajian klinikal menggunakan sistem Ridley-Jopling. Ia mempunyai lima klasifikasi berdasarkan keparahan gejala.

PengelasanGejalaTindak balas penyakitKusta tuberkuloidBeberapa luka rata, sebahagian besar dan mati rasa; beberapa penglibatan sarafBoleh sembuh dengan sendirinya, berterusan, atau boleh menjadi bentuk yang lebih terukKusta tuberkuloid sempadanLesi serupa dengan tuberkuloid tetapi lebih banyak; lebih banyak penglibatan sarafMungkin berterusan, kembali ke tuberkuloid, atau maju ke bentuk lainKusta garis pertengahanPlak kemerahan; kebas sederhana; kelenjar getah bening yang bengkak; lebih banyak penglibatan sarafBoleh mundur, bertahan, atau maju ke bentuk lainKusta lepromatous sempadanBanyak luka, termasuk luka rata, lebam, plak, dan nodul yang meningkat; kebas lebih banyakMungkin berterusan, kemunduran, atau kemajuanKusta kustaBanyak luka dengan bakteria; keguguran rambut; penglibatan saraf yang lebih teruk dengan penebalan saraf periferal; kelemahan anggota badan; kecacatanTidak mundur

Terdapat juga bentuk kusta yang disebut kusta tak tentu yang tidak termasuk dalam sistem klasifikasi Ridley-Jopling. Ia dianggap sebagai bentuk kusta yang sangat awal di mana seseorang hanya akan mengalami satu luka kulit yang hanya sedikit mati rasa.

Kusta yang tidak dapat ditentukan dapat mengatasi atau berkembang lebih jauh ke salah satu daripada lima bentuk kusta dalam sistem Ridley-Jopling.

Bagaimana penyakit kusta didiagnosis?

Doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal untuk mencari tanda dan simptom penyakit ini. Mereka juga akan melakukan biopsi di mana mereka mengeluarkan sekeping kulit atau saraf kecil dan menghantarnya ke makmal untuk diuji.

Doktor anda juga mungkin melakukan ujian kulit lepromin untuk mengetahui bentuk kusta. Mereka akan menyuntik sejumlah kecil bakteria penyebab kusta, yang telah tidak aktif, ke dalam kulit, biasanya di lengan bawah.

Orang yang menghidap kusta tuberkuloid atau tuberkuloid sempadan akan mengalami hasil positif di tempat suntikan.

Bagaimana penyakit kusta dirawat?

WHO mengembangkan terapi pelbagai ubat pada tahun 1995 untuk menyembuhkan semua jenis kusta. Ia tersedia secara percuma di seluruh dunia.

Selain itu, beberapa antibiotik merawat kusta dengan membunuh bakteria yang menyebabkannya. Antibiotik ini merangkumi:

• dapsone (Aczone)
• rifampin (Rifadin)
• clofazimine (Lamprene)
• minocycline (Minocin)
• ofloxacin (Ocuflux)

Doktor anda mungkin akan menetapkan lebih daripada satu antibiotik pada masa yang sama.

Mereka juga mungkin mahu anda mengambil ubat anti-radang seperti aspirin (Bayer), prednisone (Rayos), atau thalidomide (Thalomid). Rawatan ini akan berlangsung selama berbulan-bulan dan mungkin sehingga 1 hingga 2 tahun.

Anda tidak boleh mengambil thalidomide jika anda hamil atau mungkin hamil. Ia boleh menghasilkan kecacatan kelahiran yang teruk.

Apa kemungkinan komplikasi kusta?

Diagnosis dan rawatan yang tertangguh boleh menyebabkan komplikasi serius. Ini termasuk:

• kecacatan
• keguguran rambut, terutamanya pada kening dan bulu mata
• kelemahan otot
• kerosakan saraf kekal di lengan dan kaki
• ketidakupayaan untuk menggunakan tangan dan kaki
• kesesakan hidung kronik, mimisan, dan keruntuhan septum hidung
• iritis, yang merupakan keradangan pada iris mata
• glaukoma, penyakit mata yang menyebabkan kerosakan pada saraf optik
• buta
• disfungsi ereksi (ED)
• kemandulan
• kegagalan buah pinggang

Bagaimana saya boleh mencegah penyakit kusta?

Cara terbaik untuk mencegah kusta adalah dengan mengelakkan hubungan jangka panjang dan dekat dengan orang yang tidak dirawat yang mempunyai jangkitan.

Apa pandangan jangka panjang?

Pandangan keseluruhannya lebih baik jika doktor anda mendiagnosis kusta dengan segera sebelum menjadi teruk. Rawatan awal mencegah kerosakan tisu selanjutnya, menghentikan penyebaran penyakit, dan mencegah komplikasi kesihatan yang serius.

Prospek biasanya lebih buruk apabila diagnosis berlaku pada tahap yang lebih maju, setelah seseorang mengalami kecacatan atau kecacatan yang ketara. Walau bagaimanapun, rawatan yang tepat masih diperlukan untuk mencegah kerosakan badan lebih lanjut dan mencegah penyebaran penyakit ini kepada orang lain.

Mungkin terdapat komplikasi perubatan yang tetap walaupun terdapat antibiotik yang berjaya, tetapi doktor anda akan dapat bekerjasama dengan anda untuk memberikan rawatan yang betul untuk membantu anda mengatasi dan menguruskan keadaan yang tinggal.

Sumber artikel

• Anand PP, et al. . Kusta cantik: Satu lagi wajah penyakit Hansen! Satu tinjauan. DOI: 10.1016 / j.ejcdt.2014.04.005
• Klasifikasi kusta. (n.d.) http://www.who.int/lep/klasifikasi
• Gaschignard J, et al. . Kusta Pauci dan multibacillary: Dua penyakit yang berbeza dan diabaikan secara genetik. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4878860/
• Kusta. . http://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/leprosy
• Kusta. (n.d.) https://rarediseases.org/rare-diseases/leprosy/
• Kusta (penyakit Hansen). (n.d.) https://medicalguidelines.msf.org/viewport/CG/english/leprosy-hansens-disease-16689690.html
• Kusta: Rawatan. (n.d.) http://www.searo.who.int/entity/leprosy/topics/the_treatment
• Pardillo FEF, et al. . Kaedah untuk klasifikasi kusta untuk tujuan rawatan. https://academic.oup.com/cid/article/44/8/1096/298106
• Scollard D, et al. . Kusta: Epidemiologi, mikrobiologi, manifestasi klinikal, dan diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/leprosy-epidemiology-microbiology-clinical-manifestations-and-diagnosis
• Tierney D, et al. . Kusta. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/mycobacteria/leprosy
• Truman RW, et al. . Kemungkinan penyakit kusta zoonosis di selatan Amerika Syarikat. DOI: 10.1056 / NEJMoa1010536
• Apakah penyakit Hansen? . https://www.cdc.gov/leprosy/about/about.html
• Terapi pelbagai ubat WHO. (n.d.) http://www.who.int/lep/mdt/en/