Apa itu Nefrologi dan Apa yang Nefrologi Lakukan?

Gambaran keseluruhan

Nefrologi adalah keistimewaan perubatan dalaman yang memberi tumpuan kepada rawatan penyakit yang mempengaruhi buah pinggang.

Anda mempunyai dua buah pinggang. Mereka terletak di bawah tulang rusuk anda di kedua-dua bahagian tulang belakang anda. Ginjal mempunyai beberapa fungsi penting, termasuk:

• membuang sisa dan cecair berlebihan dari darah
• mengekalkan keseimbangan elektrolit badan anda
• membebaskan hormon dengan fungsi seperti menguruskan tekanan darah

Tugas ahli nefrologi

Ahli nefrologi adalah sejenis doktor yang pakar dalam merawat penyakit buah pinggang. Ahli nefrologi bukan sahaja mempunyai kepakaran mengenai penyakit yang secara khusus mempengaruhi buah pinggang, tetapi mereka juga sangat berpengetahuan tentang bagaimana penyakit atau disfungsi buah pinggang dapat mempengaruhi bahagian lain badan anda.

Walaupun doktor penjagaan utama anda akan berusaha untuk mencegah dan merawat penyakit ginjal peringkat awal, ahli nefrologi mungkin dipanggil untuk membantu mendiagnosis dan merawat keadaan buah pinggang yang lebih teruk atau kompleks.

Pendidikan dan latihan ahli nefrologi

Untuk memulakan perjalanan menjadi ahli nefrologi, anda mesti menamatkan sekolah perubatan terlebih dahulu. Sekolah perubatan berlangsung selama empat tahun dan memerlukan ijazah sarjana muda sebelumnya.

Setelah mendapat ijazah perubatan, anda perlu menamatkan pengajian selama tiga tahun yang memberi tumpuan kepada perubatan dalaman. Tempat tinggal membolehkan doktor baru mendapat latihan dan pendidikan lebih lanjut dalam keadaan klinikal dan di bawah pengawasan lebih banyak doktor senior.

Setelah disahkan dalam perubatan dalaman, anda mesti menamatkan persekutuan dua tahun dalam bidang nefrologi. Persekutuan ini mengasah pengetahuan dan kemahiran klinikal yang diperlukan untuk kepakaran tersebut. Setelah menamatkan persekutuan, anda boleh mengikuti peperiksaan untuk mendapat sijil dalam nefrologi.

Keadaan yang dirawat oleh ahli nefrologi

Ahli nefrologi boleh bekerjasama dengan anda untuk membantu mendiagnosis dan merawat keadaan berikut:

• darah atau protein dalam air kencing
• penyakit buah pinggang yang kronik
• batu ginjal, walaupun ahli urologi juga boleh merawatnya
• jangkitan buah pinggang
• pembengkakan buah pinggang kerana glomerulonefritis atau nefritis interstisial
• barah buah pinggang
• penyakit buah pinggang polikistik
• sindrom uremik hemolitik
• stenosis arteri buah pinggang
• sindrom nefrotik
• penyakit buah pinggang peringkat akhir
• kegagalan buah pinggang, baik akut dan kronik

Seorang ahli nefrologi juga boleh terlibat apabila faktor lain menyebabkan penyakit buah pinggang atau disfungsi, termasuk:

• tekanan darah tinggi
• diabetes
• penyakit jantung
• keadaan autoimun, seperti lupus
• ubat-ubatan

Ujian dan prosedur yang mungkin dilakukan atau dipesan oleh ahli nefrologi

Sekiranya anda mengunjungi ahli nefrologi, mereka mungkin terlibat dalam melakukan pelbagai ujian dan prosedur atau menafsirkan hasilnya.

Ujian makmal

Pelbagai jenis ujian boleh digunakan untuk menilai fungsi buah pinggang anda. Ujian ini biasanya dilakukan pada sampel darah atau air kencing.

Ujian darah

• Kadar penapisan glomerular (GFR). Ujian ini mengukur seberapa baik buah pinggang anda menyaring darah anda. GFR mula menurun di bawah tahap normal penyakit buah pinggang.
• Creatinine serum. Creatinine adalah produk buangan dan terdapat pada tahap yang lebih tinggi dalam darah orang yang mengalami disfungsi buah pinggang.
• Nitrogen urea darah (BUN). Seperti kreatinin, mendapati tahap tinggi produk buangan ini dalam darah adalah tanda disfungsi buah pinggang.

Ujian air kencing

• Urinalisis. Sampel air kencing ini dapat diuji dengan dipstick untuk pH serta adanya jumlah darah, glukosa, protein, atau bakteria yang tidak normal.
• Nisbah albumin / kreatinin (ACR). Ujian air kencing ini mengukur jumlah protein protein dalam air kencing anda. Albumin dalam air kencing adalah tanda disfungsi buah pinggang.
• Pengumpulan air kencing 24 jam. Kaedah ini menggunakan bekas khas untuk mengumpulkan semua air kencing yang anda hasilkan dalam tempoh 24 jam. Ujian lebih lanjut dapat dilakukan pada sampel ini.
• Pelepasan kreatinin. Ini adalah ukuran kreatinin dari sampel darah dan sampel air kencing 24 jam yang digunakan untuk mengira jumlah kreatinin yang keluar dari darah dan dipindahkan ke air kencing.

Prosedur

Selain mengkaji dan menafsirkan hasil ujian makmal anda, ahli nefrologi juga boleh melakukan atau bekerja dengan pakar lain mengenai prosedur berikut:

• ujian pencitraan buah pinggang, seperti ultrasound, CT scan, atau sinar-X
• dialisis, termasuk penempatan kateter dialisis
• biopsi buah pinggang
• pemindahan buah pinggang

Perbezaan antara nefrologi dan urologi

Bidang nefrologi dan urologi mempunyai banyak pertindihan kerana kedua-duanya boleh melibatkan buah pinggang. Walaupun ahli nefrologi memberi tumpuan kepada penyakit dan keadaan yang mempengaruhi buah pinggang secara lebih langsung, pakar urologi memberi tumpuan kepada penyakit dan keadaan yang boleh mempengaruhi saluran kencing lelaki dan wanita.

Saluran kencing merangkumi buah pinggang, tetapi juga beberapa bahagian lain seperti ureter, pundi kencing, dan uretra. Ahli urologi juga bekerja dengan organ pembiakan lelaki, seperti zakar, testis, dan prostat.

Keadaan yang boleh dirawat oleh ahli urologi termasuk:

• Batu karang
• jangkitan pundi kencing
• masalah kawalan pundi kencing
• disfungsi ereksi
• prostat yang membesar

Bila berjumpa dengan pakar nefrologi

Doktor penjagaan utama anda dapat membantu mencegah dan merawat peringkat awal penyakit buah pinggang. Walau bagaimanapun, kadang-kadang peringkat awal ini mungkin tidak mempunyai gejala atau gejala yang tidak spesifik seperti keletihan, masalah tidur, dan perubahan dalam jumlah yang anda buang air kecil.

Ujian berkala dapat memantau fungsi ginjal anda, terutama jika anda berisiko terkena penyakit ginjal. Kumpulan ini merangkumi orang yang mempunyai:

• tekanan darah tinggi
• diabetes
• penyakit jantung
• sejarah keluarga masalah buah pinggang

Ujian dapat mengesan tanda-tanda penurunan fungsi ginjal, seperti penurunan nilai GFR atau peningkatan tahap albumin dalam air kencing anda. Sekiranya keputusan ujian anda menunjukkan kemerosotan fungsi ginjal yang cepat atau berterusan, doktor anda boleh merujuk anda kepada ahli nefrologi.

Doktor anda juga boleh merujuk anda kepada ahli nefrologi jika anda mempunyai salah satu daripada yang berikut:

• penyakit buah pinggang kronik yang maju
• sejumlah besar darah atau protein dalam air kencing anda
• batu ginjal berulang, walaupun anda mungkin juga dirujuk kepada pakar urologi untuk ini
• tekanan darah tinggi yang masih tinggi walaupun anda sedang mengambil ubat
• penyebab penyakit buah pinggang yang jarang berlaku atau diwarisi

Bagaimana mencari ahli nefrologi

Sekiranya anda perlu berjumpa dengan ahli nefrologi, doktor penjagaan utama anda harus dapat merujuk anda kepada doktor. Dalam beberapa kes, syarikat insurans anda mungkin meminta anda mendapatkan rujukan dari doktor penjagaan utama anda sebelum anda dapat berjumpa pakar.

Sekiranya anda memilih untuk tidak mendapatkan rujukan dari doktor penjagaan utama anda, hubungi syarikat insurans anda untuk mendapatkan senarai pakar berdekatan yang dilindungi dalam rangkaian insurans anda.

The takeaway

Ahli nefrologi adalah sejenis doktor yang pakar dalam penyakit dan keadaan yang mempengaruhi buah pinggang. Mereka berfungsi untuk merawat keadaan seperti penyakit buah pinggang kronik, jangkitan buah pinggang, dan kegagalan buah pinggang.

Doktor penjagaan primer anda mungkin akan merujuk anda kepada ahli nefrologi jika anda mempunyai keadaan buah pinggang yang kompleks atau lanjut yang memerlukan rawatan pakar.

Penting untuk diingat bahawa jika anda mempunyai kebimbangan khusus mengenai masalah buah pinggang, anda harus membincangkannya dengan doktor anda dan meminta rujukan, jika perlu.